急診醫學/腎素-血管緊張素-醛固酮系統

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腎素是一種蛋白水解酶,當循環血量減少,血壓降低時,腎血流量減少,刺激腎臟入小球動脈壁細胞分泌腎素進入血液。腎素能使血漿中的血管緊張素原水解生成血管緊張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ的縮血管作用很微弱,但當進入肺循環后,它在一種轉換酶的作用下轉變為血管緊張素Ⅱ,它是一種很強的血管活性物質,可以升高血壓(圖2-11)。①血管緊張素Ⅱ可使全身的小動脈平滑肌收縮,周圍循環阻力增大,血壓上升。②血管緊張素Ⅱ可使腎上腺皮質釋放更多的醛固酮,后者可促使腎小管Na+重吸收,起到保Na+和存水的作用,使循環血量和回心血量增加,血壓升高。③做為一個次要的因素,由于小靜脈也收縮,回心血量增加,對血壓的升高也起到一定的作用。

腎素-血管緊張素-醛固酮系統


圖2-11 腎素-血管緊張素-醛固酮系統

32 周圍循環阻力 | 心鈉素 32
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