醫院藥學/抗生素及分類

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指由細菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類物質。自1940年以來,青霉素應用于臨床,現抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種:

(一)β-內酰胺類青霉素類頭孢菌素類的分子結構中含有β-內酰胺環。近年來又有較大發展,如硫酶素類(thienamycins)、單內酰環類(monobactams),β-內酰酶抑制劑(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素類(methoxypeniciuins)等。

(二)氨基糖甙類包括鏈霉素慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。

(三)四環素類包括四環素、土霉素、金霉素強力霉素等。

(四)氯霉素類包括氯霉素、甲砜霉素等。

(五)大環內脂類臨床常用的有紅霉素白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。

(六)作用于G+細菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素桿菌肽等。

(七)作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環絲氨酸、利福平等。

(八)抗真菌抗生素如灰黃霉素。

(九)抗腫瘤抗生素絲裂霉素、放線菌素D博萊霉素、阿霉素等。

(十)具有免疫抑制作用的抗生素如環孢霉素。

32 抗生素的合理應用 | 抗生素的使用原則 32
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