制劑室

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制劑室是醫(yī)療單位配制制劑的地方,醫(yī)院自制的制劑必須堅持為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)的方向,以自用為原則,根據(jù)本單位臨床、科研需要,參照國內(nèi)外藥品的新進展、新工藝新劑型,配制療效確切的制劑。

目錄

制劑室必須具備的條件

制劑室的房間、設(shè)備、環(huán)境衛(wèi)生等應(yīng)符合所配制劑的要求

(1)制劑室誚有足夠的房間配制制劑,制劑室應(yīng)與病房,特別是傳染病房有一定距離。

(2)制劑室應(yīng)將輸液、軟膏、中成藥等配制在不同房間分別進行。

(3)制劑室要按配制劑的要求防塵、防菌,防蟻蠅、昆蟲,防異物混入等。配制辦理液的要求合理布局。

(4)配制滅菌制劑應(yīng)具有滅菌的設(shè)備。

(5)齊備應(yīng)按時維修、保養(yǎng),建立設(shè)備檔案。

(6)制劑室的環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)符合要求,設(shè)備亦應(yīng)經(jīng)常清洗、清凈、整齊。

(7)配制輸液應(yīng)用空氣凈化設(shè)備,暫時達不到的,要采取措施進行凈化滅菌等。

制劑室應(yīng)配備藥師以上技術(shù)人員

(1)縣以上醫(yī)療單位的制劑室應(yīng)配備藥師以上技術(shù)人員。

(2)縣以下(不含縣)醫(yī)療單位的制劑室需配備藥劑士以上技術(shù)人員。

(3)制劑室的工作人員均需是本專業(yè)的技術(shù)人員,亦可配備適當(dāng)?shù)募夹g(shù)工人。

(4)制劑室應(yīng)建立健全必要的規(guī)章制度。制劑審批手續(xù)應(yīng)完備。

制劑配制管理

醫(yī)院制劑與藥廠產(chǎn)品不同,特點是品種多,產(chǎn)量少。為了保證質(zhì)量和標準化,每種產(chǎn)品的制備標準除按藥典規(guī)定者外,在制造時尚應(yīng)制訂技術(shù)操作規(guī)程。

普通制劑室的主要任務(wù)是配制藥典制劑(包括“部頒標準”和“地方標準”)及本院協(xié)定處方的預(yù)制藥劑,例如合劑、溶液劑、散劑、軟膏劑、酊劑、混懸劑、栓劑、片劑、膜劑、膠囊劑等。

滅菌制劑室負責(zé)大輸液及各種規(guī)格的注射劑、滴眼劑等。

為了保證制劑質(zhì)量,對自配制劑業(yè)務(wù)管理應(yīng)注意下述幾點

(一)制劑用原料、輔料必須符合藥用標準;注射用原料應(yīng)符合注射用規(guī)格標準。注射劑原料原產(chǎn)廠牌或批號應(yīng)有登記,發(fā)現(xiàn)原料包裝可疑時應(yīng)做全面質(zhì)量檢查,如已受潮變質(zhì)、發(fā)霉等則不可再供注射用原料。

(二)配制制劑時應(yīng)將所需的原料、輔料集中放置在制劑臺上,根據(jù)處方的藥名、用量、規(guī)格仔細稱量,確認無誤后監(jiān)督投料,按照操作規(guī)程配制。配制完畢由配制人和核對人共同簽字,并取樣送交藥檢室檢驗,經(jīng)藥品質(zhì)量檢查合格發(fā)證后方可使用。

(三)配制人員必須穿戴工作衣帽,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生制度。在配制滅菌制劑時,配制人員必須穿戴消毒衣、帽、口罩、鞋進入操作室后不得隨意走出進入。

(四)配制注射劑特別是大輸液應(yīng)采用層流潔凈柜和微孔濾膜裝置以提高注射劑的質(zhì)量。在灌裝前需經(jīng)半成品檢查(包括澄明度及定性、定量檢查),合格后方可分裝。注射劑除應(yīng)檢查裝量、澄明度、無菌等外,有關(guān)含量測定、鑒別試驗、pH值、熱原檢查及安全試驗等項目,可根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行。

(五)凡受熱不穩(wěn)定而不能用加熱滅菌者或藥液粘稠帶有結(jié)晶性顆粒無法用濾過法除菌者,均需通過無菌操作技術(shù)制得。無菌操作室或柜的衛(wèi)生要求及消毒處理、結(jié)構(gòu)和設(shè)備均應(yīng)符合要求,以保證無菌制劑的質(zhì)量。

(六)對配制藥物所用的容器應(yīng)保持清潔,衡器保持精確(如天平經(jīng)常檢查靈敏度)。配制內(nèi)服、外用、毒藥的量具、容器,配制滴眼劑的散瞳藥和縮瞳藥的量具、貯藥器,均應(yīng)嚴格分開,不能混用。滅菌制劑所用的玻璃瓶、眼藥瓶、橡皮塞等的質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)定要求。

(七)為避免發(fā)生混淆差錯,在同一室內(nèi)不得同時進行兩種制劑的制備。凡兩種以上制劑同時滅菌消毒時,應(yīng)有明顯標志,以示區(qū)別。已消毒與未消毒的藥劑應(yīng)嚴格區(qū)別開,決不可混淆。

(八)配制注射劑和滴眼劑的注射用水必須新鮮,最多不能超過24小時。配制靜脈注射用水最好用2~4小時內(nèi)的蒸餾水。并定期對蒸餾水作全面質(zhì)量檢查,使之符合藥典規(guī)定。

(九)配制注射劑(特別是大輸液)全部時間,一般不超過4~6小時,以防細菌生長而產(chǎn)生熱原。

(十)制劑成品的包裝和標簽的書寫(印字)應(yīng)正確、清晰,并標明品名、含量、規(guī)格、裝量、配制日期(批號);有效其藥品尚應(yīng)注明換顏色日期等。嚴格保管,剩余標簽應(yīng)清點消毀。

醫(yī)院制劑室

總 則

醫(yī)院制劑室設(shè)計應(yīng)執(zhí)行國家的有關(guān)標準、規(guī)定,符合醫(yī)院制劑的特點,力求達到設(shè)計合理、先進。考慮到實用、安全、經(jīng)濟的要求,并做到有利于節(jié)約能源,符合衛(wèi)生及環(huán)保要求。

制劑室環(huán)境

1. 區(qū)(室)內(nèi)的空氣、場地、水質(zhì)應(yīng)符合制劑要求。

2. 區(qū)(室)內(nèi)主要道路暢通,路面平整,無物資堆放,區(qū)(室)周圍綠化區(qū)內(nèi)不得種植產(chǎn)生花絮的樹木。不宜種花,以防花粉污染。

3. 區(qū)(室)內(nèi)基本達到四無:無積水、無雜草、無垃圾、無蚊蠅孳生地。

4. 區(qū)(室)內(nèi)整體布局合理,生產(chǎn)區(qū)域與行政、生活和輔助區(qū)域分開。

5. 潔凈區(qū)要遠離交通要道。

6. 制劑區(qū)內(nèi)應(yīng)遠離散發(fā)粉塵、煙氣和腐蝕性氣體的區(qū)域,如實在不能遠離時,區(qū)(室)應(yīng)建在嚴重空氣污染源的上風(fēng)側(cè)。

制劑室布局

1. 制劑室面積與制劑規(guī)模相適應(yīng),有充分空間放置設(shè)備和物料,以便清潔保養(yǎng),避免混雜和污染。

2. 區(qū)(室)應(yīng)按工藝流程及所要求的潔凈級別合理布局,人流、物流應(yīng)有與之相適應(yīng)的自凈設(shè)施,流向合理。

3. 應(yīng)設(shè)置與制劑相適應(yīng)的檢測場所,并根據(jù)檢測需要,分別設(shè)置防塵、防震、防潮、凈化等設(shè)施。

區(qū)(室)內(nèi)設(shè)施

1. 潔凈區(qū)墻、地面、頂棚的表面應(yīng)平整光滑,無顆粒物質(zhì)脫落。

2. 房內(nèi)的輸送管道及電線宜暗裝。

3. 照明設(shè)備應(yīng)便于清潔,更換方便,密封性好,主要工作室照明度不低于300勒克斯。

4. 潔凈區(qū)的門、窗、頂棚密封性好,傳遞柜外應(yīng)設(shè)緩沖設(shè)施。

5. 潔凈區(qū)使用的地漏應(yīng)有避免污染的措施。

6. 滅菌工序、待滅區(qū)和已滅區(qū)要嚴格分開,以防混淆。

空氣凈化調(diào)節(jié)

1. 潔凈區(qū)使用的凈化空氣,應(yīng)按制劑工藝和制劑質(zhì)量要求,達到《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(簡稱GMP)規(guī)定的潔凈級別。灌封崗位的潔凈級別應(yīng)為100級,稀配、濾過和直接接觸藥品的包裝材料的最終處理崗位為10000級,濃配、稱量、配料等崗位應(yīng)為10萬級。

2. 空氣過濾器應(yīng)按規(guī)定檢查,清洗和更換并做記錄。高效過濾器的風(fēng)量減至原風(fēng)量的70%或出現(xiàn)無法修補的泄漏應(yīng)更換。

3. 潔凈區(qū)的溫度和相對濕度應(yīng)與制劑工藝要求相適應(yīng),潔凈室溫度應(yīng)控制在18-26℃,相對濕度應(yīng)控制在45-65%(工藝有特殊要求的除外)。

4. 空氣潔凈度等級不同的相鄰房間的靜壓差應(yīng)大于5帕,潔凈室(區(qū))與室外大氣的靜壓差應(yīng)大于10帕,并應(yīng)送入一定比例的新風(fēng)。

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