1.手掌深筋膜
手掌深筋膜是前臂深筋膜向遠(yuǎn)側(cè)的延續(xù)，掌心部筋膜增厚叫做掌腱膜，其近側(cè)端續(xù)于掌長(zhǎng)肌腱，遠(yuǎn)側(cè)端分成四束，分別至第2～5指，與手指纖維鞘相續(xù)。魚際和小魚際處的筋膜較薄。掌腱膜內(nèi)，外側(cè)緣各發(fā)出一片結(jié)締組織隔，分別叫做內(nèi)側(cè)肌間隔和外側(cè)肌間隔，向深部插入分別附著于第1和第5掌骨。由內(nèi)、外側(cè)肌間隔將手掌分為三個(gè)筋膜鞘，即外側(cè)鞘，內(nèi)含手肌外側(cè)群（除拇收肌外），拇長(zhǎng)屈肌腱及腱鞘；中間鞘 ，內(nèi)含指淺、深屈肌腱及腱鞘、手肌中間群，拇收肌及神經(jīng)血管；內(nèi)側(cè)鞘，內(nèi)含手肌內(nèi)側(cè)群，小指屈肌腱及腱鞘等。手掌深部復(fù)于掌骨及骨間側(cè)肌的前面的一層筋膜叫做骨間掌側(cè)筋膜。
2．屈肌支持帶和腕管
屈肌支持帶flexor retinaculum 又叫腕橫韌帶，是前臂深筋膜在腕部的增厚，橫架于腕骨溝的上方，尺側(cè)附于豌豆骨和鉤骨，橈側(cè)附于舟骨和大多角骨，與腕溝共同構(gòu)成腕管carpalcanal。指淺、深屈肌腱及包繞它們的屈肌總腱鞘、拇長(zhǎng)屈肌腱及腱鞘、正中神經(jīng)均通過(guò)腕管進(jìn)入手掌。橈側(cè)腕屈肌腱穿屈肌支持帶的橈側(cè)部（各橈側(cè)腕骨）止于第2掌骨底，而尺神經(jīng)和尺動(dòng)脈經(jīng)屈肌支持帶的淺面和與掌腱膜相連的筋膜（腕掌側(cè)韌帶）之間，（又名尺側(cè)腕管），進(jìn)入手掌（圖5-16、5-17、5-18）。
圖5-17 手掌（淺層）
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