家庭診療/眶蜂窩織炎

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默克家庭診療手冊

眼科疾病
- 眼眶病
  - 眶骨骨折
  - 眶蜂窩織炎
  - 海綿竇血栓形成
  - 眼球突出

感染可起源于鼻竇、牙齒病灶，也可由血源性傳播或因眼外傷引起。眶蜂窩織炎的癥狀包括劇烈疼痛，眼球突出，眼球運(yùn)動受限，眼瞼紅腫，發(fā)熱。眼球呈腫脹、混濁外觀。如果治療不當(dāng)，眶蜂窩織炎可導(dǎo)致失明、顱內(nèi)和脊髓感染以及腦血栓形成。

診斷和治療

醫(yī)生通常僅根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷眶蜂窩織炎，然而確定眶蜂窩織炎的原因則需進(jìn)一步檢查，包括牙齒、口腔以及鼻竇X線照片和CT檢查。醫(yī)生一般可從結(jié)膜、皮膚、血液、咽喉或鼻竇取得標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)。這些檢驗(yàn)有助于鑒定引起感染的細(xì)菌種類和需要何種治療。

輕病例可口服抗生素，嚴(yán)重病例則需靜脈滴注抗生素。如果培養(yǎng)結(jié)果提示還有更有效的抗生素，則應(yīng)及時(shí)換藥。有時(shí)需采用手術(shù)引流感染性膿腫或治療鼻竇感染。