家庭診療/脊髓和腦的囊腫

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默克家庭診療手冊

囊腫是指在顱內（延髓空洞癥）、脊髓內（脊髓空洞癥）形成的充滿液體的囊性管腔。

脊髓和腦的囊腫并不常見。通常，囊腫在出生時即已形成，但對其在少年或青年時期增大的原因則了解甚少。通常在出生時有囊腫的兒童也有其他的缺陷。外傷和腫瘤通常是造成后天囊腫的原因。

癥狀

生長于脊髓內的囊腫從內部壓迫脊髓，盡管最常見的部位是頸部，囊腫也可發生于脊髓全長的任一部位且常沿脊髓的縱軸生長。痛覺和溫度覺改變是最常見的癥狀。由于手指喪失了對疼痛和冷熱的感覺，故這類患者常被割傷和燙傷。由于囊腫進一步擴大，引起由下肢開始的痙攣和無力，受累的肌肉也逐漸萎縮。

當一個兒童或年輕人出現癥狀時，醫生應懷疑有脊髓囊腫。MRI掃描可以顯示囊腫（或腫瘤），如MRI不可靠，醫生可以在CT掃描后結合脊髓造影進行診斷。

神經外科醫生可以通過引流脊髓囊腫以阻止病變加重，但外科手術也不能完全糾正這一問題。即使外科手術是成功的，神經系統已受到的損傷或許仍不可逆轉。