毛發(fā)囊腫
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毛發(fā)囊腫(trichilemmalcyst)又稱(chēng)毛鞘囊腫(trichilemmalcysts)，位于真皮或皮下隆起的腫物，內(nèi)含角質(zhì)素。舊稱(chēng)皮脂囊腫，俗稱(chēng)粉瘤、脂瘤。呈常染色體顯性遺傳毛發(fā)囊腫起源于生長(zhǎng)期的毛發(fā)的峽部或圍繞退化期和靜止期毛發(fā)的毛囊處。毛發(fā)囊腫容易被剜出，呈堅(jiān)實(shí)光滑白璧囊腫。
本病好發(fā)于頭皮部，皮損為半球形或鵝卵石形腫物，柔韌而有彈性，直徑0.5至數(shù)厘米，表面膚色正常或略帶青白色。頂部與表皮粘連，不易活動(dòng)。囊腫表面中央可有一小孔，為擴(kuò)大的毛囊孔，腫物數(shù)目不一，少至1個(gè)，多的可達(dá)數(shù)十個(gè)。本病無(wú)自覺(jué)癥狀，不影響健康，有時(shí)因細(xì)微破損引起繼發(fā)感染而突然紅腫或破潰。
本病的臨床表現(xiàn)與表皮樣囊腫完全相同，無(wú)法區(qū)別。病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，表皮樣囊腫的囊壁上皮與毛囊漏斗部相似，而毛鞘囊腫的囊壁上皮則與毛囊外根鞘相似。此外，表皮樣囊腫除了見(jiàn)于頭部外，還可見(jiàn)于面部、軀干及四肢。
一般無(wú)需治療，若繼發(fā)細(xì)菌感染可用抗生素，必要時(shí)切開(kāi)引流。反復(fù)感染者可手術(shù)切除。
目錄 |
發(fā)病原因
多呈常染色體顯性遺傳
(二)發(fā)病機(jī)制
毛發(fā)囊腫起源于生長(zhǎng)期的毛發(fā)的峽部或圍繞退化期和靜止期毛發(fā)的毛囊處。
病狀體征
臨床上此囊腫與表皮囊腫不能區(qū)別不同者是毛發(fā)囊腫約90%發(fā)生于頭皮部比表皮囊腫少見(jiàn)通常為單發(fā)但也呈多發(fā)性;女性發(fā)病遠(yuǎn)高于男性此外與表皮囊腫相反毛發(fā)囊腫容易被剜出呈堅(jiān)實(shí)光滑白璧囊腫
根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理可以診斷。
檢查化驗(yàn)
組織病理：囊壁通常位于真皮網(wǎng)狀層下部囊壁由3～4層厚的角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成其角質(zhì)形成細(xì)胞迅速角化形成致密的均質(zhì)性角蛋白而無(wú)顆粒層毛發(fā)囊腫的特點(diǎn)為角質(zhì)形成細(xì)胞間明顯缺乏細(xì)胞間橋和周?chē)繓艩詈四覂?nèi)容物由均質(zhì)化嗜酸性物質(zhì)構(gòu)成偶可見(jiàn)角質(zhì)物中有膽固醇裂隙約1/4毛發(fā)囊腫可見(jiàn)鈣化囊壁破裂時(shí)可致異物反應(yīng)以后囊壁部分或完全崩解。
治療
手術(shù)切除
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