家庭診療/肝功能衰竭

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默克家庭診療手冊

肝功能衰竭是肝臟功能的嚴重惡化。

任何類型的肝臟疾病，包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精或藥物（如解熱鎮痛劑）性肝損害均可導致肝功能衰竭。肝功能衰竭發生前必定有大量肝組織損害。

癥狀和診斷

肝功能衰竭病人通常有黃疸、青紫或出血傾向，腹水、腦功能障礙（肝性腦病）和一般健康狀況惡化，其他常見癥狀包括疲勞、虛弱、惡心和食欲喪失。

臨床表現能夠確定肝功能衰竭的診斷，血液檢查可顯示嚴重的肝功能損害。

預后和處理

處理方法決定于病因和特殊的臨床表現。病人通常需嚴格控制飲食，蛋白質攝入應仔細控制，過量蛋白質引起肝性腦病，過少會引起體重下降。鈉的攝入也應限制以控制腹水。完全忌酒，因其可加重肝的損害。

肝疾病繼續進展，肝功能衰竭治療無效，最終病人都會死亡。即便經過治療，病情也不可逆轉的，晚期病人可死于腎功能衰竭（肝腎綜合征）。如能及時進行肝移植術，可使病人恢復正常健康狀態，但僅適宜于少量伴有肝功能衰竭的病人。