加利福尼亞腦炎

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加利福尼亞腦炎(california encephalitis)是由抗原性相關的加利福尼亞病毒群引起的，經蚊蟲媒介的中樞神經系統性疾病。

目錄 1 加利福尼亞腦炎的病因 2 加利福尼亞腦炎的癥狀 3 加利福尼亞腦炎的診斷 3.1 加利福尼亞腦炎的檢查化驗 3.2 加利福尼亞腦炎的鑒別診斷 4 加利福尼亞腦炎的并發癥 5 加利福尼亞腦炎的預防和治療方法 5.1 加利福尼亞腦炎的西醫治療 6 參看

加利福尼亞腦炎的病因

(一)發病原因

加利福尼亞腦炎病毒和拉克羅斯、詹姆斯敦峽谷及雪靴野兔等病毒均為布尼亞病毒屬，均可引起腦炎。

(二)發病機制

被受感染節肢動物叮咬之后，病毒在局部組織及局部淋巴結復制。病毒血癥的發生與持續取決于神經系統外局部組織內病毒復制的階段，單核-巨噬細胞系統清除病毒的速度以及特異性抗體的出現，故而出現臨床表現較大差異。

肉眼所見大腦充血水種，并有廣泛的神經細胞變性，腦組織多處有出血灶。顯微鏡檢查見神經細胞變性壞死、血管周圍有淋巴細胞、單核細胞和多形核白細胞浸潤，形成“血管周圍套”。有的膠質細胞增生和多形核白細胞堆積形成結節。病灶主要見于大腦基底節，腦干灰質和白質，也可侵犯小腦和脊髓。

加利福尼亞腦炎的癥狀

潛伏期5～10天。輕者以發熱、頭痛、咽痛及胃腸道癥狀起病，13天內出現神經系統的癥狀和體征，7天內可消退。重者在24～48h出現驚厥、昏迷甚至中樞性呼吸衰竭，可有視神經盤水腫，但顱內壓持續升高者較少見。病死率<1%。一般無神經和精神后遺癥。

確診依賴于血清學檢查。取雙份血清，采用對流電泳、電凝抑制試驗，檢測其抗體效價呈4倍或以上增高。也可用抗體捕獲ELISA法檢測。

加利福尼亞腦炎的診斷

加利福尼亞腦炎的檢查化驗

外周血象白細胞計數中度升高，有時可達30×109/L。

采用對流電泳、電凝抑制試驗，檢測其抗體效價呈4倍或以上增高。也可用抗體捕獲ELISA法檢測。

加利福尼亞腦炎的鑒別診斷

本病需要與西方馬腦炎、單純皰疹性腦炎、乙腦等鑒別。

加利福尼亞腦炎的并發癥

并發呼吸衰竭、視神經盤水腫、顱壓升高。

加利福尼亞腦炎的預防和治療方法

防蚊、滅蚊為主要預防措施。現無疫苗應用。

加利福尼亞腦炎的西醫治療

(一)治療

無特效療法，主要是支持、對癥治療。嚴重腦炎者，搶救與乙腦相同。

(二)預后

病死率不到1%。

參看

• 神經內科疾病

炎癥 炎癥原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質 紫外線 機械性損傷 化學因素 外界（強酸 · 強堿 · 松節油 · 芥子氣等） 體內（代謝產物，如尿素） 免疫反應 I型變態反應 II型變態反應 III型變態反應 IV型變態反應 自身免疫性疾病 炎癥分類 按時間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結核 ·梅毒 · 麻風 · 淋巴肉芽腫等） 常見炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關節炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素 抗生素 青霉素類（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環素類（如四環素、土霉素、 強力霉素等） 氯霉素類（如氯霉素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復方新諾明 ) 對癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發性神經炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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