別嘌呤醇片
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別嘌呤醇片（Allopurinol Tablets），商品名維洛林。用于痛風、痛風性腎病。
本藥品被歸類到痛風等藥品分類。
目錄 |
別嘌呤醇片的副作用（不良反應）
個別病人可出現皮疹、腹瀉腹痛、低熱、暫時性轉氨酶升高或粒細胞減少。服用初期誘發痛風，開始4-8周內可與小劑量秋水仙堿合用。
別嘌呤醇片禁忌癥
(1)孕婦、哺乳期婦女慎用。
(2)下列情況應慎用：①特發性血色病(Idiopathic hemochromatosio)，本品可使肝內鐵含量增多；②腎功能不全時本品排泄受阻，致使體內蓄積，不良反應增加，應適當減少用量。
對本品有過敏史或目前正在急性痛風期的患者，有肝、腎病史及孕婦慎用或忌用。老年人由于腎功能衰減宜用較小劑量。
服用別嘌呤醇片須注意的事項
1.個別病人可出現皮疹（3%-10%）、腹瀉腹痛（1%-3%）、低熱、暫性轉氨酶升高或粒細胞減少。停藥及給予相應治療一般可恢復。2.本品服用初期可施發痛風，故于開始4-8周內可與小劑量秋水仙堿合用。3.服藥期間應多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。4.與硫唑嘌呤或6-巰嘌呤（6-MP）合用時，可使后者分解代謝減慢而增加毒性，硫唑嘌呤或6-MP用量應減至常用量1/4左右。5.不宜與氯化鈣、維生素C、磷酸鉀（或鈉）同服，，因可增加腎臟中黃嘌呤結石的形成。忌與布美他尼、呋塞米、美加明及吡嗪酰胺合用，因可增加血中尿酸濃度。6.腎功不良的病人可使別黃嘌呤體內蓄積，使本劑的不良反應增多。7.可引起過敏性肝壞死、肝肉芽腫形成伴膽囊炎、膽管周圍炎、剝脫性皮炎等，常見于用藥后3-4周，應予注意。8.慎用于肝功能損害者及老年人。9.與抗凝藥雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時，后者的抗凝效應增加，應注意調整劑量，防止出血。10.本品為肝藥酶抑制劑，與茶堿合用時，后者清除率減少，血藥濃度增加，應注意調整劑量，防止茶堿中毒。
別嘌呤醇片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
用于降低血中尿酸濃度：開始每次0.05g，每日2-3次，劑量漸增，2-3周后增至每日0.2-0.4g，分2-3次服，每日最大量不超過0.6g。維持量：每次0.1-0.2g，每日2-3次。兒童劑量每日8mg/kg.治療尿酸結石：口服每次0.1-0.2g，每日1-4次或300mg，每日1次。
別嘌呤醇片藥物相作用
(1)飲酒，氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗(metolazone)、吡嗪酰胺或噻嗪類利尿藥等均可增加血清中尿酸含量。控制痛風和高尿酸血癥時，應用本品要注意用量的調整。對高血壓或腎功能差的患者，本品與噻嗪類利尿藥同用時，有發生腎功能衰竭及出現過敏的報道。
(2)與氨芐西林同用時，皮疹的發生率增多，尤其是在高尿酸血癥患者。
(3)與抗凝藥如雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時，后者的效應可加強，應注意調整用量。
(4)與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時，后者可因酶的氧化受阻效應更顯著，用量一般要減少1/4-1/3。
(5)與環磷酰胺同用時，對骨髓的抑制可更明顯。
(6)與尿酸化藥同用時，可增加腎結石形成的可能。
①本品與卡托普利合用偶可引起阿斯綜合征。②與鐵劑同時服用可致鐵在組織內過量積蓄。③本品可抑制香豆素類抗凝藥的代謝。④本品與茶堿等黃嘌呤類藥物同用，可使茶堿的清除率顯著減少，血藥濃度明顯增高。也可使本品的作用減弱。⑤本品與噻嗪類利尿劑及依他尼酸、丁脲胺等合用可拮抗本品的抗痛風作用。⑥本品與磺酰脲類口服降糖藥合用，延長磺酰脲類半減期，增強其作用。⑦本品與維生素C、氯化鈣、磷酸鉀(或鈉)合用可增加腎臟中黃嘌呤結晶的形成。
若患者同時用別嘌醇和氨芐青霉素，過敏性皮膚反應發生率會迅速增大。氫氧化白蛋白使別嘌醇吸收減少，二者同時應用則血清尿酸增多。
別嘌醇能明顯增強6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤的治療作用和毒性，如它與6-巰基嘌呤同時應用，6-巰基嘌呤的標準劑量應減少至1/4。別嘌醇還可增加環磷酰胺和其他細胞抑制劑的毒性，原因不明。
別嘌呤醇片成分或處方
別嘌呤醇片藥理作用
本品及其代謝產物，可抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化為尿酸，即尿酸合成減少，進而降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨、關節及腎臟的沉著，是目前唯一能抑制尿酸合成的藥物。本品可抑制肝藥酶活性。口服由胃腸道吸收完全，經肝代謝，約有70%代謝為有活性的氧嘌呤醇，兩者均不與蛋白結合。本品口服后2-6小時血藥濃度達峰值，t1/2為1-3小時，氧嘌呤醇的t1/2為18-30小時，腎功能減退者明顯處長。本品由腎臟排出，70%以代謝物、10%以原形或在體內氧化生成易溶于水的異黃嘌呤形式。一般口服本品后24小時，血尿酸濃度開始下降，2-4周時下降最明顯。
別嘌呤醇片貯藏方法
密封保存。
市場上的別嘌呤醇片
- 維洛林
- 批準字號：注冊證號X19990269
- 包裝規格：100毫克/片
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