家庭診療/帶狀皰疹病毒感染

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默克家庭診療手冊(cè)

眼科疾病
- 角膜病
  - 淺點(diǎn)狀角膜炎
  - 角膜潰瘍
  - 單純皰疹病毒感染
  - 帶狀皰疹病毒感染
  - 周邊性潰瘍性角膜炎
  - 角膜軟化癥
  - 圓錐角膜
  - 大皰性角膜病變

帶狀皰疹病毒為一種生長(zhǎng)在神經(jīng)內(nèi)的病毒，其可播散到皮膚，引起帶狀皰疹（見(jiàn)病毒性感染）。即使帶狀皰疹可出現(xiàn)在面部或額部，但不一定都會(huì)危害眼睛。但是，如果第五對(duì)顱神經(jīng)（三叉神經(jīng)）的眼支受累，感染很可能播散到眼部。本病表現(xiàn)為疼痛、眼紅、眼瞼水腫。若角膜受累，角膜會(huì)出現(xiàn)水腫，遭到破壞和形成瘢痕。角膜后的組織也可發(fā)生炎癥，這種情況稱(chēng)為葡萄膜炎。眼壓可能升高，引起繼發(fā)性青光眼。角膜帶狀皰疹感染常見(jiàn)的并發(fā)癥為角膜感覺(jué)減退和頑固性青光眼。

如帶狀皰疹發(fā)生在面部并危害到眼睛，可口服阿昔洛韋一周，以減少發(fā)生眼部并發(fā)癥的危險(xiǎn)。皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，常配成眼藥水滴眼，也有幫助。阿托品眼藥水通常可用于擴(kuò)瞳和防止繼發(fā)性青光眼。有時(shí)在皰疹癤消失后仍可出現(xiàn)疼痛（皰疹后神經(jīng)痛）。對(duì)于60歲以上全身情況較好的患者，口服皮質(zhì)類(lèi)固醇2周，可預(yù)防這種皰疹后神經(jīng)痛。