醫院藥學/雄激素和同化激素

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睪丸酮是主要睪丸合成分泌的一種雄性激素。除睪丸酮由人工合成外,還合成了許多由其衍生的酯類如丙酸睪丸酮苯乙酸睪酮、環戊丙酸酮、還有甲睪酮和氟羥甲睪酮等。

1.不良反應

(1)長期用于女性病人可能引起痤瘡、多毛聲音變粗等男性現象,性欲改變。在男性病人,則可發生性欲亢進,但長期用藥后可抑制精子生成和導致睪丸萎縮,停藥后還可導致陽萎,應注意。

(2)可引起膽汁黃疸,故肝功能不良者慎用。若發現黃疸或肝功能障礙應停藥。長期使用有誘發肝癌的危險。

(3)因有水鈉潴留作用,故對腎炎病綜合征高血壓心力衰竭病人應慎用。

(4)禁用于孕婦及前列腺癌患者。

(5)兒童長期應用,可嚴重影響生長發育

2.相互作用

(1)口服抗凝世:睪丸酮類藥物會增強口服抗凝藥的作用,甚至可引起出血

(2)皮質激素:雄激素同化激素促進蛋白合成作用,對抗皮質激素引起蛋白質分解。故當長期使用皮質激素時應伴有同化激素制劑,并供化高熱量、高蛋白飲食。

(3)胰島素:雄激素及同化激素制劑的同化作用需要胰島素參與,故二者的作用是協同的。

(4)苯巴比妥:其酶誘導作用可加速睪丸酮的代謝滅活,但影響甚微。

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