家庭診療/妊娠診斷

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默克家庭診療手冊

婦女保健
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月經規則的婦女，如果月經過期一周或一周以上，她有可能懷孕。妊娠早期可能有乳房脹痛、惡心，偶爾嘔吐。乳房脹痛是由于雌激素和人絨毛膜促性腺激素（HCG）引起的。這兩種激素有助于維持妊娠，是在受孕后10天由胎盤開始產生。懷孕之初，很多婦女都感到不常有的疲倦，有的人還有腹脹。

子宮頸變軟，子宮也變軟并長大。由于充血，陰道變成淺藍色或紫色。血或尿液的妊娠試驗可確診妊娠。用酶聯免疫吸附試驗能在尿中HCG較低時，快速簡便地診斷妊娠。靈敏的妊娠試驗能在受孕后約10天，檢查出妊娠，并只需要半小時左右。還有更靈敏的試驗能確診受孕后幾天的妊娠。正常妊娠的前60天內，HCG水平大約每兩天增加一倍。

整個孕期內，子宮不斷長大。12周時，已超出盆腔進入腹部，常在下腹部檢查時捫到。20周時長大的子宮底已到臍部，36周時接近劍突。

診斷妊娠方法還有下列幾種：

.用特殊胎心聽診器或多普勒超聲儀檢查胎兒心跳。妊娠18～20周用胎心聽診器能聽到胎心音，用多普勒超聲儀能在12～14周檢查到胎心。

.感覺胎動。母親一般在16～20周能感到胎動。經產婦比初產婦更早察覺胎動。

.用超聲掃描檢查長大的子宮。大約在6周能見到子宮長大。胎兒心跳在6周就可以看到，95％以上的妊娠都能在8周見到胎兒心跳。