單克隆丙球蛋白病
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在無(wú)癥狀,看來(lái)健康的人的血清或尿中出現(xiàn)M蛋白.
本病發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加,25歲占1%,70歲以上占4%.
許多病例表現(xiàn)為良性.然而有25%的患者在20年后可進(jìn)展為B細(xì)胞惡性腫瘤或多發(fā)性骨髓瘤,此時(shí)才出現(xiàn)臨床癥狀.病程不可預(yù)測(cè).意義不明的單克隆丙球蛋白病(MGUS)亦可伴隨于其他疾病(表140-1).在這種情況下,M蛋白可能表現(xiàn)為對(duì)持續(xù)性抗原刺激反應(yīng)出的非尋常抗體.
實(shí)驗(yàn)室檢查在穩(wěn)定狀態(tài)期間,血清M蛋白水平(＜3g/dl)或尿M蛋白水平(＜300mg/24h)均較低,其他血清免疫蛋白水平正常并且尿本周蛋白陰性.骨髓象僅見(jiàn)輕度漿細(xì)胞增多.
不主張作任何處理.患者應(yīng)每4~6個(gè)月作臨床和免疫化學(xué)隨訪檢查.
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