醫院藥學/安定中毒

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安定化學名稱為苯甲二氮卓,其化學結構。作用及用途與利眠寧相似,但作用更強。

1.藥理和毒理

(1)本品有安定,松弛橫紋肌及抗驚闕作用。其安定作用及肌肉松弛作用比利眠寧強五倍,抗驚闕作用比利眠寧強十倍,大劑量呆使中柢神經系統心血管抑制。

(2)由于肌肉松弛而引起呼吸障礙嚴重的合并癥,由于心血管和呼吸抑制,可發生呼吸停頓,低血壓、心跳停搏。

2.診斷要點

(1)有應用安定史。

(2)臨床表現:①應用一般劑量或較大劑量,可有嗜睡共濟失調。②其他有流涎、震顫、頭暈視物模糊等。③偶有發生一過性精神錯亂斑丘疹伴剝性皮炎關節腫等。④大劑量可引起血壓降低,高血壓病人可達正常血壓并有嚴重抑制,特別見于老人,患者出現窒息、青紫、意識喪失角膜反射減低、幼視定向力障礙或消失。⑤偶可引起粒細胞減少

3.治療參照利眠寧中毒。根據報道且丙烯去甲嗎啡酮治療安定中毒有效。

4.預防

(1)嚴格掌握適應證,劑量和持續時間用藥時間。

(2)嬰兒、有青光眼病史及重癥肌無患者忌用。

(3)本品能增強氯丙嗪單胺氧化酶抑制劑(如優降寧)的作用,故不宜合用。

32 利眼寧中毒 | 眠爾通中毒 32
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