嬰兒肢端膿皮病
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嬰兒肢端膿皮病(infantile extremity pustuloderma)為發(fā)生于嬰兒手足部位、皮損為瘙癢性丘疹及膿皰的炎癥性疾病，自1976年以來(lái)國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道。
目錄 |
嬰兒肢端膿皮病的病因
(一)發(fā)病原因
不明。將本病患者的膿皰或水皰內(nèi)容物進(jìn)行細(xì)菌、真菌培養(yǎng)，均為陰性。
(二)發(fā)病機(jī)制
嬰兒肢端膿皮病的癥狀
本病多發(fā)生在2～10個(gè)月的嬰兒，偶有5歲的患兒發(fā)生。在國(guó)外以黑人兒童多見(jiàn)。男多于女。皮損初起為帽針頭大小的紅色丘疹，孤立或成群分布。24h后變?yōu)橹睆?～2mm的水皰或膿皰。好發(fā)部位是手掌及足底，其次為手背、腕部、足背、踝部，偶見(jiàn)于頭皮。皮疹反復(fù)發(fā)作，瘙癢劇烈，影響睡眠，小兒因此煩躁不安。皮損一般于發(fā)病后7～10天自然緩解、消退，但2～3周后可再發(fā)。夏季皮損加劇。2歲后可自愈。
嬰兒肢端膿皮病的診斷
嬰兒肢端膿皮病的檢查化驗(yàn)
皮損內(nèi)容物涂片可見(jiàn)多數(shù)多型核粒細(xì)胞，部分見(jiàn)明顯嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，細(xì)菌和真菌培養(yǎng)均陰性。
組織病理：示局限性角層下膿皰，皰液中充滿中性多形核粒細(xì)胞和漿液，皰頂由致密的角質(zhì)層組成，皰底是由壓縮的生發(fā)層組成。真皮乳頭輕度水腫，淺部血管周?chē)?a href="/w/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%86%E8%83%9E" title="淋巴細(xì)胞">淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)以及少許中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。直接和間接免疫熒光檢查未見(jiàn)特殊。皮損內(nèi)容物涂片可見(jiàn)多數(shù)多型核粒細(xì)胞，部分見(jiàn)明顯嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，細(xì)菌和真菌培養(yǎng)均陰性。
嬰兒肢端膿皮病的鑒別診斷
需與膿皰瘡、新生兒一過(guò)性膿皰性黑變病、出汗不良性濕疹、掌跖膿皰性銀屑病、汗皰疹、疥瘡等鑒別。
嬰兒肢端膿皮病的預(yù)防和治療方法
(一)治療
本病治療較困難。氨苯砜(DDS)對(duì)本病有良效。每天2mg/kg，72h后可明顯好轉(zhuǎn)，但停藥后2～3天可復(fù)發(fā)。個(gè)別患者在長(zhǎng)期應(yīng)用DDS后可產(chǎn)生耐藥，則將劑量增至每天3mg/kg，待癥狀控制后每天用0.5～0.7mg/kg控制復(fù)發(fā)。抗組胺藥對(duì)止癢有效。外用皮質(zhì)激素?zé)o效。
(二)預(yù)后
發(fā)病后7～10天自然緩解、消退，但2～3周后可再發(fā)。夏季皮損加劇。2歲后可自愈。
嬰兒肢端膿皮病的護(hù)理
1.對(duì)2～10個(gè)月的嬰兒，應(yīng)經(jīng)常洗浴，避免過(guò)熱出汗。
2.注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。
3.保持皮膚機(jī)能的完整性。對(duì)于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來(lái)水洗滌患部，以防擴(kuò)延。
5.發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
參看
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