鞏膜葡萄腫

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鞏膜葡萄腫　　

疾病分類

鞏膜葡萄腫是指鞏膜連同葡萄膜一起狀如葡萄的紫黑色向外膨出。其原因是由于鞏膜的先天缺陷或病理性損害使其抵抗力減弱，在正常眼壓或高眼壓作用下，鞏膜和葡萄膜向外膨出。根據膨出的范圍分為部分鞏膜葡萄腫和全部鞏膜葡萄腫。

臨床表現：1.多有視力減退，嚴重者視力喪失；2.前鞏膜葡萄腫：鞏膜和睫狀體部分成環狀隆起；3.赤道部葡萄腫：渦靜脈穿出處鞏膜葡萄膜黑色單獨隆起；4.后葡萄腫：常見于視神經周圍及后極部，多有高度近視；5.全鞏膜葡萄腫：眼球全部擴張變大，鞏膜菲薄。如先天性青光眼（水眼）及后天性青光眼（牛眼）。

治療原則：1.病因治療；2.降低眼壓；3.手術治療。　　

由于鞏膜變薄，在眼內壓作用下，變薄的鞏膜以及深層的葡萄膜向外膨出，并顯露出葡萄膜顏色而呈藍黑色，稱為鞏膜葡萄腫。　　

①前鞏膜葡萄腫：膨出位于睫狀體區，常見于炎癥、外傷合并并繼發性青光眼；

②赤道部鞏膜葡萄腫：多為鞏膜炎或絕對期青光眼的并發癥；

③后葡萄腫：位于眼底黑極部及視盤周圍，多見于高度近視眼，常伴有后部脈絡膜萎縮。　　

前鞏膜葡萄腫早期可司行減壓術，以緩解葡萄腫的發展和擴大。若患眼已無光感且疼痛時，可考慮眼球摘除術。　　

1、由于鞏膜的先天缺陷或病理性損害使其抵抗力減弱，在正常眼壓或高眼壓作用下，鞏膜和葡萄膜向外膨出。根據膨出的范圍分為部分鞏膜葡萄腫和全部鞏膜葡萄腫。

2、癥狀體癥：

（1）多有視力減退，嚴重者視力喪失；

（2）前鞏膜葡萄腫：鞏膜和睫狀體部分成環狀隆起；

（3）赤道部葡萄腫：渦靜脈穿出處鞏膜葡萄膜黑色單獨隆起；

3、療效評價：

（1）治愈：部分鞏膜葡萄腫消退或全鞏膜葡萄腫眼球摘除術后傷口愈合，裝義眼。

（2）好轉：鞏膜葡萄腫程度減輕。

（3）未愈：鞏膜葡萄腫無變化，甚至穿孔。

4、專家提示：

鞏膜葡萄腫一般是由于鞏膜先天性缺陷或病理性損害使其低抗力減弱所致，關鍵在于積極防治原發病，減少并發癥，降低眼內壓。由于鞏膜葡萄腫數變處的眼球壁明顯變薄，隨時有破裂而至球內感染的可能，對影響美容而視力已喪的鞏膜葡萄腫，作眼球摘除術后安義眼可起美容作用。