尿道平滑肌松弛
| A+醫學百科 >> 尿道平滑肌松弛 |
平滑肌不同于橫紋肌，橫紋肌由體干神經支配，具有明顯的運動神經纖維。平滑肌由自主神經系統雙重神經支配，但未發現有真正的運動神經存在。平滑肌的收縮比較遲鈍，但能持久，同時在神經切斷以后，并不長期喪失它的緊張性。平滑肌的收縮是由尿液膨脹刺激引起的。尿道平滑肌松弛直接導致尿失禁。
目錄 |
尿道平滑肌松弛的原因
成年人膀胱位于骨盆內，為一貯存尿液的器官。嬰兒膀胱較高，位于腹部，其頸部接近恥骨聯合上緣;到20歲左右，由于恥骨擴張，骶骨角色的演變，伴同骨盆的傾斜及深闊，膀胱即逐漸降至骨盆內。
其中肌肉層分為：
①逼尿肌：逼尿肌為膀胱壁層肌肉的總稱，由平滑肌構成。分為三層，內外層為縱行肌，中層為環形肌。環狀肌最厚，堅強有力。
②膀胱三角區肌：三角區肌是膀胱壁層以外的肌肉組織，起自輸尿管縱肌纖維，向內、向下、向前扇狀展開。向內伸展部分，和對側肌彼此聯合成為輸尿管間嵴，向下向前伸展至后尿道部分，為貝氏(Bell)肌，另有一組左右肌纖維在三角區中心交叉成為三角區底面肌肉。
肌肉層的松弛導致尿道的松弛。
尿道平滑肌松弛的診斷
尿道平滑肌松弛表現為尿失禁。
尿道平滑肌松弛的鑒別診斷
肌肉層：①逼尿肌：逼尿肌為膀胱壁層肌肉的總稱，由平滑肌構成。分為三層，內外層為縱行肌，中層為環形肌。環狀肌最厚，堅強有力。②膀胱三角區肌：三角區肌是膀胱壁層以外的肌肉組織，起自輸尿管縱肌纖維，向內、向下、向前扇狀展開。向內伸展部分，和對側肌彼此聯合成為輸尿管間嵴，向下向前伸展至后尿道部分，為貝氏(Bell)肌，另有一組左右肌纖維在三角區中心交叉成為三角區底面肌肉。
粘膜層為極薄的一層移行上皮組織，和輸尿管及尿道粘膜彼此連貫。粘膜在三角區由于緊密地和下層肌肉連合，所以非常光滑，但在其他區域則具有顯著的皺襞，在膀胱充盈時，皺襞即消失。粘膜層有腺組織，特別是在膀胱頸部及三角區。粘膜下層只存在于三角區以外的區域，具有豐富血管，有彈性的疏松組織，它將粘膜和肌肉層彼此緊連著。
尿道平滑肌松弛表現為尿失禁。
尿道平滑肌松弛的治療和預防方法
對于輕中度患者而言，首要的是進行盆底肌肉的康復訓練。就是有意識有節律地做骨盆底肌的收縮與放松運動，從而加強骨盆底肌的力量，并提高婦女有意識地控制這些肌肉的能力。
對于一些中老年患者，雌激素類藥物也有一定的效果，可以作為生物反饋治療的輔助手段。但藥物有一些副作用，因此一定要在醫生的指導下用藥，且不宜長期使用。
重度患者在通過盆底訓練，藥物等方法治療無效的情況下，醫生才會建議手術治療。
參看
| 關于“尿道平滑肌松弛”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |