醫療康復/麻風

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麻風是由麻風分支桿菌感染所引起的一種慢性傳染病,主要侵犯皮膚周圍神經。在抵抗力低的病例中,到了中、晚期,可累及深部組織和內臟器官。麻風雖然很少引起死亡,但可導致肢體殘廢和畸形,使患者喪失勞動力。

一提到麻風病,不少人有恐懼感,甚至談麻色變,認為

麻風傳染性很大,而且是一種“不治之癥”。因此一旦接觸了麻風病人,就懷疑自己生了麻風,終日提心吊膽。其實,這種心情是對麻風認識不足或誤解,是完全不必要的。

麻風確是一種傳染病,但并不是所有的麻風病人都有傳染性。未經治療的瘤型麻風是主要的傳染源結核樣型麻風,通常查不到麻風菌,一般無傳染性。瘤型麻風病人經過有效治療,特別是利福平治療之后,在短期內絕大多數麻風菌被殺死,傳染性可大大下降。在我國預計在本世紀末麻風病將被基本消滅。

麻風的癥狀多種多樣,主要表現在皮膚及周圍神經。凡有下列癥狀之一,應考慮麻風的可能性:

(1)皮膚上有麻木,不痛不癢,不出汗的紅斑或淺色斑;

(2)面部有蟻行感,邊緣不清楚的酒醉樣紅斑或面部紅腫,長疙瘩,耳垂肥大,伴有感覺障礙脫屑脫發

(3)兔眼(眼睛閉不攏,嘴歪)、手指彎曲、垂手、垂足、手足、前臂小腿肌萎縮

(4)手足部容易起皰,潰爛后久治不愈,且不知疼痛;

(5)手掌足底有長期不愈的潰瘍,不痛不癢;

(6)耳大、尺、腓總等淺神經腫大。

麻風治療已有特效藥如氨苯砜、利福平和氯苯吩唪等,應進行聯合治療,一般可在3~5年左右治愈該病。如能早期發現,早日治療,一般半年即可使病損消失,且可不留痕跡。病情輕無傳染性的病人,一般在家服藥,不需住院。病情較重且有傳染性的病人,只需短期住院隔離,待病情控制,不再有傳染性以后,即可回家進行藥物治療。達到臨床治愈標準后,瘤型應繼續鞏固治療不少于5年,結核樣型應繼續鞏固治療不少于3年。

由于目前尚缺乏對麻風的預防疫苗,因此,應著重于早期發現本病,并盡早進行聯合化療,特別要及時治療查菌陽性的病人,因后者是麻風傳染的唯一來源。從個人防護的角度來看,麻風的預防關鍵是避免接觸有傳染性的麻風病人。對患者家屬及密切接觸者,特別是對其中麻風菌素試驗陰性者(即對麻風菌缺乏免疫力者),尤其是兒童,可接種卡介菌或在醫生指導下作預防性眼藥。

參看

32 毛囊炎 | 足癬 32
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