心室肥大
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心室肥大包括肥厚及擴(kuò)大，壓力負(fù)荷過重者以肥厚為主，容量負(fù)荷過重者以擴(kuò)大為主：負(fù)荷時間長久后，往往肥厚與擴(kuò)大兼而有之。心房壁較薄，無論哪種負(fù)荷過度一般都表現(xiàn)為擴(kuò)大。心房或心室肥大是器質(zhì)性心臟病的常見后果，當(dāng)達(dá)到一定程度時可表現(xiàn)在心電圖上。
發(fā)病原因
診斷依據(jù)
一般認(rèn)為其心電的改變與下列因素有關(guān)：
1、 心肌纖維增粗、載面積增大，由心肌除極所產(chǎn)生的電壓增高。
2、 心室壁增厚、心室腔擴(kuò)大以及由心肌細(xì)胞變性所致傳導(dǎo)功能低下，使心肌激動的總時程延長。
3、 心室壁肥厚、勞損以及相對供血不足引起心肌復(fù)極順序發(fā)生改變。
上述心電變化可以作為診斷心室肥大及有關(guān)因素的重要依據(jù)。
分類
1、左心室肥大：
正常左心室的位置位于心臟的左后方，且左心室壁明顯厚于右心室，故正常時心室除極綜合向量表現(xiàn)左心室占優(yōu)勢的特征。左心室肥大時，可使左室優(yōu)勢的情況顯得更為突出
2、右心室肥大：
右心室壁厚度僅有左心室壁的1／3，只有當(dāng)右心室壁的厚度達(dá)到相當(dāng)程度時，才會使綜合向量由左心室優(yōu)勢轉(zhuǎn)向?yàn)橛倚氖覂?yōu)勢，并導(dǎo)致位于右室面導(dǎo)聯(lián)（V1、aVR）的R波增高，而位于左室面導(dǎo)聯(lián)（I、aVL、V5）的S波變深。
3、雙側(cè)心室肥大：
雙側(cè)心室肥大（biventricular hypertrophy）的心電圖表現(xiàn)并不是簡單地把左、右心室異常表現(xiàn)相加，心電圖可出現(xiàn)下列情況： 1.大致正常心電圖 由于雙側(cè)心室電壓同時增高，增加的除極向量方向相反互相抵消。
2.單側(cè)心室肥大心電圖 只表現(xiàn)出一側(cè)心室肥大，而另一側(cè)心室肥大的圖形被掩蓋。
3.雙側(cè)心室肥大心電圖 既表現(xiàn)右室肥大的心電圖特征（如V，導(dǎo)聯(lián)R波為主，電軸右偏等），又存在左室肥大的某些征象（如Vs導(dǎo)聯(lián)R／S>1，R波振幅增高等）
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