小兒急性肺炎

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急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小兒時期常見的疾病，重癥肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一，近年來采用中西醫結合治療，其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類，嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。　　

引起小兒肺炎的原因

（）病原體：病毒細菌支原體霉菌等

（）誘發因素：營養不良、佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發育不全等機體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發病。環境因素：如氣候驟變、居室通風不良、空氣污濁等

兒童急性肺炎抗感染藥物的應用

根據年齡、病情輕重，以往用藥情況，參考藥物敏感試驗、選擇適當的抗感染藥物。

1、抗生素的選擇

（1）肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。一般用大劑量青霉素靜滴，對青霉素過敏者改滴紅霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶（β-內酰胺酶）藥物，如新的青霉素II，先鋒霉素I或頭孢菌素三代靜滴，療程3-6周，過早停藥容易復發。厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效。

（2）肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。

（3）支原體肺炎多采用紅霉素，療程2周為宜。

（4）對于細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥（其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物）。待細菌明確再酌情更換相應敏感的抗生素。對重病肺炎生素治療，應以靜注或靜滴為主。

干擾素：5歲以下10萬U，1/日肌注；5歲以上20萬U，1/日，肌注，2-3天為一療程。也有用干擾素滴鼻（1萬U/ml，每側鼻孔1-2滴15-30一次，熱退后3-4次/日），超聲霧化吸入。

三氮唑核苷超聲霧化是主要給藥途徑，劑量：2歲以下10mg，2歲以上20-30 mg溶于30 m1蒸餾水中霧化完為止，每日2次，連續5-7天，也可用0.5%的溶液1-2小時滴鼻一次。