口燥咽干
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口燥咽干是自覺(jué)咽喉、口腔干燥之證，屬熱邪。有實(shí)熱宜承氣。有虛熱宜養(yǎng)陰。
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口燥咽干的原因
飲食不節(jié)，勞倦所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病。主口中津液不行，故口干咽干。且口燥咽干屬熱邪。有實(shí)熱宜承氣。有虛熱宜養(yǎng)陰。
口燥咽干的診斷
口干舌干，通常伴有大便秘結(jié)、發(fā)熱、心煩、失眠等癥狀。
口燥咽干的鑒別診斷
實(shí)熱：主要是外邪入侵體內(nèi)，化熱入里，邪氣盛而正氣尚足，邪正相爭(zhēng)引起的發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱，煩渴，大便秘結(jié)，舌苔黃。脈洪數(shù)或滑數(shù)等。多見(jiàn)于感染性熱病的高熱期。
①實(shí)熱指邪氣盛實(shí)之發(fā)熱。《張氏醫(yī)通.寒熱門(mén)》：“凡暴熱不止，脈滑數(shù)或洪盛，皆為實(shí)熱。宜隨表里孰輕孰重而清理之。”《雜病源流犀燭.火證源流》：“《入門(mén)》(指《醫(yī)學(xué)入門(mén)》)曰，氣分實(shí)熱，白虎湯;血分實(shí)熱，四順清涼飲。”實(shí)熱還包括陽(yáng)明腑證、痰積發(fā)熱、瘀血發(fā)熱、濕阻發(fā)熱等。參見(jiàn)各條。
②實(shí)熱指熱病而見(jiàn)發(fā)狂等精神見(jiàn)癥。《石室秘錄.熱癥門(mén)》卷六：“發(fā)狂如見(jiàn)鬼狀者，實(shí)熱也：熱病不知人者，虛熱也。實(shí)熱宜瀉火，虛熱宜清火。”
虛熱：因氣血陰液不足，或邪盛傷正所致的熱證。癥見(jiàn)心煩不眠，口燥咽干，潮熱盜汗，大便秘結(jié)，舌紅，脈細(xì)數(shù)等。
①陰陽(yáng)氣血虛虧引起的發(fā)熱。《醫(yī)學(xué)入門(mén)》卷五：“凡虛熱皆因精神外弛，嗜欲無(wú)厭，陰氣耗散，陽(yáng)無(wú)所附，遂致浮散肌表而發(fā)熱，實(shí)非有熱也。”《證治準(zhǔn)繩》卷一：“若無(wú)飲食勞倦，為內(nèi)傷真陽(yáng)下陷，內(nèi)生虛熱，故東垣發(fā)補(bǔ)中益氣之腐化，用人參、黃芪等甘溫之藥，大補(bǔ)其氣而提其下陷，此用氣藥以補(bǔ)氣之不足也;又若勞心好色，內(nèi)傷真陰，陰血既傷，則陽(yáng)氣偏勝而變?yōu)榛鹨樱侵^陰虛火旺勞瘵之癥，故丹溪發(fā)陽(yáng)有余陰不足之論，用四物加黃柏、知母補(bǔ)其陰而火自降，此用血藥以補(bǔ)血之不足者也。”《雜病源流犀燭.火病源流》。氣虛熱，升陽(yáng)以散之，用補(bǔ)中益氣湯、益胃升陽(yáng)湯;血虛熱，滋陰以降之，用滋陰降火湯、坎離丸;氣血俱虛熱，升陽(yáng)滋陰兼用之，用十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)營(yíng)湯加知母、黃柏(見(jiàn)《雜病源流犀燭.火病源流》)。
②指熱病而見(jiàn)昏迷癥狀者。《石室秘錄.熱癥門(mén)》：“發(fā)狂如見(jiàn)鬼狀者，實(shí)熱也;熱病不知人者，虛熱也。實(shí)熱宜瀉火，虛熱宜清火。”參見(jiàn)氣虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、陽(yáng)虛發(fā)熱等條。
口干舌干，通常伴有大便秘結(jié)、發(fā)熱、心煩、失眠等癥狀。
口燥咽干的治療和預(yù)防方法
組成
知母18克石膏30～45克(碎) 甘草6克(炙) 粳米18克
用法
上四味，以水1升，煮米熟湯成，去滓。每次溫服200毫升，一日三次。
功用
清熱生津。
主治
傷寒陽(yáng)明熱盛，或溫病熱在氣分證。壯熱面赤，煩渴引飲，口舌干燥，大汗出，脈洪大有力，現(xiàn)用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、大葉性肺炎，夏季熱等屬于熱在氣分者。
方論
方中知母、石膏清肺胃之熱而除煩渴;甘草、粳米益氣生津、養(yǎng)胃和中。四味合用，共收清熱生津之功。
【來(lái)源】《外科正宗》卷四。
【組成】連翹 赤芍 羌活 防風(fēng) 當(dāng)歸 山梔 甘草各3克 大黃(炒)6克
【用法】上用水400毫升，加燈心20根，煎至240毫升，空腹時(shí)服。
【主治】湯潑火燒，熱極逼毒入里，或外被涼水所汲，火毒內(nèi)攻，致生煩躁，內(nèi)熱口干，大便秘實(shí)。
參看
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