咽部混合瘤

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【概述】

咽部混合瘤起于小涎腺的上皮，之所以稱為混合瘤是起初對此瘤結構的多樣化認識不清，誤以為其來源于兩個胚層組織，現認為腫瘤各種成分均來源于腺上皮，故稱涎腺多形性腺瘤，由于混合瘤習用已久，故仍采用。混合瘤多發生于腮腺，頜下腺次之，腭部占第三位，咽部不見。可發于任何年齡。

【診斷】

根據癥狀與體征，可診斷為本病，確診需病理診斷。

【治療措施】

本病為良性腫瘤，但部分有惡性變的可能。以手術切除為主，部分不宜手術者可配合放療。

【病理改變】

病理見腫瘤多完整的包膜，質地較硬，少數較軟或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黃，常有分葉狀。鏡下結構比較復雜，主要為上皮組織，呈團塊狀或乳頭狀排列，間質由結締組織構成，并具有肌肉、脂肪、軟骨樣組織。

早期多無自覺癥狀，或有異物感、咽部不適，或吞咽困難，發音含糊，嚴重者可有呼吸困難。查體在咽部或軟腭見到圓形、半球形隆起，觸之軟硬不一。

【鑒別診斷】

本病應與神經纖維瘤、腺癌等相鑒別。

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