呼吸興奮劑
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呼吸興奮劑屬于中樞興奮藥，主要通過直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器反射性的興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，通氣量增加，提高了血中氧分壓，降低了血中二氧化碳分壓。提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，在呼吸中樞處于抑制狀態(tài)時(shí)興奮作用尤為明顯。
目錄 |
適應(yīng)癥
主要用于以中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭，對以肺換氣功能障礙為主所導(dǎo)致的呼吸衰竭患者，不宜使用。
- 各種危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭，如一氧化碳中毒致呼吸衰竭在救治腦水腫的同時(shí)應(yīng)用;
- 慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作為搶救的綜合措施之一。
- 中樞抑制藥過量時(shí)引起的意識障礙及呼吸衰竭。對其輕型病例可通過呼吸興奮劑的治療使病癥得以改善。而重癥者使用呼吸興奮劑僅作為獲得機(jī)械通氣之前的應(yīng)急措施，現(xiàn)已不主張單獨(dú)應(yīng)用此類藥物來救治;
- 新生兒窒息時(shí)，應(yīng)用呼吸興奮劑的同時(shí)必須清除呼吸道分泌物，并輔以人工呼吸或機(jī)械通氣、吸氧、糾正酸中毒、保暖等綜合措施。
使用原則
必須保持氣道通暢，否則會促發(fā)呼吸機(jī)疲勞，進(jìn)而加重CO2潴留；腦缺氧、水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用；患者呼吸肌功能基本正常方可使用；不可突然停藥。
不良反應(yīng)
呼吸興奮劑常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生率不高，當(dāng)大劑量應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)血壓增高、心悸、心動過速、咳嗽、嘔吐、皮膚瘙癢、震顫、肌強(qiáng)直、出汗、顏面潮紅和發(fā)熱等。中毒時(shí)可出現(xiàn)驚厥，繼之則中樞抑制.
主要藥物
尼可剎米、洛貝林、回蘇靈、嗎乙苯吡酮（多沙普侖）等。用量大可引起不良反應(yīng)。近年來尼可剎米、洛貝林這兩種藥物在西方國家已經(jīng)基本淘汰，取而代之的是多沙普侖，該藥對于鎮(zhèn)靜催眠藥過量引起的呼吸抑制和COPD并發(fā)急性呼吸衰竭患者有顯著的呼吸興奮效果。
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “呼吸興奮劑”條目 http://www.crossoverdream.com/w/%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%85%B4%E5%A5%8B%E5%89%82 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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