康復(fù)護理
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康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學、社會、教育、職業(yè)等措施,對殘疾者進行訓(xùn)練和再訓(xùn)練,減經(jīng)致殘因素造成的后果,以盡量提高其活動功能,改善生活自理能力,重新參加社會活動。 康復(fù)護理除包括一般基礎(chǔ)護理內(nèi)容外,還應(yīng)用各利專門的護理技術(shù),對患者進行殘余機能的訓(xùn)練,努力挖掘殘疾者心理上,軀體上的自立能力,為回歸社會做準備。
康復(fù)護士的基本職能包括:保存生命,減輕病痛和促進康復(fù)三個面。近年來,我國從事康復(fù)護理的廣大護理人員正履行著自己的職責,用高度同情心、責任心服務(wù)于患者。
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學是20世紀的產(chǎn)物,它的確立起源于兩次世界大戰(zhàn),大量傷兵進行康復(fù)的實踐和經(jīng)驗,促進了康復(fù)醫(yī)學的興起。20世紀60年代以來,隨著交通事故和其他意外損傷的增多,老年人口比例上升,社會殘疾人口相應(yīng)增加,客觀的需要推動了康復(fù)醫(yī)學有較大的發(fā)展。同時,由于現(xiàn)代神經(jīng)生理學、行為醫(yī)學、生物醫(yī)學工程學的進步,用于功能檢查和康復(fù)的新儀器不斷涌現(xiàn),使康復(fù)醫(yī)學的發(fā)展獲得了新的動力。
80年代,我國引進現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學的理論和方法,并和我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學結(jié)合,促進了我國康復(fù)醫(yī)學事業(yè)蓬勃發(fā)展。1983年“中國康復(fù)醫(yī)學研究會”成立,同年,衛(wèi)生部發(fā)出文件要求有條件的醫(yī)學院校要開設(shè)康復(fù)醫(yī)學課程。1987年10月,國家科委批準“中國康復(fù)醫(yī)學研究會‘更名為”中國康復(fù)醫(yī)學會“。各地相繼建設(shè)起一批康復(fù)中心,康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)學門診,向殘疾者、慢性病者和老年病者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。據(jù)1992年的資料,中國康復(fù)醫(yī)學會已設(shè)有康復(fù)醫(yī)學教育,中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合,康復(fù)工程、老年病康復(fù)等13個級專業(yè)學會,23個省市自治區(qū)建立了分會。
由于政府的重視和廣大康復(fù)醫(yī)學工作者的努力,1984年我國出版了第一部康復(fù)醫(yī)學專著《康復(fù)醫(yī)學》,1986年2月創(chuàng)辦了《中國康復(fù)醫(yī)學雜志》,1988年我國目前最大一套共有93分卷的《中國醫(yī)學百科全書》出版了《康復(fù)醫(yī)學》分卷。此后,《健康報》、《中國醫(yī)院管理雜志》、《大眾醫(yī)學》、《康復(fù)》等雜志,也成為康復(fù)醫(yī)學工作者交流經(jīng)驗,辛勤耕耘的重要領(lǐng)域。
1989年12月衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院評審分級標準》中,把設(shè)置康復(fù)科作為一項評價標準,對不同等級的綜合醫(yī)院提出了不同要求,為了達到這個標準,各級綜合醫(yī)院陸續(xù)開展了相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù),抽調(diào)臨床護士擔負起康復(fù)護士的工作。1993年3月上海醫(yī)科大學成立了國內(nèi)第一所中西醫(yī)綜合康復(fù)研究所。
為了落實《康復(fù)醫(yī)學事業(yè)“八五”規(guī)劃要點》,衛(wèi)生部發(fā)出通知指出:“現(xiàn)代醫(yī)學的內(nèi)容分為預(yù)防、治療、康復(fù)三個面,醫(yī)學生應(yīng)對康復(fù)醫(yī)學有一定了除,因此有必要在高等醫(yī)學院增設(shè)康復(fù)醫(yī)學課程,時數(shù)不超過40學時,可為必修課、選修課或講座。請各校根據(jù)本校的具體條件來確定。”并且也要求在中等衛(wèi)生學校和護士學校開設(shè)康復(fù)醫(yī)學講座。1990年8月衛(wèi)生部醫(yī)政司下發(fā)《康復(fù)醫(yī)學教育方案》,其中包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療士(師)、物理治療士(師)、作業(yè)治療士(師)的培養(yǎng)及教學計劃,為逐步形成我國康復(fù)醫(yī)學體系創(chuàng)造了條件。
康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學不可分割的重要組成部分,隨著康復(fù)醫(yī)學的發(fā)展而發(fā)展。
康復(fù)護理只有十余年的歷史,對其學科研究范疇尚無統(tǒng)一認識。國內(nèi)專業(yè)人士已逐漸認識到康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學的重要組成部分,是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要,從基礎(chǔ)護理中發(fā)展起來的一門專科護理技術(shù)。1987年6月11日~15日,在北京召開了由中國殘疾人福利基金會康復(fù)協(xié)會舉辦“康復(fù)護理研究會”成立大會,聘請林菊英為名譽理事長,蔡藕珍任理事長,大會進行了康復(fù)護理方面的學術(shù)交流。該研究會旨在致力康復(fù)護理研究,是全國康復(fù)護理工作者的學術(shù)團體。
康復(fù)護理教育近年來剛剛起步,國內(nèi)至今尚沒有一所高等醫(yī)學院校或中等衛(wèi)護)校開設(shè)康復(fù)護理專業(yè),只有少數(shù)幾所衛(wèi)(護)校開設(shè)了康復(fù)護理課程。康復(fù)護理是一門新的課程,至今尚無統(tǒng)一的教學大綱及教材。據(jù)1996年中山醫(yī)科大學孫逸仙醫(yī)院介紹,目前所開康復(fù)護理課程主要包括以下四個面內(nèi)容:康復(fù)護理概念康復(fù)護理技術(shù)、康復(fù)功能評估、常見疾患的康復(fù)護理。教學方法包括理論課、示教、課堂實習,醫(yī)院康復(fù)科見習等。
我國對康復(fù)護理的研究著重在骨科、神經(jīng)科、心臟、老年病等臨床專科病人康復(fù)的工作中。查閱1977年至今的護理文獻,以康復(fù)護理為主題的文章不多,且多為護理體會和經(jīng)驗總結(jié),90年代以后《中華護理雜志》、《實用護理雜志》等有關(guān)康復(fù)護理的臨床報道逐漸增多。至今還沒有有關(guān)康復(fù)護理的專著問世,然而值得欣慰的是在全國護理界最受歡迎的書籍《中華護理全書》中有康復(fù)護理的章節(jié)。1997年4月版《新編護理學》也增添了康復(fù)護理的內(nèi)容,對康復(fù)護理的主要任務(wù)和基本工作內(nèi)容進行了詳細闡述。
面對21世紀,歐美康復(fù)醫(yī)學界已經(jīng)開始意識到康復(fù)醫(yī)學必需回應(yīng)社會上對擴大康復(fù)范圍的需求,未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當擴大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。至于艾滋病患者的康復(fù),器官移植病人的康復(fù)、職業(yè)性康復(fù)醫(yī)學、兒科康復(fù)等都將是21世紀康復(fù)醫(yī)學與護理的新領(lǐng)域。迎接挑戰(zhàn),跟上國際康復(fù)護理發(fā)展的趨勢,是我國廣大康復(fù)護理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。
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