侵襲性肺曲菌病
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侵襲性肺曲菌病是肺曲菌病的一種類型，肺曲菌病分三個類型：曲菌球、變態反應性支氣管肺曲菌病、侵襲性肺曲菌病。其中，侵襲性肺曲菌病又可以分為兩個類型，一種為原發性，一種為繼發性。繼發性侵襲性肺曲菌病多發生在免疫缺陷的患者，比如腫瘤化療、器官移植等患者。當發生在免疫功能正常的個體時則稱為原發性侵襲性肺曲菌病（PIPA），該病較為罕見，容易被漏診、誤診。PIPA一旦發生，病情兇險，病死率極高。曲霉菌以腐生方式廣泛存在于自然界中，多存在與發霉谷物、有機質壞死物、土壤、家具或飼料中，為條件致病菌，當患者免疫功能低下時容易感染。
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臨床表現
PIPA支氣管肺炎或急性壞死性肺炎以馳張性發熱、胸痛、咳嗽、咳嗽為主要臨床表現。呼吸道癥狀進行性加重，早期出現呼吸衰竭。病情進展兇猛，如不及時治療常危及生命。
診斷
高分辨CT掃描對該病的診斷有非常重要的意義，肺CT表現為典型暈輪征或空洞，或者表現為持續發熱>96h、咳嗽、咯血、呼吸困難或除上述典型CT表現外新的非特異性肺浸潤灶的臨床特征；合格深部痰培養>=2次分離出同種曲霉，或支氣管肺泡灌洗液培養陽性，或血清半乳甘露聚糖抗原檢測（GM試驗）陽性。
治療
抗真菌治療、呼吸支持治療等，請參看肺曲菌病
參看
參考文獻
- 《協和呼吸病學》蔡柏薔主編
- 原發性侵襲性肺曲菌病1例.《中國危重病急救醫學》 ISTIC PKU -2009年4期詹慶元 陳文慧 孫兵 童朝輝 胡家
- 侵襲性肺曲菌病CT診斷(附17例報告).《放射學實踐》 ISTIC PKU -2008年9期邱乾德 鄭祥武 滕陳迪 相世峰 黃曉輝
出自A+醫學百科 “侵襲性肺曲菌病”條目 http://www.crossoverdream.com/w/%E4%BE%B5%E8%A2%AD%E6%80%A7%E8%82%BA%E6%9B%B2%E8%8F%8C%E7%97%85 轉載請保留此鏈接
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