家庭診療/影響血液凝固的藥物

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默克家庭診療手冊(cè)

血液疾病
- 出血性疾病
  - 機(jī)體如何防止出血
  - 影響血液凝固的藥物
  - 瘀斑
  - 遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
  - 結(jié)締組織病
  - 過敏性紫癜
  - 血小板減少
  - 溶血性尿毒癥綜合征
  - 血小板功能異常
  - 血友病
  - 彌漫性血管內(nèi)凝血
  - 循環(huán)抗凝物

某些藥物可以幫助那些有血栓危險(xiǎn)的病人，嚴(yán)重冠心病時(shí)，少量血小板聚集即可阻塞已變細(xì)的冠狀動(dòng)脈，阻斷血流，引起心臟病發(fā)作。小劑量阿司匹林或其他藥物能降低血小板粘滯性，防止血小板聚集造成的動(dòng)脈阻塞。

另一類藥物，抗凝藥，通過抑制凝血因子的活性而降低血液的凝固性，抗凝藥常被稱為血液稀薄劑，但它們并不真能使血液變稀薄。常用的抗凝劑有口服的華法林，注射用的肝素。有人工心臟瓣膜而又必須長(zhǎng)期臥床者，服抗凝劑可防止血栓形成。要嚴(yán)密觀察使用抗凝劑的病人，醫(yī)生通過檢查凝血時(shí)間監(jiān)測(cè)藥物的效果并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量，劑量過小不能防止血栓，而過大可能引起嚴(yán)重出血。

纖維蛋白溶解藥物能溶解已形成的血栓，快速溶解堵塞心臟血管的血栓可防止缺血心肌組織的壞死(見冠狀動(dòng)脈疾病)。常用溶栓藥有3種，鏈激酶、尿激酶及組織纖溶酶原活化物。心臟或其他部位血栓發(fā)生后的頭幾小時(shí)內(nèi)給藥，有可能挽救病人的生命，但這些藥也會(huì)引起嚴(yán)重出血。