一過性紅斑狼瘡樣
| A+醫學百科 >> 一過性紅斑狼瘡樣 |
系統性紅斑狼瘡主要的臨床特點是兩側面頰有水腫性紅斑，鼻梁上的紅斑常與兩側面頰部紅斑相連，形成一個蝴蝶狀的皮疹。
目錄 |
一過性紅斑狼瘡樣的原因
其病因不明，目前認為與遺傳、病毒或細菌感染、物理因素、內分泌因素、精神因素等諸多因素有關。某些藥物(如酰肼類藥物、抗癲癇藥、普魯卡因酰胺等)、陽光和紫外線、妊娠與分娩等可誘發。本病血清中存在許多自身抗體，但最重要的是紅斑狼瘡細胞(LE細胞)。
一過性紅斑狼瘡樣的診斷
常見癥狀包括：
3、脫發。
10、淋巴結腫大。
基本臨床檢查包括：
3、自身抗體：ANA、抗dsDNA、抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB、抗rRNP、AHA、mDNA、ACL、RF、抗Hu、PCNA等抗體均可出現陽性。
5、狼瘡帶試驗陽性。
6、腎活檢：對狼瘡的診斷、治療和估計預后、意義重大。
一過性紅斑狼瘡樣的鑒別診斷
一過性紅斑狼瘡樣應與其他疾病所表現的癥狀相鑒別診斷：應與其他結締組織病，細菌或病毒感染性疾病，組織細胞增生癥X，惡性網狀內皮細胞增多癥，血小板減少癥，溶血性貧血，各種類型的腎臟病，肝炎，心肌-心包炎，神經系統疾病相鑒別。尤須與類狼瘡綜合征、新生兒紅斑狼瘡綜合征鑒別。
(一)類狼瘡綜合征 其中最常見者為藥物引起的系統性紅斑狼瘡。本綜合征可見類似SLE的一些癥狀、體征，及實驗室檢查結果，有時難以區別。以下一些情況有助于鑒別：服用有關藥物史，性別差異不明顯，臨床癥狀輕，內臟受累，腎臟病變，蝶形紅斑、口腔潰瘍、脫發，以及白細胞、血小板減少，低補體血癥均少見，抗Sm抗體和抗n-DNA(FARR)抗體陰性。最主要的特點是停藥后臨床癥狀和實驗室征象消失，再用藥時復現。有時抗核抗體存在時間較長，一般預后良好。
(二)新生兒紅斑狼瘡綜合征 本病見于6個月以下嬰兒。患兒母親中多數患SLE或其他結締組織病，血清中存在RO抗原(干燥綜合征A抗原)及La抗原(干燥綜合征B抗原)。患兒生后即有癥狀，主要表現為先天性傳導阻滯、狼瘡樣皮炎、自身溶血性貧血，體內RO及La抗原陽性。此外，常伴先天性心臟病，各種缺損及心內膜彈力纖維增生癥，白細胞及血小板減少。皮損的典型表現為鱗屑狀和環形紅斑，見于暴露部，即頭頂、頸及眼瞼處，似為盤狀紅斑。本病為自限性疾病，血液異常多在6周內好轉，皮損可于6個月內消失。除伴心臟病患兒外，一般預后良好。有報道青春期可成為SLE者，原因尚不清楚。
常見癥狀包括：
3、脫發。
10、淋巴結腫大。
基本臨床檢查包括：
3、自身抗體：ANA、抗dsDNA、抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB、抗rRNP、AHA、mDNA、ACL、RF、抗Hu、PCNA等抗體均可出現陽性。
5、狼瘡帶試驗陽性。
6、腎活檢：對狼瘡的診斷、治療和估計預后、意義重大。
一過性紅斑狼瘡樣的治療和預防方法
系統性紅斑狼瘡累及多臟器的系統性疾病，最常累及皮膚、腎、肺、關節、心及肝臟等臟器。在日常飲食中應注意以下幾點：
(1)不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物：如無花果、紫云英、油菜、黃泥螺以及芹菜等，如食用后應避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發SLE的潛在作用，也盡量不要食用或少食用。
(2)高蛋白飲食：有腎臟損害的SLE患者常有大量蛋白質從尿中丟失，會引起低蛋白血癥，因此必須補充足夠的優質蛋白，可多飲牛奶，多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。
(3)低脂飲食：SLE患者活動少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪較多的油膩食物。
(4)低糖飲食：因SLE患者長期服用糖皮質激素，易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征，故要適當控制飯量，少吃含糖量高的食物。
(5)低鹽飲食：應用皮質激素或有腎臟損害的患者易導致水、鈉潴留，引起水腫，故要低鹽飲食。
(6)補充鈣質，防止糖皮質激素造成的骨質疏松;多食富含維生素的蔬菜和水果。
參看
| 關于“一過性紅斑狼瘡樣”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |