咽鼓管阻塞
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疾病名稱
咽鼓管阻塞
藥物療法
基本概述
咽鼓管軟骨段在解剖上正常，但其機能發(fā)生障礙，即咽鼓管咽口被動開放而不能主動開放。與一般炎性水腫所致的咽口阻塞有所區(qū)別。
診斷方法
根據(jù)病史和體征，用Valsalva通氣法檢查正常者，多為此癥。最好進行聲導抗檢查。本癥吞咽和呵欠時鼓室壓不變，用力捏鼻鼓氣時有氣體進入鼓室。
治療措施
1:過去都采用中耳負壓治療法治之，如穿刺，插穿引流，僅能獲得短暫療效，不能達到長期治愈。Misurya于1976年首次采用腭帆張肌腱縮短術(shù)，即病人取父子臥垂頭位，在第三磨牙后內(nèi)方翼鉤處，用1%利多卡因作粘膜下局部浸潤麻醉，于翼鉤端外側(cè)做2厘米弧形切口，暴露翼鉤，并沿翼鉤向深層內(nèi)外兩側(cè)剝離出腭帆張肌腱，用3°尼龍線在翼鉤兩側(cè)穿過腭帆張肌腱，包繞翼鉤，予以縮短結(jié)扎，一般可縮短0.5厘米，癥狀多能解除。
2:目前美國采用使用 EARPOPPER 咽鼓管吹張器，其采用 無痛、無創(chuàng)、非藥物的方法 來治療 咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、咽鼓管機能障礙和其他中耳壓相關(guān)耳病.避免了在治療過程中使用:抗生素或鼓室置管術(shù)，EARPOPPER 咽鼓管吹張器 通過 提供連續(xù)的、穩(wěn)定的空氣流進入鼻腔。在患者吞咽時，空氣被傳送到咽鼓管，從而使中耳通氣，可緩解負耳壓，并排盡積液和負壓，恢復聽力、解決咽鼓管阻塞問題。
病因?qū)W理
1.Glasscock及House認為系咽鼓管軟骨軟化所致，咽鼓管軟骨軟化原因不明。
2.腭帆張肌肌無力或咽腭神經(jīng)麻痹，使咽口不能主動開放。
臨床表現(xiàn)
開始耳內(nèi)發(fā)悶，有阻塞感，呈低音性持續(xù)耳鳴，有時鼓室內(nèi)積液，可出現(xiàn)傳導性耳聾現(xiàn)象，類似分泌性中耳炎，易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進行鼓膜切開或插管術(shù)。耳鏡檢查鼓膜多混濁，內(nèi)陷，有時鼓室內(nèi)積液。
鑒別診斷
本病類似分泌性中耳炎，需要鑒別。本病易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進行鼓膜切開或插管術(shù)。耳鏡檢查鼓膜多混濁，內(nèi)陷，有時鼓室內(nèi)積液。
并發(fā)癥
可出現(xiàn)傳導性耳聾現(xiàn)象。
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