快速性心律失常
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按心律失常時(shí)心率的快慢,心律失常可分為快速性心律失常和緩慢性心律失常。只要是心率較快(大于100次/分以上)的心律失常都屬于快速性心律失常。包括早搏 、心動(dòng)過(guò)速(陣發(fā)性室上行心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速等、撲動(dòng)(心房撲動(dòng)、心室撲動(dòng))、顫動(dòng)(心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)),預(yù)激綜合征等。
治療
快速性心律失常的治療常常用藥物治療,抗心律失常藥物包括I類、 II類 、 III類 、IV類一共四大類藥物。
| 分類 | 主要藥物 | 作用機(jī)制 | |
|---|---|---|---|
| I類:鈉通道阻滯藥 | Ia類 | 奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺 | 適度阻滯鈉通道 |
| Ib類 | 美西律、利多卡因、苯妥英 | 輕度阻滯鈉通道 | |
| Ic類 | 普羅帕酮、氟卡尼、恩卡尼、莫雷西嗪 | 明顯阻滯鈉通道 | |
| II類:β受體拮抗藥 | 普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾 | 阻斷心臟β受體,抑制交感興奮所致的起搏電流、鈉電流等 | |
| III類:延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥 | 胺碘酮、索他洛爾 | 抑制多種鉀電流,延長(zhǎng)APD和ERP | |
| IV類:鈣通道阻滯藥 | 維拉帕米、地爾硫卓 | 抑制L-型鈣電流,降低竇房結(jié)自律性,減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性 | |
除外藥物治療還有介入治療和手術(shù)治療。包括心臟電復(fù)律、埋藏式心臟復(fù)律除顫器、心臟起搏治療、導(dǎo)管射頻消融治療等。
參看
- 心律失常
- 心動(dòng)過(guò)速
- 早搏
- 心房撲動(dòng)
- 心房顫動(dòng)
- 心室撲動(dòng)
- 心室顫動(dòng)
- 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
- 心臟病學(xué)/快速性心律失常
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