家庭診療/假性痛風(fēng)
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又稱焦磷酸鈣二水化合物沉著病，是一種間歇發(fā)作的、因焦磷酸鈣結(jié)晶沉著于關(guān)節(jié)而產(chǎn)生的以痛性關(guān)節(jié)炎為特征的疾病。
本病通常發(fā)生在老年人，男女發(fā)病率相同，最終會(huì)引起受累關(guān)節(jié)的退行性變。
病因和癥狀
病因不明。本病可同時(shí)發(fā)生在那些患其他疾病的人身上，如高鈣血癥患者、甲狀旁腺功能亢進(jìn)者、組織中含鐵過(guò)多者（血色素沉著病）或低鎂血癥患者。
癥狀多種多樣。有些人在膝、腕或其他相應(yīng)的大關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛性關(guān)節(jié)炎；有些人也在關(guān)節(jié)出現(xiàn)遷延性的慢性疼痛。這些癥狀使醫(yī)生極易將本病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆。急性發(fā)作時(shí)癥狀的嚴(yán)重程度通常比痛風(fēng)小。有的病人盡管有大量結(jié)晶體堆積在關(guān)節(jié)，但在發(fā)作間隙無(wú)任何疼痛癥狀。
診斷和治療
假性痛風(fēng)極易與其他關(guān)節(jié)疾病混淆，尤其是痛風(fēng)。確診靠關(guān)節(jié)液穿刺檢查出焦磷酸鈣的晶體而不是尿酸鹽晶體。X線片也有助于診斷，因?yàn)榻沽姿徕}晶體會(huì)阻斷X射線而在X線片上顯出白色沉淀物輪廓，而尿酸鹽晶體則無(wú)此特征。
治療通常可以阻止急性發(fā)作和預(yù)防新的發(fā)作，但不能有效阻止受累關(guān)節(jié)的破壞。布洛芬等非類固醇抗炎藥可緩解疼痛和炎癥。偶爾也使用秋水仙堿靜脈給藥來(lái)減輕發(fā)作時(shí)的癥狀，并且通過(guò)每天小劑量口服來(lái)預(yù)防新的發(fā)作。關(guān)節(jié)液過(guò)多時(shí)可通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺吸出并同時(shí)注入激素類混懸液來(lái)緩解炎癥。目前還沒有特效的可長(zhǎng)期服用的藥物來(lái)徹底消除沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)的晶體。
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