醫療康復/鉤端螺旋體病

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鉤端螺旋體病（鉤體病）是由致病性鉤端螺旋體（鉤體）引起的傳染病。臨床癥狀輕重不一。輕癥者在急性期主要有突起發熱，畏寒，眼結膜充血，頭痛，腰痛，全身酸痛和小腿部腓腸肌酸痛伴乏力和全身淋巴結腫大。重癥者可并發黃疸、出血、肺出血、腎炎和腦膜腦炎等不同表現，可導致死亡。各種鉤體病共同的早期癥狀可歸結為“寒熱、酸痛、全身乏力”，“眼紅、腿痛、淋巴（結）大”，如能記住這兩句話，就有助于對本病的早期診斷。

鉤體病遍及世界各地，但以東南亞地區的國家發病為最多。我國除甘肅、青海、寧夏三省區外，其余27個省市區均發現有病人或帶菌動物。本病主要的帶菌動物有鼠類、家畜（豬、牛）及家養動物（犬）等，它們的糞尿排泄物污染水源后通過破損皮膚的接觸而感染，也可經口腔粘膜而侵入。此外，也可經污染的飲食而感染。

本病多見于農民、野外工作者、下水道工人、屠宰工人及飼養員等，外來人員進入疫區從事地質勘探、農業生產、水利建設、抗洪救災或旅行，均有可能染上此病。因此，如在本病流行區居住或有過旅游，在夏秋流行季節，于起病前3周內有疫水接觸史，有接觸豬、鼠尿史或飲水食物被鼠尿污染后進食者，出現發熱、畏寒、酸痛、乏力、眼紅和腿痛等癥狀時應立即考慮鉤體病的可能性，及早去醫院就診。

鉤體病的預防應采取綜合性群眾性的措施，以滅鼠和預防注射為主，是減少本病的暴發流行和減少發病的關健。

（1）消滅和管理傳染源，大搞滅鼠防病，滅鼠保糧群眾運動，結合“兩管”（管水、管糞）、“五改”（改良水井、廁所、畜圈、爐灶、環境），不讓畜尿糞直接流入陰溝、池塘、河流和稻田，防止雨水沖刷等。避免接觸被污染了的水源，諸如涉足或游泳于家畜可接觸的農村池塘。當進入污染的水域時，應穿防護衣著如皮靴，以及處理動物尸體時戴手套，都有助于防止感染。

（2）增強人體抵抗力，進行全程、足量、多價的鉤體菌苗預防接種，是控制本病流行和降低發病的關鍵。