家庭診療/加強藥物治療依從性的方法

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默克家庭診療手冊

不遵醫囑的原因

.不理解或誤解醫囑

.忘記服藥

.體驗過不良反應(治療或許比疾病本身更難受)

.否認患病

.不相信藥物有幫助

.錯誤地相信疾病已治愈(如感染病人在病原菌被殺滅以前高熱已降下來)

.畏懼副作用帶來的后果或產生藥物依賴

.擔心費用

.對治療反應冷淡

.遇到障礙(如吞咽困難，開藥瓶麻煩，發現治療計劃不方便，買不到藥等)

和醫生建立良好的關系可增加病人對治療的依從性，雙方交談效果最好，這樣可使病人作為整個計劃的決策者增加責任感，按照計劃進行治療，醫生要向病人解釋并得到病人的理解，病人對醫生具有信任感可增加病人的依從性。研究表明，醫生對病人的關心可增強病人治愈的信心，從而服從治療計劃。書面醫囑可幫助病人避免遺忘。

醫生和病人之間建立雙向關系可以從信息的交流開始，通過提問，病人能認識疾病的嚴重性和科學地評價治療計劃的優缺點。只要通過與正式的專業人員交談，就經常能澄清一些誤解，良好的聯系也能使患者理解醫生制定的治療計劃。

那些盡力協助觀察治療效果并與保健醫生探討問題的人，在治療計劃執行過程中可能會得到比較好的治療結果。在調整或停止治療之前他們應該告知醫生、藥劑師、護士有害的或意外的反應，一個患者常常對不遵從計劃有許多理由，在充分討論之后醫生可作出適當的調整。

.患者經常能從別的患者處得到支持和幫助。這些支持者經常能幫助執行治療計劃和提供解決問題的建議。

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