急性貧血
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急性貧血是指機體在短時間內(nèi)血液中紅細胞含量急劇下降，大大地低于正常值，同時血紅蛋白量也是大大下降，大大低于正常值，無法滿足機體對于血液和氧氣的需要，可引起機體休克等嚴重癥狀。
目錄 |
急性貧血的原因
急性外傷出血、先天性或繼發(fā)性凝血機制障礙引起的出血和急性溶血。
急性貧血的診斷
1、仔細詢問相關病史，收集相關臨床資料。
2、密切對患者進行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀，患者可馬上出現(xiàn)臉色蒼白、休克等癥狀。
3、馬上急性血常規(guī)檢查，將檢查結(jié)果與正常值進行對比，發(fā)現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白量遠低于正常值可初步診斷為急性貧血。
急性貧血的鑒別診斷
急性貧血癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。
一、急性失血 大多數(shù)健康人短時間失血量在500ml以下時，很少引起癥狀。如失血量達1000ml，稍事活動后會有輕微的心血管癥狀。個別人可能出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反應，表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗、惡心、心律緩慢及血壓下降或短暫的昏厥。失血量達1500～2000ml時，出現(xiàn)口渴、惡心、氣促、頭暈明顯甚至短暫的意識喪失，測血壓、中心靜脈壓及心輸出量均會降低，尿量減少。若失血量達2500ml ，可以產(chǎn)生休克或甚至死亡。病人如有慢性疾病、感染、營養(yǎng)不良或本來就有貧血，失血量較上述為少時，也可導致休克或死亡。 急性大量失血除外傷情況所致外，應首先考慮消化道疾患，如胃、十二指腸潰瘍，胃癌，食管靜脈曲張破裂，肝癌破裂或腸傷寒出血;其次是婦科疾患，如宮外妊娠、前置胎盤等;或血液疾病，如血友病、血小板減少性紫癜、急性白血病及再生障礙性貧血的可能。應該重點了解有關的病史、體格檢查及做必要的輔助檢查以證實。急性大出血后，血象會有白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞輕度增多。 治療應針對失血的基本病因，盡快止血。輸入全血、血漿或右旋糖酐以補充血容量。注意預防或糾正休克。
二、急性溶血性貧血 急性溶血性貧血是指在短時期內(nèi)紅細胞大量破壞而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的貧血。貧血的程度有時很嚴重。除貧血造成的組織器官缺氧外，大量紅細胞破壞形成的碎片可導致心、肺及腎筀等臟器的損害，凝血機制障礙和抗體抗原反應，嚴重者可危及生命。
(一)血型不合輸血后引起的急性溶血 此類急性溶血多系abo血型不合引起，少數(shù)為rh血型不合引起。輸血后發(fā)生溶血的時間長短不一，取決于抗體的效價和輸入的血量。部分病人物別是rh血型不合者，可于輸血后數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)遲發(fā)性溶血反應。表現(xiàn)癥狀為腰背疼、頭脹、心前區(qū)壓迫感、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、氣促，也可以有蒼白、大汗、不安、皮膚潮濕、血壓下降等休克癥狀和少尿、無尿等急性腎功能衰竭的癥狀。當大量血管內(nèi)溶血時，血漿中的游離血紅蛋白超過了結(jié)合珠蛋白(haptoglobin)所能結(jié)合的量時，或轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白后，超過了血紅素結(jié)合蛋白(hemopexin)所能結(jié)合的高鐵血紅素時，游離血紅蛋白便通過腎小球從尿中排出，成為血紅蛋白尿，尿色呈暗紅色或醬油樣。
1、仔細詢問相關病史，收集相關臨床資料。
2、密切對患者進行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀，患者可馬上出現(xiàn)臉色蒼白、休克等癥狀。
3、馬上急性血常規(guī)檢查，將檢查結(jié)果與正常值進行對比，發(fā)現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白量遠低于正常值可初步診斷為急性貧血。
急性貧血的治療和預防方法
1、均衡飲食，使身體攝入足夠的營養(yǎng)成分。
2、適當進行體育運動，增強機體免疫力。
3、如有原發(fā)病，應積極及時進行治療。
4、防止大出血等。
參看
- 血證
- 血勞
- 血疸
- 蠶豆病
- 惡性腫瘤所致貧血
- 珠蛋白生成障礙性貧血視網(wǎng)膜病變
- 鐮狀細胞貧血眼部病變
- 繼發(fā)性鐵粒幼細胞性貧血
- 遺傳性鐵粒幼細胞性貧血
- 銅中毒引起的溶血性貧血
- 鉛中毒引起的溶血性貧血
- 砷化氫引起的溶血性貧血
- 高溫引起的溶血性貧血
- 微血管病性溶血性貧血
- 創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血
- 藥物相關性免疫性溶血性貧血
- 冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
- 溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
- 骨髓病性貧血
- 珠蛋白生成障礙性貧血
- 感染性疾病所致貧血
- 風濕病性貧血
- 甲狀腺功能減低所致貧血
- 慢性腎性貧血
- 肝臟疾病所致貧血
- 慢性病貧血
- 先天性紅細胞生成異常性貧血
- 先天性純紅細胞再生障礙性貧血
- 先天性再生障礙性貧血
- 急性失血性貧血
- 老年人溶血性貧血
- 老年人慢性疾病性貧血
- 老年人再生障礙性貧血
- 老年人巨幼細胞性貧血
- 老年人缺鐵性貧血
- 貧血伴發(fā)的精神障礙
- 創(chuàng)傷性休克
- 鐮狀細胞貧血
- 小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征
- 小兒自身免疫性溶血性貧血伴血小板減少綜合征
- 小兒溶血性貧血
- 小兒腎性貧血
- 小兒先天性紅細胞生成異常性貧血
- 小兒鐵粒幼紅細胞性貧血
- 小兒純紅細胞再生障礙性貧血
- 小兒再生障礙性貧血
- 小兒巨幼細胞性貧血
- 小兒藥物誘發(fā)的溶血性貧血
- 小兒自身免疫性溶血性貧血
- 小兒β地中海貧血
- 小兒α-地中海貧血
- 妊娠合并再生障礙性貧血
- 妊娠合并巨幼紅細胞性貧血
- 妊娠合并缺鐵性貧血
- 地中海貧血
- 溶血過度所致貧血
- 葉酸缺乏所致貧血
- 維生素B12缺乏所致貧血
- 骨髓癆性貧血
- 慢性疾病的貧血
- 鐵利用性貧血
- 急性失血所致貧血
- 再生障礙性貧血
- 自身免疫性溶血性貧血
- 小兒缺鐵性貧血
- 巨幼細胞性貧血
- 單純紅細胞再障性貧血
- 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
- 缺鐵性貧血
- 溶血性貧血
- 貧血
- 其它癥狀
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