醫(yī)學微生物學/淺部真菌
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淺部真菌主要為皮膚絲狀菌（Dermatophytes），侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲等角化組織引起癬癥，又稱癬菌(Ringworm)，分為三屬，共37個種。（表20-1）
癬癥病灶可見有隔菌絲和關節(jié)孢子，菌絲深入角化組織內生成營養(yǎng)菌絲體，縱橫交織成網狀，孢子可排列成鏈狀或零散分布，在病發(fā)上可見孢子在毛干外排成厚鞘（毛外型感染）或毛干內排列成串（毛內型感染）。在沙保氏培養(yǎng)基孵育1～3周，可生成絲狀型菌落，產生各種孢子和菌絲。根據菌落形態(tài)與色澤，菌絲的構造與形態(tài)，大分生孢子的形態(tài)和小分生孢子的有無及排列形式等，可作為鑒別種屬的重要依據（見表20-2、圖20-1）。
表20-1 癬菌的種類及侵犯部位
| 屬 名 | 種數 | 侵犯部位 | ||
| 皮膚 | 指甲 | 毛皮 | ||
| 毛癬菌屬（Trichophyfon） 表皮癬菌屬（Epidermophyfon） 小孢子癬菌屬（Microsporum） |
21 1 15 |
+ + + |
+ + - |
+ - + |
表20-2 癬菌的培養(yǎng)特征
| 屬名 | 肉眼菌落外觀 | 鏡檢培養(yǎng)的真菌 | ||||
| 性 狀 | 顏 色 | 大分子孢子 | 小分子孢子 | 厚膜孢子 | 菌絲特殊形態(tài) | |
| 毛癬菌 | 絨絮狀粉粒狀或蠟樣 | 灰白、淡紅、紅、紫、黃、橙、棕 | 細長棒狀，壁較薄，數目少或無 | 叢生呈葡萄狀、梨狀、棒狀，較常見 | 有時可見 | 螺旋狀、球拍狀、結節(jié)狀、鹿角狀 |
| 表皮癬菌 | 絨絮狀 粉粒狀 |
黃綠色 | 卵形或粗棒狀壁較薄，數目多 | 無 | 數目較多 | 球拍狀 |
| 小孢子癬菌 | 絨絮狀粉粒狀石膏樣 | 灰白、橘紅、棕黃 | 紡錘狀，壁較厚，數目多或少不一定 | 卵形或棒狀，不呈葡萄狀，不常見 | 比較常見 | 結節(jié)狀、梳狀、球拍狀 |
癬菌主要由孢子散播傳染，常由于接觸患癬的人或動物（狗、貓、牛、馬等）及染菌物體而感染。在臨床上同一種癬癥可由數種不同癬菌引起，而同一種癬菌因侵害部位不同，又可引起不同的癬癥。（見表20-3）
表20-3 癬菌與癬病的關系
| 病名 | 癬 菌 |
| 發(fā)癬 | 鐵銹色毛癬菌，堇色毛癬菌，斷發(fā)毛癬菌，石膏樣毛癬功菌，奧杜盤氏小孢子癬菌 |
| 須癬 | 紅色毛癬菌，堇色毛癬菌，須毛癬菌，狗小孢子癬菌 |
| 體癬 | 紅色毛癬菌，鐵銹色毛癬菌，堇色毛癬菌小孢子癬菌屬 |
| 股癬 | 絮狀表皮癬菌，紅色毛癬菌，須毛癬菌，狗小孢子癬菌 |
| 腳癬 | 絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌、須毛癬菌 |
| 黃癬 | 許蘭氏毛癬菌，堇色毛癬菌，石膏樣小孢子癬菌 |
| 甲癬 | 絮狀表皮癬菌，紅色毛癬菌（白色念珠菌） |
| 疊癬 | 同心性毛癬菌 |
我國頭癬的病原菌：農村主要是許蘭氏毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌等；城市為堇色毛癬菌，鐵銹色癬菌等。手足癬、體癬股癬及甲癬的病原菌以紅色毛癬菌最常見，其次為石膏樣小孢子菌、絮狀表皮癬菌等。
此外如足癬抓破時，癬菌成份入血，可傳至其他部位（如上肢），引起變態(tài)反應，在皮膚上呈現丘疹水泡。在病損處找不到癬菌，稱癬菌疹，是一種變態(tài)反應疾病。
癬病患者可出現遲發(fā)型變態(tài)反應，用毛癬菌素（Trichphytin）作皮膚試驗，出現陽性。
 病原性真菌 | 溶部真菌  |
出自A+醫(yī)學百科 “醫(yī)學微生物學/淺部真菌”條目 http://www.crossoverdream.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E5%BE%AE%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%AD%A6/%E6%B5%85%E9%83%A8%E7%9C%9F%E8%8F%8C 轉載請保留此鏈接
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