兒童尖銳濕疣
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隨著尖銳濕疣的患病率越來越高，兒童尖銳濕疣的發(fā)病率呈上升趨勢。兒童尖銳濕疣臨床表現與成年人尖銳濕疣之臨床表現無太大區(qū)別。兒童尖銳濕疣潛伏期從幾周到幾年都有，大多數仍在3個月間。尖銳濕疣患兒年齡越小，其以后攜帶HPV的時間(無論有無癥狀)相對越長。
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兒童尖銳濕疣的病因
1.垂直傳播，即孕婦感染尖銳濕疣病毒后，病毒可以隨血流通過胎盤進入胎兒體內。
2.宮內感染，即胎兒通過吞飲含有尖銳濕疣病毒的羊水而被傳染。這兩種情況都會引起胎兒患病，使孩子出生后便患有先天性尖銳濕疣。另外，在分娩過程胎兒通過含有尖銳濕疣病毒的產道時，帶有病毒的分泌物污染胎兒的體表皮膚和黏膜，使新生兒發(fā)生感染。
3.親密接觸，接觸到病變分泌物以及被病毒污染的衣物、毛巾等，也可能被傳染。
二、性傳染少見，主要與性虐待有關。
兒童尖銳濕疣發(fā)病年齡從半歲到12歲，除兒童先天性尖銳濕疣外，出生后尖銳濕疣發(fā)病最小年齡的報道是半年(6個月)。在兒童中，尖銳濕疣發(fā)病的高發(fā)年齡在2~5歲間。國外學者Cohen等報告73例兒童肛門外生殖器尖銳濕疣患者，其發(fā)病年齡有25%在1歲以內，50%在1-3歲間。從我國兒童尖銳濕疣發(fā)病年齡來看，3歲以下年齡的兒童尖銳濕疣發(fā)病率高，在47例中有23例，占48.9%，幾乎是其他年齡兒童尖銳濕疣發(fā)病的半數。這可能有兩方面的原因：
1.因為年齡越小，其皮膚越稚嫩，越容易受到磨損，而尖銳濕疣在皮膚粘膜外傷、破損時更容易發(fā)生;
2.在兒童，尤其是3歲以前的嬰幼兒免疫功能低下，機體對HPV易感性增高，從而導致尖銳濕疣發(fā)病率增高。
兒童尖銳濕疣的癥狀
兒童尖銳濕疣發(fā)生部位主要在外陰、尿道口、包皮以及肛周。國外報道男性兒童尖銳濕疣發(fā)病部位以肛周最為常見。
兒童尖銳濕疣還多見于咽喉部及口腔等部位，特別是在3歲以下嬰幼兒的尖銳濕疣幾乎都發(fā)生在咽喉部。主要發(fā)生在聲帶、聲門、喉室等處。尖銳濕疣發(fā)生的其他部位有牙齦、舌系帶、上唇、舌腭弓以及、尿道口、包皮、會陰。除上述部位外，據報道有的兒童尖銳濕疣還見于臍部、臀部、腹股溝、大腿、頸部、耳及手足等部位。
兒童尖銳濕疣損害特征與成年人相同。但兒童尖銳濕疣其他癥狀較成年人可能更為明顯，且容易繼發(fā)細菌等感染。若尖銳濕疣發(fā)生在咽喉部可導致嚴重的癥狀如呼吸困難、聲嘶等癥狀。
從性別方面來看，在兒童尖銳濕疣患者中女性多于男性，有文獻報道女男之比為3：2。從國內所報道的病例中也是女性發(fā)病多于男性。
兒童尖銳濕疣的診斷
兒童尖銳濕疣的檢查化驗
一、醋酸白試驗
用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘，病灶部位變白稍隆起，肛門病損可能需要15分鐘。
二、HPV檢查
迄今，HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學技術檢測，主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發(fā)展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優(yōu)點，為HPV檢測開辟了新途徑。
兒童尖銳濕疣的鑒別診斷
兒童尖銳濕疣易發(fā)于身體其他部門。需要和其他皮膚疾病鑒別。根據其母親的病史，詢問家庭情況，最后通過上述檢查給予鑒別。
兒童尖銳濕疣的并發(fā)癥
感染HPV發(fā)生病變多數屬于良性，能自行消退，但也有惡化病例。
兒童尖銳濕疣的預防和治療方法
在妊娠早期應盡早治療，在臨近分娩仍有皮損者，如阻塞產道，或陰道分娩會導致嚴重出血，則應考慮剖宮產。可避免通過產道感染嬰兒。
母親或是家里有尖銳濕疣的病人要特別注意與嬰兒的接觸。
嬰兒用品要注意清潔。
兒童尖銳濕疣的西醫(yī)治療
1.在治療前應該為患兒做仔細的全身檢查，采取藥物治療，包括全身及局部的藥物治療。
2.增強免疫力。
3.抗病毒藥物和手術清除。傳統(tǒng)的冷凍、激光等療法雖可治療兒童尖銳濕疣，但這些療法復發(fā)率高，且常因治療痛苦大，患兒不易配合，療后出現的的創(chuàng)傷、感染、瘢痕、畸形等不良反應。
4.心理調理：如果是性虐待或是性暴力導致的，要對兒童進行心理的輔導。
經治療，大多數病例疣體可在幾個月內消退。由于尖銳濕疣復發(fā)率很高，因此只有堅持正確、系統(tǒng)的治療，才能有效控制尖銳濕疣的亞臨床感染和隱性感染，減少或根除復發(fā)。
兒童尖銳濕疣吃什么好？
可多食一些能夠加強免疫力的食物如：蜂蜜或蜂王漿，香菇，新鮮蔬菜水果。
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