乳頭皸裂
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乳頭皸裂(cracked nipple)是哺乳期乳頭發生的淺表潰瘍。常在哺乳的第1周發生，初產婦多于經產婦。
目錄 |
乳頭皸裂的病因
(一)發病原因
乳頭表皮較薄，富有韌性，可致皸裂的因素很多，常見的致病原因有：
1.乳頭內陷或過小，使嬰兒吸吮困難，吸乳時用力過大發生乳頭損傷。
2.哺喂不正確，未把乳頭及大部分乳暈送入嬰兒口中。
3.過度地在乳頭上使用肥皂或乙醇干燥劑之類刺激物。
5.嬰兒口腔運動功能失調或口腔有炎癥，在哺乳過程中將乳頭咬破也可造成乳頭皸裂。
(二)發病機制
乳頭皸裂的癥狀
病變早期，嬰兒含吮時，乳頭部出現刀割樣疼痛，隨后乳頭出現滲血，或有淡黃色稀薄的液體滲出，滲液干燥后在乳頭表面形成結痂。如繼續讓嬰兒吸吮，乳頭表面即出現小裂口或潰瘍。此時乳頭紅腫，哺乳時有劇烈疼痛，結痂亦可浸軟，擦損而脫落，裂口隨之變大。
乳頭皸裂呈環行或垂直出現，環行的皸裂常常在乳頭的基底和乳暈連接之處，如裂傷深時，乳頭可部分斷裂。垂直的皸裂嚴重時，乳頭可分成兩半。乳頭裂口上的細菌可引起乳兒患病。皸裂出血，乳兒將血吸入胃內，形成嬰兒假性黑便。
哺乳期女性乳頭表面發生小裂口和潰瘍，哺乳時劇痛即可確診。
乳頭皸裂的診斷
乳頭皸裂的檢查化驗
可進行相關體格檢查。
乳頭皸裂的并發癥
因哺乳疼痛，哺乳者常減少哺乳次數，造成乳汁淤積或細菌感染，可引起急性乳腺炎或乳腺膿腫。
乳頭皸裂的預防和治療方法
1.哺乳前，濕熱敷乳房和乳頭3～5min，若乳房過脹，可先擠出少量乳汁，使乳暈變軟，易被嬰兒含吮。哺乳時，先在損傷輕的一側乳房哺乳，以減輕另側的吸吮力。
2.穿著棉制寬松的內衣和胸罩，并經常開放利于空氣流通，促進皮損的愈合。
3.如果乳頭皸裂嚴重，乳頭疼痛劇烈，可暫停母乳喂養24h。可將乳汁擠出或吸出，用小杯或小匙喂養嬰兒。
5.避免食用刺激性食物。
乳頭皸裂的中醫治療
1.側柏葉6克，研末，人乳少許調搽。
2.取雞矢白適量，放鍋中炒干，研成細末，每次以酒適量送服3克，每日~2劑，3日可愈。
5.老黃茄子燒灰外敷。
6.白芨研細、過篩，用生豬板油調敷。
7.熟雞蛋1只，文火煎熬瀝油，取油外涂裂處。
8.蓮房炒為末，外敷。
9.南瓜蒂曬干，燒灰存性，研末，香油調敷。
10.丁香末外敷。
11.用酒精消毒后，將云南白藥撒于裂口處，1次即愈。
12.珠黃散拌入魚肝油(魚肝油膠丸剪破)涂于乳頭。每日多次。
14.荸薺數枚搗取汁，加極少冰片涂患處。每日多次。
15.熟大黃粉拌以少量麻油涂患處。每日多次。
乳頭皸裂的西醫治療
皸裂局部可在清洗乳頭后涂用紅柳膏、紅霉素油膏、復方安息香酊、10%魚肝油鉍劑等藥，也可用食用油涂抹使皸裂處軟化，易于愈合。
乳頭皸裂的護理
1.孕期即開始對乳頭的清潔護理，每天用肥皂水和清水清洗乳頭和乳暈，以洗去皮脂腺分泌物，并增強皮膚耐擦力。洗后擦干。
2.經常更換內衣，以防擦傷乳頭和乳暈。也可通過對乳頭的按摩，增強乳頭抵抗力。
3.對平坦、過小的乳頭可在妊娠8個月后指導孕婦糾正。
4.分娩后，盡早讓嬰兒猛烈地吸吮。如果吸吮位置正確，大多數乳頭在嬰兒吸吮后其伸展性會有改善。
5.哺乳前，可濕熱敷乳房和乳頭3～5min，使乳暈變軟易被嬰兒含吮。哺乳應取舒適、正確的喂哺姿勢，哺乳中可交替改變抱嬰位置，使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。
6.注意嬰兒口腔衛生，若口腔及口唇發生口腔炎、鵝口瘡等感染，應及時治療。此期間，為防止乳腺繼發感染，可暫停母乳喂養24h。
7.哺乳結束后，若嬰兒仍緊含乳頭，可用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷吸吮，使乳頭自然娩出。乳汁含有豐富的人體蛋白和抗體，有抑菌和促進表皮修復的作用，哺乳后可擠出少許涂在乳頭和乳暈之上，待干。
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乳頭皸裂吃什么好？
乳頭皸裂食療方
1.薏米紅豆煎：薏米30克，紅小豆15克，加水同煮至豆爛，酌加白糖，早晚分服。
2.馬齒莧煎：鮮馬齒莧30～60克，水煎，每日分數次服用，并可配合外洗。
4.黃瓜煎：黃瓜皮30克，加水煎煮沸3分鐘，加糖適量，1日3次，分服。
5.綠豆海帶粥：綠豆30克，水發海帶50克，紅糖適量，糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥， 調入切碎的海帶末，再煮3分鐘加入紅糖即可。
乳頭皸裂吃什么對身體好?
1.飲食應清淡而富于營養，多食清涼之品，如西紅柿、青菜、絲瓜、黃瓜、茼蒿、鮮藕、荸薺、海帶、赤小豆湯、綠豆湯等，還可食用橘子、金橘餅等。
2.要適當增加動物蛋白質及脂肪攝入，如蛋、魚、肉、奶制品、花生等.
3.要適當搭配植物蛋白、維生素及微量元素如花生、核桃、豆類、蔬菜、水果等。
乳頭皸裂最好不要吃那些食物?
1.忌食辛辣刺激、葷腥油膩之品。并應該保持心情舒暢，避免精神緊張。
2.辛辣、高鹽的食物易使乳房脹大，月經來前的7—10天尤應避免這類食物。
3.熱巧克力、冰激凌、奶油蛋糕等。
4.進食過多肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食、動物脂肪等會干擾內分泌的穩定，造成乳腺增生、疼痛，還有可能發生乳腺癌。
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