下肢動作沉重，高抬足，重落地

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下肢動作沉重，高高地抬起腳時，覺得很沉重，落地時也覺得很重，這就是感覺性共濟失調步態的癥狀。

下肢動作沉重，高抬足，重落地的原因

患者閉眼站立不能，搖晃易跌倒，睜眼時視覺可部分代償(Romberg征);行走時下肢動作沉重，高抬足，重落地，夜間走路或閉眼時加重。

下肢動作沉重，高抬足，重落地的鑒別診斷：

1、醉漢步態因重心不易控制，步行時兩腿間距增寬，抬腿后身體向兩側搖擺不穩，上肢常向水平方向或前或后搖晃。有時不能站穩，轉換體位時不穩更明顯，不能走直線。此種步態又叫做“蹣跚步態”，見于小腦病變引起的共濟失調，如小腦腫瘤、腦血管病，腫瘤，炎癥、變性、橋腦小腦角腫瘤、橄欖橋腦小腦變性、酒精中毒性小腦退行性變、癌性脊髓小腦退行性變。小腦萎縮、小腦炎、腦干腫瘤、小腦后下動脈血栓、額葉病變、內耳眩暈癥、前庭神經元炎等。

2、感覺性共濟失調步態此指深感覺障礙引起者。特點是行走時步幅較大，兩腿間距較寬，提足較高，足道強打地面，雙眼注視兩足，睜眼時可部分緩解，閉眼時不穩甚至不能行走。常伴有感覺障礙，Romberg征陽性，見于亞急性聯合變性脊髓癆等。

3、痙攣性偏癱步態偏癱時患側下肢因伸肌肌張力高而顯得較長，且屈曲困難。患者行走時偏癱側上肢的協同擺動動作消失，呈內收、旋前屈曲姿勢，下肢伸直并外旋，舉步時將骨盆抬高，為避免足尖拖地而向外旋轉后移向前方，故又稱劃圈樣步態。是由一側錐體束損害引起，多見于腦血管疾病。

4、痙攣性截癱步態因下肢內收肌群張力增高致使步行時兩腿向內側交叉，形如剪刀，故又稱剪刀步態。見于橫貫性脊髓損害、腦性癱瘓等。

5、慌張步態由于全身肌張力增高，起步時緩慢，走路時步伐細小，雙足擦地而行，兩上肢前后擺動的聯帶動作喪失，軀干前傾，重心前移，故以小步急速前沖而行，如追逐重心且不能立即停步，狀似慌張，又稱追重心步態或前沖步態。見于震顫麻痹及可引起震顫麻痹綜合征的疾病。

6、跨閾步態由于病足下垂，為了使患足尖離開地面，患肢抬的很高，如跨越門檻的姿勢。見于腓總神經麻痹等。

7、搖擺步態由于骨盆帶肌及腰肌無力，下肢及骨盆肌的萎縮，站立時使脊柱前凸以維持身體重心平衡，行走時因肌無力骨盆不能固定，故臀部左右搖擺如鴨行，又叫鴨步。見于進行性肌營養不良癥。

8、舞蹈步態步行時肢體有大幅度的、不規則的、不自主運動。下肢突然外甩，上肢扭曲，行路不穩，呈跳躍式或舞蹈樣。見于新紋狀體的病變。

9、星跡步態當患者閉眼前進時向患側偏斜，后退時向反方向偏斜，如此前進和后退反復進行，其足跡呈星形。見于前庭迷路病變。

10、臀中肌麻痹步態一側臀中肌病變，行走時軀干向患側彎曲，并左右搖擺。見于臀中肌病變，多發性肌炎，進行性營養不良癥等。

11、脊髓性間歇破行表現為開始步行無癥狀，行至一定距離(約1-5分鐘)出現一側或兩側下肢無力，休息后好轉。見于脊髓動脈內膜炎，脊髓發育異常、椎管狹窄等。

12、癔病性步態可表現為各種奇特步態，如蹲行步態，拖拉步態，常伴有其他功能性疾患。

13、先天性肌強直病用力時骨骼肌強直痙攣，故當走路或跑步時，如欲當時停步，肌肉張力不能立即放松，而致跌倒。

患者閉眼站立不能，搖晃易跌倒，睜眼時視覺可部分代償(Romberg征);行走時下肢動作沉重，高抬足，重落地，夜間走路或閉眼時加重。

治療

按病因診斷主要針對原發病進行治療。