失衡綜合征
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失衡綜合征是透析過程中或透析結束后不久出現的以神經系統癥狀為主要表現的綜合征。
表現為:癥狀輕者僅有焦慮不安、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、血壓升高;重者出現肌肉陣攣、震顫、失定向、嗜睡,進一步可引起癲癇樣大發作、昏迷甚至死亡。腦電圖顯示彌漫性慢波。
防治措施包括:①首次透析時間縮短至3~4小時;② 提高透析液滲透濃度,采用高鈉透析液(Na+155~160mmol/L);③超濾脫水不可過多過快; ④ 癥狀輕者可用50%葡萄糖40~60mL靜脈注射;⑤癥狀明顯者應靜脈滴注20%甘露醇250ml,并減少負壓流量,嚴密觀察心率、心律、血壓和呼吸改變。若出現癲癇樣發作,可靜脈注射安定10mg。出現嚴重失衡綜合征應停止透析,及時搶救。
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