醫院藥學/奎寧中毒
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奎寧，是苦草科植物金雞納皮中的一種生物堿，金雞鈉樹皮中含有20余種生物堿，其中重要的有四腫結晶生物堿；奎寧、奎尼丁、辛可寧、辛可尼丁，它們都有抗瘧作用。
奎寧能消滅裂殖體，所以能控制瘧疾的床癥狀，但它并不能消滅紅細胞外型，故如不能繼續服用撲瘧喹等藥物，日后可能復發，奎寧的抗瘧作用是藥物和機體防衛機能對原蟲聯合作戰的結果。
其常用制劑為硫酸奎寧，用于瘧疾治療劑量為0.3－0.6g／次，每日3次，連服7天，小兒劑量為30mg./kg日、分3次服，連服7天。二鹽酸奎寧，多用于腦型并瘧疾，劑量為0.25-0.5g/次（小兒5-10mg/kg／次），靜脈注射，每日－2次。無味奎寧（優奎寧、硫酸乙酯奎寧，小兒瘧疾片）治療瘧疾劑量為0.3－0.6g／次），1日3次，連服7天（小兒胺30mg/kg/日），分3次服，連服7天）。
1．毒理奎寧口服后在腸內迅速吸收，吸收后大部分在組織內破壞，未破壞部分則由尿中排出，服藥后15分鐘，尿中即可出現奎寧，24小時后可完全排完。奎寧為細胞原漿毒，對局部有剌激作用，吸收后對中樞神經系統及心肌有抑制作用，又可能通過阻斷迷走神經的作用而引起心律失常，它還能引起急性溶血現象，出現血紅蛋白尿，中毒后期各種抑制現象加重，體溫及血壓降低，最后可引起呼吸麻痹。致死量約為8g左右。
2．臨床表現中毒后出現耳嗚，耳聾、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、視野縮小，視力模糊、瞳孔散大、失明、發熱、多汗以及激動等。
重癥病例可出現血壓及體溫下降，譫妄、驚厥、休克、昏迷、心傳導阻滯、呼吸麻痹。
過敏現象有皮膚搔癢、皮疹、血管神經性水腫、出血性紫癜；支氣管哮喘及過敏笥休克等。
3．治療
（1）中毒后立即用3%－5％鞣酸溶液或1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，內服鞣酸及0.5％活性炭混懸液，并行導瀉。
（2）對癥治療。
（3）在過敏現象時可皮下注射0.1％腎上腺素0.5m1，或給予抗組按藥物內服。
參看
 氯喹 | 乙胺嘧啶中毒  |
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