先天性喉軟骨畸形
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喉軟骨構(gòu)成喉的支架，包括單一的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和成對(duì)的杓狀軟骨。故先天性喉軟骨的畸形可發(fā)生于上述任何一個(gè)軟骨。臨床上常見(jiàn)的有3種類(lèi)型，包括會(huì)厭軟骨畸形、甲狀軟骨畸形、環(huán)狀軟骨畸形。下面分別做簡(jiǎn)要闡述。
先天性喉軟骨畸形一般分為3個(gè)類(lèi)型：
目錄 |
會(huì)厭畸形
簡(jiǎn)述
于胚胎第5周時(shí)，第3、4鰓弓未能自?xún)蓚?cè)向中線生長(zhǎng)融合，發(fā)生會(huì)厭分叉或兩裂（先天性雙會(huì)厭）。會(huì)厭分叉呈蛇舌形。
臨床表現(xiàn)
雙會(huì)厭多甚柔軟，吸氣時(shí)易被推向喉入口，引起呼吸困難。會(huì)厭過(guò)大的患者，因其會(huì)厭柔軟而向后傾，吸氣時(shí)被吸至喉入口，引起呼吸困難。厭過(guò)小者，一般無(wú)癥狀。
治療
一般無(wú)癥狀，不需治療。雙會(huì)厭多甚柔軟，吸氣時(shí)易被推向喉入口，引起呼吸困難，可在直接喉鏡下切除會(huì)厭的游離部分。會(huì)厭過(guò)大的患者，因其會(huì)厭柔軟而向后傾，吸氣時(shí)被吸至喉入口，引起呼吸困難，可在直接喉鏡下行會(huì)厭部分切除術(shù)。會(huì)厭過(guò)小者，一般無(wú)癥狀，不需治療，但飲食不宜過(guò)急，以防嗆咳。
甲狀軟骨異常
簡(jiǎn)述
胚胎第8周時(shí)，來(lái)自第4鰓弓的兩翼板自下而上在中線融合形成甲狀軟骨。若發(fā)育不全，可發(fā)生先天性甲狀軟骨裂，部分缺如或軟骨軟化。致使吸氣時(shí)軟骨塌隱，引起喉鳴和阻塞性呼吸困難，可行氣管切開(kāi)術(shù)。
臨床表現(xiàn)
甲狀軟骨異常：吸氣時(shí)軟骨塌隱，引起喉鳴和阻塞性呼吸困難。
治療
引起喉鳴和阻塞性呼吸困難時(shí)，可行氣管切開(kāi)術(shù)。
環(huán)狀軟骨異常
簡(jiǎn)述
胚胎第8周時(shí)，環(huán)狀軟骨在腹側(cè)和背側(cè)逐漸在中線接合。若接合不良、留有裂隙，形成先天性喉裂。亦有因環(huán)狀軟骨先天性增生，形成先天性喉狹窄、喉閉鎖。
臨床表現(xiàn)
出生后引起呼吸困難或窒息。
治療
出生后引起呼吸困難或窒息時(shí)，需行緊急氣管切開(kāi)術(shù)。
參考文獻(xiàn)
- 《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.田勇泉主編
- 百度詞條http://baike.baidu.com/view/1331680.htm
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