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| | [[分類:疾病]][[分類:中醫(yī)]] | | [[分類:疾病]][[分類:中醫(yī)]] |
| - | '''宮頸糜爛'''是一種很常見(jiàn)的慢性[[宮頸]][[炎癥]]。其實(shí)宮頸糜爛并不是真正的“糜爛”。它是由于患[[慢性宮頸炎]]癥后，[[子宮]]頸深部組織存在的炎癥不易被消除，宮頸表面的[[鱗狀上皮]]因發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙而脫落，剝脫面逐漸被由頸管增生而來(lái)的[[柱狀上皮]]所覆蓋。由于柱狀上皮菲薄，可以透見(jiàn)下面的血管及紅色的間質(zhì)，使宮頸表面呈紅色的“[[糜爛]]”狀，并與周圍的常“鱗狀上皮”有清楚的界限，看起來(lái)像糜爛一樣。因?qū)m頸的柱壯上皮外翻，呈紅斑壯，脆性增加，所以觸及后可有出血（[[接觸性出血]]）。宮頸糜爛多數(shù)伴有黃、綠性的膿性分泌物。所以宮頸糜爛的主要癥狀就是：膿性分泌物或[[接觸性出血]]。(所謂接觸性出血，指的是在[[性交]]、婦科檢查以及[[便秘]]患者用力排便后有少量[[陰道出血]]的現(xiàn)象)。 | + | 宮頸外口處的宮頸陰道外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛樣改變。以往的教科書(shū)稱為“'''宮頸糜爛'''”，并認(rèn)為是[[慢性宮頸炎]]的最常見(jiàn)病理改變。隨著[[陰道鏡]]的發(fā)展已經(jīng)對(duì)宮頸病理生理認(rèn)識(shí)的提高，“宮頸糜爛”這一術(shù)語(yǔ)已經(jīng)不再恰當(dāng)。“宮頸糜爛”并不是上皮脫落、[[潰瘍]]的真性[[糜爛]]；也不等同于病理學(xué)上的慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。宮頸糜爛樣改變可能有三種情況： |
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| - | 在醫(yī)學(xué)更為發(fā)達(dá)的美國(guó)，也許沒(méi)有多少學(xué)者能夠明白什么叫做宮頸糜爛。而在中國(guó)，盡管2008年出版的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材已取消“宮頸糜爛”病名，用“[[宮頸柱狀上皮異位]]”生理現(xiàn)象取代。那么什么是宮頸柱狀上皮異位呢？女性宮頸上皮由宮頸陰道部鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮組成。胎兒期來(lái)源于泌尿生殖竇的鱗狀上皮向上生長(zhǎng)，至宮頸外口與宮頸管柱狀上皮相鄰，形成原始鱗-柱狀交接部。女性青春期后，在[[雌激素]]作用下宮頸發(fā)育增大，宮頸管柱狀上皮及其下的間質(zhì)成分到達(dá)宮頸陰道部，使原始鱗-柱狀交接部外移。原始鱗-柱狀交接部的內(nèi)側(cè)覆蓋的宮頸管單層柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出呈紅色，外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為柱狀上皮異位。由于肉眼觀察似糜爛，過(guò)去稱為“宮頸糜爛”，實(shí)際并非真性糜爛。
| + | （1）生理性的[[柱狀上皮]]異位，即宮頸陰道部的[[鱗狀上皮]]被頸管的柱狀上皮所取代，陰道鏡下表現(xiàn)為寬大的轉(zhuǎn)化區(qū)及內(nèi)側(cè)的柱狀上皮； |
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| - | 確切明白“宮頸糜爛”其實(shí)并不是真的糜爛是非常重要的，因?yàn)樗婕暗交颊呤欠裥枰委煟裁词侄沃委煟欠駮?huì)癌變等等大家非常關(guān)心的問(wèn)題。
| + | （2）也可能是病理性的，比如炎癥時(shí)宮頸柱狀上皮[[充血]]、[[水腫]]； |
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| | + | （3）或?qū)m頸內(nèi)瘤變及宮頸癌的早期表現(xiàn)。對(duì)存在宮頸糜爛樣改變表現(xiàn)者，需要做宮頸刮片排除癌變可能。 |
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| | + | 雖然有三種情況，但以第一種最為多見(jiàn)，多數(shù)人的所謂的“宮頸糜爛”都是生理性的柱狀上皮異位而已，采取了不必要的過(guò)度治療。但不能忘記還有后面兩種情況，尤其是第三種情況，一般為了以防萬(wàn)一，都會(huì)做相關(guān)檢查，以便排除癌癥可能。確切明白“宮頸糜爛”其實(shí)并不是真的糜爛是非常重要的，因?yàn)樗婕暗交颊呤欠裥枰委煟裁词侄沃委煟欠駮?huì)癌變等等大家非常關(guān)心的問(wèn)題。 |
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| | 為了表述方便，下面我們將仍然使用“宮頸糜爛”這個(gè)名詞來(lái)敘述。 | | 為了表述方便，下面我們將仍然使用“宮頸糜爛”這個(gè)名詞來(lái)敘述。 |
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| | 宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進(jìn)行劃分，可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛；糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。 | | 宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進(jìn)行劃分，可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛；糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。 |
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| - | [[文件:Example輕度糜爛.jpg]]
| + | 當(dāng)然，以上那段話是以前的看法。把一個(gè)不存在的病理現(xiàn)象分度（宮頸糜爛其實(shí)是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象）是不正確的。因?yàn)椤皩m頸糜爛”的真正機(jī)制是因?yàn)槭艿酱萍に赜绊懞笾鶢钌掀ね夥某潭炔煌圆庞兴^的輕中重度，其實(shí)都是正常的生理現(xiàn)象。 |
| - | 輕度宮頸糜爛
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| - | [[文件:中度糜爛.jpg]] | + | [[文件:宮頸糜爛.jpg]] |
| - | 中度宮頸糜爛
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| - | [[文件:重度糜爛.jpg]]
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| - | 重度宮頸糜爛
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| | 宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型： | | 宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型： |
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| | 這三種類型可單獨(dú)存在，也可交錯(cuò)共存。 | | 這三種類型可單獨(dú)存在，也可交錯(cuò)共存。 |
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| - | 實(shí)際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛，當(dāng)宮頸外[[口表]]皮脫落，被宮頸口另外一種[[上皮組織]]所代替后，由于覆蓋面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的[[血管]]和紅色的組織，看上去就像真正的糜爛，所以才稱之為宮頸糜爛，而實(shí)際上，并不是真正的糜爛。再次強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。 | + | 實(shí)際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛，當(dāng)宮頸外[[口表]]皮脫落，被宮頸口另外一種[[上皮組織]]所代替后，由于覆蓋面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的[[血管]]和紅色的組織，看上去就像真正的糜爛，所以才稱之為宮頸糜爛，而實(shí)際上，并不是真正的糜爛。 |
| - | ==病因==
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| - | 宮頸糜爛的發(fā)生是由于[[分娩]]、[[流產(chǎn)]]、[[產(chǎn)褥期感染]]或手術(shù)操作或機(jī)械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導(dǎo)致的。希望能夠引起大家的重視的是，由于性生活時(shí)[[陰莖]]與宮頸有著直接的接觸，如果不注意性生活衛(wèi)生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸；而對(duì)已患宮頸糜爛的婦女來(lái)說(shuō)，則可加重其宮頸炎癥，有可能使糜爛面擴(kuò)大。嚴(yán)重的宮頸糜爛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)[[性交]]時(shí)出血。因此，無(wú)論女性是否患有宮頸糜爛，都要注意性交衛(wèi)生，性生活前男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除[[包皮垢]]，因?yàn)槟壳罢J(rèn)為，包皮垢中的[[膽固醇]]在[[細(xì)菌]]的作用下，可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。
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| - | <b>導(dǎo)致宮頸糜爛的五大殺手：</b> 宮頸糜爛是婦女的[[多發(fā)病]]和[[常見(jiàn)病]]。尤其是已婚、已生育過(guò)的婦女，幾乎60％～80％有不同程度的宮頸糜爛。宮頸糜爛可引起白帶增多、白帶帶血或[[性交后出血]]，常有腰酸[[背痛]]、[[月經(jīng)失調(diào)]]、[[不孕]]不育等。嚴(yán)重的宮頸糜爛如不予治療，少數(shù)可發(fā)生子[[宮頸癌]]前病變或[[子宮頸癌]]。所以婦女除應(yīng)定期婦科普查，宮頸糜爛較嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)徹底治療外，還應(yīng)了解生活中導(dǎo)致宮頸糜爛的五大殺手。
| + | '''再次強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)'''。 |
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| - | 第一殺手：不潔性生活
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| - | 未婚女子由[[處女膜]]的屏障保護(hù)作用，陰道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境處于平衡，即使有病菌入侵，也難以興風(fēng)作浪，所以很少發(fā)生宮頸糜爛。一旦有了性生活，陰道相對(duì)處于一種“開(kāi)放”狀態(tài)。性生活陰莖與宮頸有著直接接觸，如果男性不注意性生活衛(wèi)生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸；對(duì)已患宮頸糜爛的女性來(lái)說(shuō)，則可加重其宮頸炎癥，擴(kuò)大糜爛面，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性生活[[出血]]，所以宮頸糜爛——男性難辭其咎。因此，在性生活前一定要說(shuō)服男性清洗外生殖器。
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| - | 第二殺手：多人工流產(chǎn)
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| - | 更為重要的是，反復(fù)[[人工流產(chǎn)]]可造成不同程度的宮頸損傷，給病菌可乘之機(jī)，引發(fā)宮頸炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長(zhǎng)期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會(huì)引起糜爛。因此育齡女性一定要做好[[避孕]]工作，避免多次人工流產(chǎn)，防止宮頸糜爛的發(fā)生。
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| - | 而輕度宮頸糜爛在臨床上往往沒(méi)什么[[癥狀]]，部分患者可出現(xiàn)白帶增多，白帶可為乳白色粘液或黃色膿性，有時(shí)可有血性白帶或?qū)m頸[[接觸性出血]]，一般不影響生育，所以女性朋友也不必過(guò)度憂慮。
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| - | 第三殺手：清潔過(guò)度
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| - | 部分女性很講究衛(wèi)生，但缺乏必要的知識(shí)，經(jīng)常用較大濃度的[[消毒]]藥液沖洗陰道，結(jié)果適得其反。因?yàn)檫@樣做不僅會(huì)影響陰道[[正常菌群]]的生長(zhǎng)，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。所以清洗陰部的正確方法應(yīng)該是：適當(dāng)清洗外陰，如非必要不要沖洗陰道，維護(hù)女性生殖道的天然防線，不破壞陰道內(nèi)的生態(tài)平衡，不讓細(xì)菌興風(fēng)作浪。
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| - | 第四殺手：[[月經(jīng)]]持續(xù)過(guò)長(zhǎng)
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| - | 研究顯示宮頸糜爛與月經(jīng)周期和持續(xù)的天數(shù)有關(guān)：[[月經(jīng)周期]]≤20天者[[患病率]]為81.80%，≥20天者患病率≤43.81%；月經(jīng)持續(xù)天數(shù)≤2天者患病率僅33.33%，≥8天者患病率為83.33%。因此，凡周期過(guò)短、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的女性發(fā)生宮頸糜爛的可能性就會(huì)增大。可通過(guò)延長(zhǎng)周期、縮短經(jīng)期來(lái)降低糜爛的發(fā)生率。
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| - | 第五殺手：多個(gè)性伴侶、性生活強(qiáng)度過(guò)大（每周4次以上）、經(jīng)期性生活等，也是宮頸糜爛不可忽視的原因。
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| | ==癥狀== | | ==癥狀== |
| - | 患宮頸糜爛后，會(huì)出現(xiàn)白帶增多、粘稠，偶爾也可能出現(xiàn)膿性、血性白帶，腰酸、[[腹痛]]及下腹部重墜感也常常伴隨而來(lái)，性生活時(shí)也可能會(huì)引起接觸性出血，異味的出現(xiàn)也是極有可能的。
| + | “宮頸糜爛”（實(shí)際上是“柱狀上皮外翻”）并沒(méi)有什么特殊的臨床表現(xiàn)，有些人可能會(huì)有[[接觸性出血]]，但這只是宮頸的個(gè)體差異，因?yàn)橹鶢钌掀ぽ^為脆嫩，容易損傷，損傷便可出血。值得一提的是，如果有白帶增多、發(fā)黃、有異味等情況，說(shuō)明患有宮頸炎（不再是單純的柱狀上皮異位了），這些癥狀都是宮頸上出現(xiàn)了感染的表現(xiàn)。很多人把[[宮頸炎]]的癥狀都算在“宮頸糜爛”（柱狀上皮異位）的頭上，這是非常不正確的。 |
| - | ===宮頸糜爛不同時(shí)期的常見(jiàn)癥狀===
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| - | 輕度宮頸糜爛，患者一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，可能僅自覺(jué)白帶略有增多，因此極易被忽略。專家表示，許多患者的宮頸糜爛都是在行[[婦科檢查]]時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，患者一般自己是不會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛的癥狀的。
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| - | 中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀為：白帶增多，色黃質(zhì)粘稠，或白帶中夾有血絲，少數(shù)患者有接觸性出血。其中重度宮頸糜爛患者還伴有[[尿頻]]、[[尿急]]等癥狀。炎性分泌物長(zhǎng)期刺激外陰，還可引起[[外陰瘙癢]]癥。另外，由于宮頸[[淋巴]]道與宮旁[[結(jié)締組織]]直接相通，炎癥可循[[淋巴循環(huán)]]擴(kuò)散到[[盆腔]]，導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，出現(xiàn)腰骶酸痛，小腹墜脹等癥狀。此外，宮頸粘稠膿性分泌物，不利于[[精子]]通過(guò)，可造成不孕。女性一旦出現(xiàn)宮頸糜爛的癥狀，就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
| + | ==檢查== |
| - | ===宮頸糜爛青睞哪些人=== | + | 根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難，但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應(yīng)常規(guī)作[[宮頸刮片]]；宮頸管吸片，必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。宮頸刮片的出現(xiàn)是一個(gè)偉大的歷史時(shí)刻，因?yàn)樗梢源蟠蠼档团詫m頸癌的死亡率，推薦21歲以上的女性每年定期刮片一次，有問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)，早治療，死亡率大大下降。30歲以上的婦女可以聯(lián)合HPV進(jìn)行檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片都陰性，可以將兩次檢查的間隔時(shí)間延長(zhǎng)到3年。65歲以后可以停止篩查。 |
| - | 以下幾類人群需要是宮頸疾病的高發(fā)人群，要嚴(yán)防疾病感染，應(yīng)定時(shí)檢查：
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| - | 1、出現(xiàn)[[白帶異常]]、外陰瘙癢、下腹墜痛、腰酸[[乏力]]、[[月經(jīng)不調(diào)]]等癥狀者;
| + | ===婦科檢查=== |
| | + | 重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、[[子宮]]及宮旁組織的情況（卵巢、[[輸卵管]]、盆腔淋巴結(jié)等）。 |
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| - | 2、性生活史3年以上者;
| + | ===[[陰道宮頸涂片]]=== |
| | + | 宮頸刮片[[細(xì)胞學(xué)]]檢查為婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防[[癌]]普查首選的初篩方法。 |
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| - | 3、經(jīng)常及不定期服用[[避孕藥]]者;
| + | 宮頸刮片的做法：在充分暴露子宮頸外口后，將刮片在子宮頸外口處旋轉(zhuǎn)一周即360度，輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號(hào)的玻片上，立即固定于95％的[[乙醇]]內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏[[染色]]法染色。 |
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| - | 4、有2個(gè)以上性伴侶者;
| + | [[宮頸刮片]]：是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報(bào)告形式主要為分級(jí)診斷及描述性診斷兩種。目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院仍采用分級(jí)診斷，臨床常用巴氏分級(jí)分類法： |
| | + | *巴氏Ⅰ級(jí)：正常； |
| | + | *巴氏Ⅱ級(jí)：炎癥，指?jìng)€(gè)別[[細(xì)胞核]][[異質(zhì)]]明顯，但不支持惡性，余均為ⅡA； |
| | + | *巴氏Ⅲ級(jí)：可疑癌； |
| | + | *巴氏Ⅳ級(jí)：重度可疑癌。 |
| | + | *巴氏V級(jí)：癌。 |
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| - | 5、有過(guò)流產(chǎn)史者;
| + | 由于巴氏5級(jí)分類法，主觀因素較多，各級(jí)之間無(wú)嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn)，故目前正逐漸為T(mén)BS分類法替代，而后者需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。故目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院常利用[[電子陰道鏡]]局部放大10～40倍的功能，進(jìn)行宮頸可疑部位的染色，從而重點(diǎn)取材，以提高病變的檢出率。 |
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| - | 6、已生育女性;
| + | ===[[陰道鏡檢查]]=== |
| | + | 能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。 |
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| - | 7、偶有不正常癥狀出現(xiàn)，一直未就醫(yī)者;
| + | ===碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法=== |
| | + | 十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，至少可檢出2/3的病變。目前，[[世界衛(wèi)生組織]]（WHO）推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%[[醋酸溶液]]涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。 |
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| - | <b>宮頸糜爛的三大主要癥狀</b>
| + | ===宮頸活體組織的病理檢查=== |
| | + | 是確診[[宮頸癌]]的依據(jù)。 |
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| - | <b>1、白帶增多</b><b>白帶</b>增多為宮頸糜爛的主要癥狀，有時(shí)甚至是惟一癥狀。由于病原體的不同，以及糜爛的范圍及程度的差異，白帶的性狀也有所不同。如炎癥感染不明顯，白帶則主要為透明黏液;若宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染，白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或病變累及較淺，白帶量可能較少；如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多，偶爾也可能帶少量血絲或[[血液]]，個(gè)別患者有時(shí)也可能[[主訴]]有接觸性出血。
| + | 目前，醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了[[人乳頭瘤病毒]]。因此，醫(yī)學(xué)家正在致力于研究一種經(jīng)濟(jì)、高效、廉價(jià)的人乳頭瘤病毒檢驗(yàn)法，來(lái)篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。 |
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| - | <b>2、疼痛</b>宮頸糜爛出現(xiàn)疼痛癥狀者并不多見(jiàn)，當(dāng)病原體累及范圍較深時(shí)，可引起慢性宮旁結(jié)締組織炎，出現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及[[痛經(jīng)]]。若炎癥波及到主韌帶，可出現(xiàn)性交痛，影響性生活。
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| - | <b>3、[[膀胱]]癥狀</b> 宮頸的炎癥可播散或直接蔓延至[[膀胱三角]]區(qū)，從而刺激膀胱出現(xiàn)尿頻、[[尿痛]]癥狀，有時(shí)也可繼發(fā)[[尿路感染]]。
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| - | ===宮頸糜爛的分級(jí)===
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| - | 1、輕度糜爛：系糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3以內(nèi);
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| - | 2、中度糜爛：系糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3以內(nèi);
| + | ==治療== |
| | + | 對(duì)各種原因引起的“宮頸糜爛”，它總的醫(yī)療原則是： |
| | + | #輕，中度“無(wú)癥狀”的，無(wú)生育過(guò)的，無(wú)需治療，僅是觀察即可。 |
| | + | #對(duì)中，重度“有癥狀”的宮頸糜爛，不再生育的采用物理方法治療。 |
| | + | #對(duì)未生育過(guò)的，無(wú)典型癥狀的，一般就是觀察，或用藥物治療。 |
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| - | 3、重度糜爛：系糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。
| + | 單純的“宮頸糜爛”（實(shí)際上是柱狀上皮異位）是不需要治療的。對(duì)于有癥狀的患者，可能合并了宮頸炎，這時(shí)候是需要治療的。具體的治療方法需要根據(jù)不同情況而定。但通常情況下，急性的炎癥用栓劑藥物治療就可以了，慢性的炎癥可以采用激光或冷凍等物理方法。 |
| | ==預(yù)防== | | ==預(yù)防== |
| - | 有性生活的女性一定要每年進(jìn)行一次全面的婦科體檢，有宮頸糜爛的女性每年還要做一次宮頸TCT[[涂片]]檢查。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)預(yù)防婦科病有很大幫助。
| + | 因?yàn)椤皩m頸糜爛”本身就不是一個(gè)疾病，是一種正常的生理現(xiàn)象（宮頸柱狀上皮異位），所以也就無(wú)從談?lì)A(yù)防。或者說(shuō)根本不需要預(yù)防，因?yàn)樗且驗(yàn)轶w內(nèi)雌激素的水平所影響。但是必須提出的是： |
| | + | #因?yàn)樗且环N生理現(xiàn)象，所以所謂的“宮頸糜爛”出現(xiàn)并不是因?yàn)橛胁粷嵭陨睢㈩l繁性生活等所導(dǎo)致，患者或家屬無(wú)須過(guò)分的擔(dān)心。 |
| | + | #婦女必須定期對(duì)子宮做些必要的篩查，以防癌癥的發(fā)生。 |
| | + | #不需過(guò)度使用預(yù)防或治療的液體清洗陰道，因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境可以自行清除細(xì)菌，而一旦人為地使用化學(xué)制劑，則容易破壞其內(nèi)環(huán)境，反而會(huì)促發(fā)感染。 |
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| - | 宮頸糜爛的病因及病原體1、[[性傳播疾病]]病原體：[[淋病]]奈瑟菌及[[沙眼衣原體]]，主要見(jiàn)于性傳播經(jīng)的[[高危人群]]；2、內(nèi)源性病原體：部分宮頸炎的病原體與[[細(xì)菌性陰道病]]和[[生殖支]]原體感染有關(guān)。3、沙眼衣原體，及淋病奈瑟菌均感染宮頸管上皮，沿粘膜面擴(kuò)散引起淺層感染，病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外，淋病奈瑟菌還經(jīng)常侵襲[[尿道]]移行上皮、尿道旁腺，及[[前庭大腺]]。
| + | == 患者注意事項(xiàng) == |
| | + | ===宮頸糜爛需要治療嗎=== |
| | + | 既然所謂的“宮頸糜爛”是正常的生理現(xiàn)象，也就不需要進(jìn)行任何治療。現(xiàn)在上網(wǎng)查到的諸多治療宮頸糜爛的方法、信息都是錯(cuò)誤的。值得一提的是，如果白帶增多、發(fā)黃、有異味，表明患了宮頸炎，這些癥狀都是宮頸上出現(xiàn)了感染以后的表現(xiàn)。 |
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| - | 預(yù)防宮頸糜爛應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
| + | ===宮頸糜爛會(huì)引起不孕嗎? === |
| | + | 宮頸糜爛實(shí)際上就是一種生理現(xiàn)象，當(dāng)然不會(huì)對(duì)懷孕造成影響。宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔。患有中度和重度宮頸糜爛時(shí)，宮頸的炎性分泌物會(huì)明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量白細(xì)胞。這對(duì)精子的活動(dòng)度可能會(huì)產(chǎn)生不利的影響，可妨礙精子進(jìn)入宮腔，從而影響受孕。但通常情況下，排卵期時(shí)在雌激素的作用下，宮頸又會(huì)分泌正常的蛋清樣粘液,此時(shí)宮頸粘液中水分含量較多，質(zhì)地稀薄，又可沖刷炎性分泌物，有利于精子穿過(guò)。所以，一般來(lái)講，宮頸糜爛不會(huì)導(dǎo)致不孕。目前尚有很多錯(cuò)誤的看法，認(rèn)為宮頸糜爛會(huì)導(dǎo)致不孕，尤其是重度。殊不知，幾乎全部女性都或多或少宮頸糜爛，而所謂的“宮頸糜爛”也已經(jīng)不是真正的宮頸糜爛了，出現(xiàn)這個(gè)所謂的“宮頸糜爛”很大原因是激素的影響，算是一種生理情況，試問(wèn)如何導(dǎo)致不孕呢？引起不孕的原因非常多，單純的宮頸柱狀上皮異位是不容易導(dǎo)致不孕的。 |
| | + | ===宮頸糜爛能否癌變? === |
| | + | 許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，這也是她們就醫(yī)的主要原因。 |
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| - | 1、講究性生活衛(wèi)生，適當(dāng)控制性生活，堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。
| + | 以往認(rèn)為回答是肯定的。據(jù)我國(guó)著名婦科專家林巧稚等分析，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率為0.73%，顯著高于無(wú)宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無(wú)糜爛組的女性高出 2倍。在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如不及時(shí)治療，其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌，不過(guò)這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過(guò)程比較緩慢。 |
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| - | 2、及時(shí)有效地采取避孕措施，降低人工流產(chǎn)。[[引產(chǎn)]]的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
| + | 但現(xiàn)在的觀點(diǎn)：現(xiàn)在的科研證實(shí)，除了宮糜伴有“高危性[[HPV]]”感染外，一般是不可能癌變的。不需要為此擔(dān)心的。 |
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| - | 3、凡月經(jīng)周期過(guò)短、月經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)者，應(yīng)予積極治療。
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| - | 4、防止分娩時(shí)器械損傷宮頸。
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| - | 5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)[[縫合]]。
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| - | 6、定期婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時(shí)治療。
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| - | 7、不要用[[消毒劑]]或各種[[清潔劑]]頻繁沖洗外陰和陰道。
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| - | <b>日常保健：</b>
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| - | 由于宮頸糜爛的[[發(fā)病率]]越來(lái)越高，所以預(yù)防宮頸糜爛和宮頸糜爛的日常保健越來(lái)越受到女性朋友的重視，下面給您幾種宮頸糜爛的日常保健技巧，希望對(duì)患宮頸糜爛的朋友有所幫助，在這里提醒您，必要時(shí)采取手術(shù)治療，避免病情加重。
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| - | ● 飲食宜清淡多吃水果[[蔬菜]]及清淡食物，并要注意休息。
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| - | ● 注意各關(guān)鍵時(shí)期的衛(wèi)生保健，因?yàn)楹芏嗯苑浅Ｈ菀赘腥敬瞬。砸欢ㄒ⒁庑l(wèi)生保健，尤其是經(jīng)期、妊娠期及產(chǎn)后期。
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| - | ● 保持外陰清潔，保持外陰清潔是非常必要的，而且應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時(shí)避免不潔性交。
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| - | ==檢查與治療==
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| - | <b>宮頸糜爛應(yīng)該做哪些檢查？</b>
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| - | 根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難，但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應(yīng)常規(guī)作[[宮頸刮片]]；宮頸管吸片，必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
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| - | 子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限。臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕（Ⅰ°）、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過(guò)子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。
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| - | 1、婦科檢查。重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、[[子宮]]及宮旁組織的情況（卵巢、[[輸卵管]]、盆腔淋巴結(jié)等）。
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| - | 2、陰道宮頸涂片。宮頸刮片[[細(xì)胞學(xué)]]檢查為婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防[[癌]]普查首選的初篩方法。
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| - | 3、陰道鏡檢查。能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。
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| - | 4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法。十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，至少可檢出2/3的病變。目前，[[世界衛(wèi)生組織]]（WHO）推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%[[醋酸溶液]]涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。
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| - | 5、宮頸活體組織的病理檢查。是確診宮頸癌的依據(jù)。
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| - | 目前，醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了[[人乳頭瘤病毒]]。因此，醫(yī)學(xué)家正在致力于研究一種經(jīng)濟(jì)、高效、廉價(jià)的人乳頭瘤病毒檢驗(yàn)法，來(lái)篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。
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| - | <b>治療方法主要有以下幾條：</b>
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| - | 1、藥物治療--[[副作用]]小，比較適合未生育的女性使用，國(guó)外治療宮頸糜爛的藥物最常見(jiàn)的是奧琳斯水晶[[蛋白]]凝露。效果較好，價(jià)格偏高。
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| - | 2、[[物理]]治療--適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用的方法有電熨法、[[激光療法]]、[[冷凍療法]]。缺點(diǎn)是副作用較大，有可能會(huì)造成陰道內(nèi)壁[[神經(jīng)]]靈敏度降低，對(duì)性生活質(zhì)量有影響。另外治好后容易復(fù)發(fā)。
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| - | 3、手術(shù)治療--如果上述治療無(wú)效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術(shù)或[[全子宮切除術(shù)]]。但手術(shù)治療目前已很少采用。
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| - | 另外，宮頸糜爛是宮頸炎的一種表現(xiàn)形式, 兩者不必嚴(yán)格區(qū)分。宮頸、宮頸管、陰道，這些都屬于生殖外通道，對(duì)生殖外通道各部位的炎性病變，有一種利用紫外的消毒筆可以派上用場(chǎng)，對(duì)宮頸炎（糜爛）都有療效且無(wú)傷害。但宮頸炎中有一種稱為納氏[[囊腫]]，屬于組織增生形成的囊性突起，消毒筆對(duì)納氏囊腫的增生有抑制作用，但是囊腫突起較高者必須手術(shù)切除。
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| - | ===藥物治療===
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| - | 1．10～30％[[硝酸銀]]溶液或10％碘酒 用[[棉簽]]粘藥小心地涂抹患處，用硝酸銀后，應(yīng)以[[生理鹽水]]涂抹，使多余硝酸銀成為無(wú)[[腐蝕性]]氯化銀。每周2次，4～6次為一療程，必要時(shí)可重復(fù)。
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| - | 2．[[重鉻酸鉀](méi)]液 用棉簽沾藥小心地抹患處，于月經(jīng)凈后上藥一次，在下次經(jīng)后可重復(fù)一次，對(duì)糜爛面較大者，有時(shí)效果較好。涂藥前，先用0.1％[[新潔爾滅]]拭凈宮頸粘液，后穹窿置[[棉球]]2個(gè)，防藥物流下灼傷陰道粘膜。畢后取出棉球，再用75％[[酒精]]棉簽揩拭涂藥區(qū)（配方：重鉻酸鉀10g，濃[[硫酸]]75ml，加水至100ml）。
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| - | 3.蓓[[舒寧]]治療，每晚使用一只，18天為一個(gè)療程，一般輕度糜爛1-2個(gè)療程可治愈，中度糜爛2-3個(gè)療程可治愈。
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| - | <b>修復(fù)過(guò)程</b>
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| - | 宮頸糜爛的愈合過(guò)程一般分為兩種形式，一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長(zhǎng)，逐漸將柱狀上皮推移，最后完全替代柱狀上皮覆蓋整個(gè)糜爛面，這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式；另一種形式為間接替代。
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| - | 正常情況下，在柱狀上皮下存在著一種較少的圓形細(xì)胞，稱為儲(chǔ)備細(xì)胞，這種細(xì)胞具有一定的增生和[[分化]]能力，這些儲(chǔ)備細(xì)胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細(xì)胞，代替柱狀上皮細(xì)胞覆蓋整個(gè)糜爛面，使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而愈合。在愈合過(guò)程中，新生的鱗狀上皮往往呈片狀散在分布，或呈條索狀[[走行]]于糜爛面中。由于這種新生的鱗狀上皮生于有炎癥改變的組織之上，所以極易脫落。一旦遭受刺激，又重新出現(xiàn)糜爛，這種修復(fù)與脫落的反復(fù)出現(xiàn)，是糜爛不易痊愈的原因。
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| - | ===物理治療===
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| - | 有許多人聽(tīng)說(shuō)物理治療后頸出現(xiàn)的[[瘢痕]]會(huì)影響受孕，使許多未育女性斷然拒絕物理治療。那么未生育的宮頸糜爛女性該如何治療呢？
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| - | 首先，要看糜爛的程度和性質(zhì)。宮頸糜爛按病變的深度，分為輕、中、重三度。如果是輕度而又表淺的糜爛，即使糜爛面較大，但如果糜爛深度較淺，白帶不多，也可暫時(shí)不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛，必須做防癌檢查并進(jìn)行治療，只要在物理治療過(guò)程中注意治療范圍不波及宮頸管內(nèi)，就不必過(guò)度憂慮。這一點(diǎn)，在于醫(yī)生對(duì)病情的正確診斷和對(duì)操作的熟練掌握。當(dāng)然，有一點(diǎn)冒險(xiǎn)，所以未生育的女性最好采用藥物治療。
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| - | <b>物理治療手注意事項(xiàng)：</b>
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| - | 要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸，術(shù)后由于排液量較多，因此要注意保持外陰清潔干燥，防止感染。在[[創(chuàng)面]]尚未完全愈合前禁止性生活、[[盆浴]]和[[陰道沖洗]]，這一般需要4 ～8周。治療后每月復(fù)查1次，檢查創(chuàng)面愈合情況。
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| - | <b>物理治療的副作用：</b> 物理治療的方法有利普刀（LEEP)、[[聚焦]][[超聲波]]、TMS優(yōu)化[[光譜]][[療法]]、[[冷凍]]、電離子、[[二氧化碳]]激光等，治療的原理是利用熱效應(yīng)或冷效應(yīng)使宮頸糜爛的組織蛋白變性脫落，代之以新生組織，治療過(guò)程中有以下副作用需要注意：（1）治療過(guò)深易造成宮頸局部組織攣縮，瘢痕形成，性生活時(shí)不敏感，宮頸分泌物減少，甚至性欲低下；（2）治療過(guò)深導(dǎo)致宮頸分泌腺[[閉鎖]]，使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕，或造成分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張障礙，分娩困難，因此未生育的和注重夫妻生活質(zhì)量的患者不宜采用物理治療。
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| - | ===民間偏方===
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| - | 1、雞蛋清治子宮頸糜爛
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| - | 【藥 方】 新鮮雞蛋1個(gè)。
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| - | 【制用法】 將雞蛋用消毒水洗凈，打破，取純蛋清。陰道用[[高錳酸鉀](méi)]溶液沖洗后，將線扎[[紗布]]棉球蘸上雞蛋清后填入子宮頸口（并將扎棉球之線頭留在陰道口以外，以利于棉球取出）。過(guò)5小時(shí)后取出，每日換1～2次。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停止治療。
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| - | 【效 用】 [[清熱解毒]]，[[消腫]]。用治子宮頸糜爛。宮頸糜爛并有出血者療效頗佳，
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| - | 2、[[無(wú)花果葉]]治[[子宮頸炎]]
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| - | 【藥 方】 無(wú)花果葉1把（鮮品加倍）。
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| - | 【制用法】 將無(wú)花果葉以1盆水煎至半盆。乘熱坐浴，每日1次。
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| - | 【效 用】 清熱解毒。用治[[慢性子宮頸炎]]。
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| - | 3、豬苦膽[[石榴皮]]治宮頸糜爛
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| - | 【藥 方】 豬苦膽5～10個(gè)（陰干后約30克），石榴皮60克。
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| - | 【制用法】 共研成細(xì)粉，用適量[[花生油]]調(diào)成糊狀，裝瓶備用。用前先以溫開(kāi)水清洗患部，搽干宮頸分泌物，再將扎線的棉球蘸藥塞入宮頸糜爛處。每日1次，連用多次。
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| - | 【效 用】 [[解毒]]殺蟲(chóng)，生肌。有較強(qiáng)的[[抗菌作用]]。主治宮頸糜爛。
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| - | 4、[[五倍子]]治療子宮頸糜爛
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| - | 【藥 方】 五倍子60克。
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| - | 【制用法】 將五倍子研極細(xì)粉末，加水適量，放器皿中燉熱攪成糊狀，涂患處。
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| - | 【效 用】 治療宮頸糜爛。
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| - | 5、[[紫草]]香油治療子宮頸糜爛
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| - | 【藥 方】 紫草，香油適量。
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| - | 【制用法】 將紫草放入香油中，浸漬7天。或?qū)⑾阌椭蠓校瑢⒉菖萑敕杏椭校擅倒迳纯伞Ｃ咳?次，涂于子宮頸，外用帶線棉球塞于陰道內(nèi)，第2天取出。
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| - | 【效 用】 治療宮頸糜爛。
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| - | 各地治療宮頸糜爛公立醫(yī)院推薦榜：
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| - | 北京：北京朝陽(yáng)醫(yī)院、[[301醫(yī)院]]、積水潭醫(yī)院、[[北京協(xié)和醫(yī)院]]、北京天安中醫(yī)醫(yī)院
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| - | 上海：上海中山醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院、海軍上海保障基地醫(yī)院
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| - | 江蘇：無(wú)錫武警醫(yī)院 [[江蘇省人民醫(yī)院]] 南京鼓樓醫(yī)院 中國(guó)人民解放軍第四五四醫(yī)院
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| - | 浙江：浙二醫(yī)院、浙一醫(yī)院、[[浙江省立同德醫(yī)院]]、浙江省新華醫(yī)院 溫州長(zhǎng)征婦產(chǎn)醫(yī)院
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| - | 江西：江西省[[婦幼保健院]]、南大附屬第一人民醫(yī)院婦科
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| - | 山東：[[山東省立醫(yī)院]]、齊魯醫(yī)院、[[山東省婦幼保健院]]、青島新陽(yáng)光醫(yī)院
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| - | 陜西：陜西省紅十字醫(yī)院、[[西安市中心醫(yī)院]]、西安市第二醫(yī)院、[[西京醫(yī)院]]、西安市婦幼保健院
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| - | 重慶: [[重慶市第二人民醫(yī)院]]、大坪醫(yī)院、重慶婦幼保健院
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| - | 廣東：[[廣東省人民醫(yī)院]]、廣醫(yī)二院、廣醫(yī)一院 、廣州現(xiàn)代醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
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| - | 甘肅：蘭州軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院
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| - | 福建：泉州婦幼保健醫(yī)院 廈門(mén)仁德醫(yī)院
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| - | ==[[微波治療]]宮頸糜爛==
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| - | <b> 微波治療宮頸糜爛效果：</b> 宮頸糜爛與物理、[[化學(xué)]]刺激、損傷、細(xì)菌、[[原蟲(chóng)]]及[[病毒感染]]有關(guān)，使用微波治療宮頸糜爛所用時(shí)間短(3～10min)，價(jià)格低廉、無(wú)痛苦、無(wú)異味，術(shù)后不影響日常工作，患者易接受。
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| - | 對(duì)于一次性未能治好者，可在3個(gè)月后行二次治療，1年后隨訪，治好率達(dá)99%以上，且復(fù)發(fā)率極低，僅有少數(shù)病例因性生活過(guò)早或局部衛(wèi)生不潔，最終導(dǎo)致愈合欠佳。
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| - | <b>微波治療宮頸糜爛經(jīng)驗(yàn)體會(huì)：</b>
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| - | (1)對(duì)糜爛面[[壞死]]組織要清除徹底，必須嚴(yán)格掌握微波[[輻射]]的功率，應(yīng)用80W，每一接觸面時(shí)間應(yīng)掌握4～6s之間。
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| - | (2)宮頸糜爛病人因慢性炎癥水腫、組織變性，操作時(shí)盡量不要使用[[宮頸鉗]]牽拉，減少出血和損傷。
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| - | (3)慎重處理糜爛與正常宮頸組織交界處，減少出血，縮短治療時(shí)間。微波治療宮頸糜爛，操作簡(jiǎn)單，治療時(shí)間快速，術(shù)中病人無(wú)痛苦，無(wú)出血，無(wú)異味，安全，[[副反應(yīng)]]少，療效滿意。
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| - | <b>微波治療宮頸糜爛后如何護(hù)理？</b>
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| - | 微波治療宮頸糜爛后，往往由于創(chuàng)面的愈合和修復(fù)反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)大量的[[陰道分泌物]]，這時(shí)患者應(yīng)保持外陰的清潔，勤洗外陰，但不要自行使用[[陰道栓]]劑成進(jìn)行陰道沖洗，要勤洗內(nèi)褲，必要時(shí)可使用衛(wèi)生護(hù)墊等。由于宮頸的創(chuàng)面愈合時(shí)間較長(zhǎng) (約需兩個(gè)月左右 )，在此期間應(yīng)盡可能避免同房，因?yàn)橥坎粌H由于機(jī)械刺激會(huì)影響宮頸創(chuàng)面的愈合，還可能引起[[陰道炎]]癥，從而影響宮頸正常組織的修復(fù)。
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| - | 宮頸糜爛越早治療效果越好，拖延的話會(huì)使糜爛加重，發(fā)展成重度時(shí)，治療效果欠佳，未育者還可影響[[懷孕]]，少數(shù)人還有[[癌變]]的可能，所以，一定要積極治療。
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| - | 治療宮頸糜爛時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3-7日，因?yàn)橹委熤髮m頸有一定的創(chuàng)面，如趕上月經(jīng)期易發(fā)生感染。因此患者應(yīng)在月經(jīng)干凈后3天盡快來(lái)醫(yī)院治療;術(shù)前3天禁同房，有生殖道[[急性炎癥]]者應(yīng)治愈后才可進(jìn)行;治療后分泌物增多甚至大量排液，要注意外陰清潔衛(wèi)生，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓劑或進(jìn)行陰道沖洗。要勤換內(nèi)褲，必要時(shí)可使用衛(wèi)生護(hù)墊。;治療后1-2周[[結(jié)痂]]脫落時(shí)可有少量出血，如大量出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī);在創(chuàng)面未完全愈合前，盡可能避免性交。因性交不僅由于機(jī)械刺激影響宮頸創(chuàng)面的愈合，還可能引起陰道炎癥從而影響宮頸正常組織的修復(fù);治療后的一兩個(gè)月，要到醫(yī)院去復(fù)查，了解一下宮頸創(chuàng)面的愈合情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，決定進(jìn)一步的處理。
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| - | ==微米光治療宮頸糜爛==
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| - | 目前，風(fēng)靡歐美的宮頸糜爛[[治療儀]]是一種利用對(duì)人體有益的微米級(jí)輻射的治療儀，是目前國(guó)內(nèi)外婦科宮頸疾病的最理想、最新型的光療器械。同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代化的[[中西醫(yī)]]技術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)了無(wú)任何[[毒副作用]]的綠色診療，使廣大女性得到安全、有效的治療，徹底告別宮頸糜爛等婦科炎癥。
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| - | 全程無(wú)痛無(wú)創(chuàng)：含有各種微量光化學(xué)元素，穿透力強(qiáng)，定位準(zhǔn)確、不傷宮頸，全程無(wú)痛微創(chuàng)。
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| - | 治療快速有效：能在較短的時(shí)間內(nèi)促使病變組織蛋白質(zhì)固化，改善局部[[血液循環(huán)]]，增強(qiáng)[[免疫功能]]，加快新陳代謝，從而消腫、[[消炎]]、[[鎮(zhèn)痛]]、根除糜爛組織、加速傷口愈合；隨治隨走。
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| - | 生育不受影響：損傷小，無(wú)痛苦，無(wú)副作用，再生和修復(fù)過(guò)程增快，愈后不留[[疤痕]]，使宮頸表面恢復(fù)光滑彈性，保證正常夫妻生活和生育功能。
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| - | ==家庭保健治療==
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| - | ●飲食宜清淡
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| - | 多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息.
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| - | ●注意各關(guān)鍵時(shí)期的衛(wèi)生保健
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| - | 因?yàn)楹芏嗯苑浅Ｈ菀赘腥敬瞬。砸欢ㄒ⒁庑l(wèi)生保健，尤其是經(jīng)期、妊娠期及產(chǎn)后期。
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| - | ●保持外陰清潔
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| - | 保持外陰清潔是非常必要的，而且應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時(shí)避免不潔性交。
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| - | ●[[中藥]]療法
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| - | ①[[五月霜]]9克，[[麥麩草]]6克，[[黃芪]]5克，羊膻適量。煎湯服用，也可用于[[滴蟲(chóng)性陰道炎]].
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| - | ②[[云南白藥]]10克。用[[甘油]]調(diào)成軟膏狀，將軟膏涂于帶線棉球上，塞人陰道，緊貼宮頸糜爛處，12小時(shí)后，牽線將棉球取出(上藥前應(yīng)先將陰道沖洗干凈)，3天上藥1次，5次療程，用藥期間避免性生活
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| - | ==危害==
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| - | 目前有很多女性認(rèn)為宮頸糜爛不是什么大病，治與不治無(wú)所謂，其實(shí)宮頸糜爛必須及時(shí)治療，因?yàn)椋?
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| - | 宮頸糜爛會(huì)引起不孕 發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時(shí)，宮頸分泌物會(huì)明顯增多，質(zhì)地粘稠，并有大量[[白細(xì)胞]]，這對(duì)精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響，妨礙精子進(jìn)入宮腔，影響受孕。
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| - | 宮頸糜爛導(dǎo)致[[并發(fā)癥]]當(dāng)患了宮頸糜爛后，會(huì)造成其它器官炎癥，如：宮頸糜爛的病原體可以上行造成[[子宮內(nèi)膜炎]]；可以通過(guò)宮旁[[韌帶]]、[[淋巴管]]蔓延引起[[慢性盆腔炎]]；當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)，可引起[[泌尿系統(tǒng)]]的疾病而出現(xiàn)尿痛、尿頻或[[排尿困難]]等刺激癥狀。
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| - | 可引發(fā)更深度的病變由于慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，可造成[[息肉]]、裂傷、[[外翻]]及囊腫等更深度[[病癥]]。
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| - | 宮頸糜爛增大癌變幾率據(jù)婦科專家分析，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率高于普通人群近十倍，在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下，宮頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如果得不到及時(shí)正確的治療，就會(huì)逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展，因?yàn)閷m頸糜爛常常合并HPV感染，它是引起宮頸癌的可疑信號(hào)之一，這一發(fā)展過(guò)程一般需要5-10年的時(shí)間。
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| - | <b>并發(fā)的疾病</b> 宮頸糜爛與不孕之間有一定的相關(guān)性，但無(wú)絕對(duì)的必然性。只要經(jīng)過(guò)正確的治療，等宮頸糜爛痊愈或好轉(zhuǎn)，懷孕是很有可能的。
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| - | 如有宮頸管狹窄，可引起難產(chǎn)。
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| - | <b>癌變</b> 宮頸糜爛：由于炎癥分泌物的刺激，頸管外口粘膜的鱗狀上皮細(xì)胞脫落，被增生的柱狀上皮所覆蓋，其表面顏色鮮紅，光滑或高低不平，這種改變叫做"子宮頸糜爛"。
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| - | 宮頸糜爛能否癌變?
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| - | 許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，這也是她們就醫(yī)的主要原因。回答是肯定的。據(jù)我國(guó)著名婦科專家林巧稚等分析，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率為0.73%，顯著高于無(wú)宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無(wú)糜爛組的女性高出 2倍。在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如不及時(shí)治療，其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌，不過(guò)這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過(guò)程比較緩慢。
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| | 目前經(jīng)過(guò)專家深入研究發(fā)現(xiàn)：凡是宮頸癌患者體內(nèi)，都檢出HPV病毒感染。宮頸糜爛為什么會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌，是不是所有的宮頸糜爛的患者都會(huì)變成宮頸癌呢？答案是否定的。世界各國(guó)有關(guān)專家經(jīng)過(guò)多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)：凡是宮頸癌患者，在宮頸上皮內(nèi)基本上都能檢測(cè)到HPV這種[[病毒]]的存在；也就是說(shuō)，只有感染了HPV病毒（亦有稱：人乳頭瘤病毒）的人容易患宮頸癌。那么是不是所有的感染了HPV病毒的人都會(huì)“必定”患宮頸癌呢？也不是。 | | 目前經(jīng)過(guò)專家深入研究發(fā)現(xiàn)：凡是宮頸癌患者體內(nèi)，都檢出HPV病毒感染。宮頸糜爛為什么會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌，是不是所有的宮頸糜爛的患者都會(huì)變成宮頸癌呢？答案是否定的。世界各國(guó)有關(guān)專家經(jīng)過(guò)多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)：凡是宮頸癌患者，在宮頸上皮內(nèi)基本上都能檢測(cè)到HPV這種[[病毒]]的存在；也就是說(shuō)，只有感染了HPV病毒（亦有稱：人乳頭瘤病毒）的人容易患宮頸癌。那么是不是所有的感染了HPV病毒的人都會(huì)“必定”患宮頸癌呢？也不是。 |
| 第305行： |
第96行： |
| | 下面把專家們研究已知的部分高危型、低危型HPV病毒說(shuō)一下，供大家參考； | | 下面把專家們研究已知的部分高危型、低危型HPV病毒說(shuō)一下，供大家參考； |
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| - | 高危型：HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82,等等。這些病毒會(huì)引起高度的子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN2,CIN3）和宮頸癌。 | + | 高危型：HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82,等等。這些病毒會(huì)引起高度的子[[宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變]]（CIN2,CIN3）和[[宮頸癌]]。 |
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| | 低危型：HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,cp6108,等等。這些病毒會(huì)引起生殖道尤其是陰道下部及[[肛門(mén)]]周圍皮膚的[[濕疣]]類病變和低度的子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN1）。 | | 低危型：HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,cp6108,等等。這些病毒會(huì)引起生殖道尤其是陰道下部及[[肛門(mén)]]周圍皮膚的[[濕疣]]類病變和低度的子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN1）。 |
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| - | 感染HPV病毒，有很大的前提是在發(fā)生了宮頸糜爛之后。不注意性生活的潔凈，或性伴多感染HPV病毒，共用公共浴盆、浴巾、內(nèi)衣內(nèi)褲等。所以預(yù)防宮頸癌要從治療宮頸糜爛開(kāi)始。
| + | 感染HPV病毒，有很大的前提是在發(fā)生了宮頸糜爛之后。不注意性生活的潔凈，或性伴多感染HPV病毒，共用公共浴盆、浴巾、內(nèi)衣內(nèi)褲等。所以預(yù)防宮頸癌要從治療宮頸糜爛開(kāi)始。 |
| - | ==常見(jiàn)疑問(wèn)解答==
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| - | <b>宮頸糜爛與性生活有關(guān)嗎？</b>
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| - | 宮頸糜爛是最常見(jiàn)的[[女性生殖器]]官炎癥，尤其是已婚婦女，約半數(shù)以上均有不同程度的宮頸糜爛。未婚女子由于處女膜的屏障作用，陰道內(nèi)一般不會(huì)有外來(lái)物的侵入，所以很少有宮頸糜爛發(fā)生。婚后有了性生活，陰道相對(duì)處于一種“開(kāi)放”狀態(tài)。
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| - | 正常的、講究衛(wèi)生的性生活不會(huì)給女性帶來(lái)任何危害，因?yàn)檎５腫[精液]]具有一定的殺菌、消毒作用，而且女性的陰道也有自凈自潔作用。如果男方每次性交前都仔細(xì)清洗外生殖器，病菌就沒(méi)有侵入陰道的機(jī)會(huì)。相反，如果性生活時(shí)不注意清潔衛(wèi)生，病菌侵入陰道就有了可乘之機(jī)，會(huì)增加妻子患[[生殖器]]官炎癥的可能性。
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| - | 更為重要的是，婚后女子分娩或流產(chǎn)時(shí)可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時(shí)裂傷很小，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有引起任何癥狀，但卻給病菌打開(kāi)了入侵之門(mén)，以致日后引起宮頸發(fā)炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長(zhǎng)期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會(huì)引起糜爛。
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| - | 此外，婚后的一些手術(shù)或婦科疾病的診斷、治療，如人流手術(shù)、[[診斷性刮宮]]、[[宮頸擴(kuò)張術(shù)]]等，也可能導(dǎo)致宮頸損傷、發(fā)炎。
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| - | 有的女性很講究衛(wèi)生，但缺乏必要的知識(shí)，經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結(jié)果往往適得其反。因?yàn)檫@樣做不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng)，使其抑制[[致病菌]]的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。
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| - | <b>宮頸糜爛會(huì)[[腰疼]]嗎？</b> 宮頸糜爛等婦科疾病確實(shí)會(huì)導(dǎo)致腰疼 但這和流產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)不適當(dāng)或者腎的情況有關(guān) 建議去做個(gè)[[尿常規(guī)]] 至于腿部問(wèn)題 沒(méi)有做過(guò)詳細(xì)檢查不能擅下結(jié)論。腰疼是指[[腰部]]一側(cè)或兩側(cè)或正中等處發(fā)生疼痛之癥，既是多種疾病的一個(gè)癥狀，又可作為獨(dú)立的疾病，可見(jiàn)於現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之[[腎病]]、[[風(fēng)濕病]]、[[類風(fēng)濕]]病、[[腰肌勞損]]脊椎及[[外傷]]、婦科等疾患。 腰疼的病因多為感受[[外邪]]、、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血[[淤滯]]所致。臨床表現(xiàn)為：寒濕型有腰部冷痛，酸脹重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，陰雨天加劇等特征。[[濕熱]]型有口苦煩熱，[[小便短赤]]，伴有灼熱感，氣候濕熱時(shí)更痛等癥狀。[[淤血]]型痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有[[血尿]]，日輕夜重。腎虛型則酸軟重痛，喜揉喜按，勞后痛甚，臥則減輕，[[面色蒼白]]，[[心煩]][[口干]]，喜暖怕冷，[[手足不溫]]。
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| - | <b>宮頸糜爛為何久治不愈？</b> 宮頸糜爛的治愈率很高，特別是[[物理療法]]后容易復(fù)發(fā)。總有一些患者經(jīng)多次治療后仍未痊愈或治愈后又復(fù)發(fā)，病人感到十分[[煩惱]]。
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| - | 在婦科[[門(mén)診]]，經(jīng)常遇見(jiàn)一些已婚婦女因白帶增多而來(lái)就診，這些婦女白帶多而粘稠，內(nèi)褲經(jīng)常被弄濕染臟，雖說(shuō)不是月經(jīng)期，但不得不使用衛(wèi)生巾。更令人難堪的是，有時(shí)白帶還伴有臭味，尤其在炎熱夏天，不僅影響自己，還影響到周圍人，她們?cè)谌怏w和精神上都受著較大的折磨。造成這種情況的常見(jiàn)原因就是宮頸糜爛。據(jù)臨床普查統(tǒng)計(jì)分析：在已婚婦女中約有70%的患者有不同程度的宮頸糜爛。
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| - | 宮頸腐爛雖屬小恙，但仍需要引起人們的重視。因?yàn)閷m頸糜爛的婦女其宮頸癌的發(fā)病率高于無(wú)宮頸糜爛婦女的10倍。由于宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上難以區(qū)別，因此，及時(shí)治療宮頸糜爛就顯得尤為重要。
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| - | 一般來(lái)說(shuō)，宮頸糜爛的治愈率很高，但是總有一些患者經(jīng)多次治療后仍未痊愈或治愈后又復(fù)發(fā)，病人感到十分煩惱。究竟是什么原因造成宮頸腐爛反復(fù)發(fā)生呢？
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| - | 年齡偏大：據(jù)統(tǒng)計(jì)，30歲以下的婦女，宮頸糜爛的復(fù)發(fā)率較低；30歲以上的婦女則復(fù)發(fā)率較高。
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| - | 病變較重：宮頸糜爛面積越大，復(fù)發(fā)率較高。輕度和中度宮頸糜爛的婦女治愈率較高，復(fù)發(fā)率較底，度宮頸糜爛的婦女復(fù)發(fā)率較高。
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| - | 治療不徹底：在[[激光]]、電燙或微波等[[生理]]等物理治療時(shí)，若治療太表淺或范圍局限，不能徹底破壞糜爛處病變組織，以致病變組織殘留，引起復(fù)發(fā)。
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| - | 性生活頻繁：在普查人群中，性生活每周超過(guò)3～4次，宮頸糜爛復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。
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| - | 反復(fù)人工流產(chǎn)：人工流產(chǎn)時(shí)，宮頸將受到損傷，若反復(fù)人工流產(chǎn)，則宮頸多次受損，這也是造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)的原因之一。
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| - | [[局部免疫]]力異常：醫(yī)學(xué)認(rèn)為，每一性伴侶的精子和性交時(shí)帶入的細(xì)菌，將起一種[[特異免疫]]性侵犯作用。有婚外性行為或過(guò)多的性伴侶的婦女會(huì)促使宮頸糜爛的復(fù)發(fā)。
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| - | 罹患性傳播疾病：隨著對(duì)外開(kāi)放，國(guó)外的性病也流入我國(guó)，而且性病患者逐年增多。如淋病、生殖道[[衣原體感染]]、[[尖銳濕疣]]等，這些病原體可侵入宮頸上皮細(xì)胞，引起宮頸炎癥，導(dǎo)致宮頸糜爛。
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| - | 因此，為了減少宮頸糜爛的復(fù)發(fā)，患者除做好定期復(fù)查，徹底治療外，還需節(jié)制性生活，避免人工流產(chǎn)，禁止婚外性行為以及預(yù)防性傳播疾病。
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| - | <b>宮頸糜爛影響性生活嗎？</b> 主要是它導(dǎo)致白帶增多，做愛(ài)時(shí)太滑不易達(dá)到高潮，而且易導(dǎo)致接觸性出血；其次是外陰要總是墊著護(hù)墊，護(hù)理難度大，容易并發(fā)感染，有異味，容易造成性冷淡。
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| - | <b>宮頸糜爛如何安排性生活？</b> 1、講究性生活衛(wèi)生，適當(dāng)控制性生活，堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。
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| - | 2、及時(shí)有效地采取避孕措施，降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
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| - | 3、凡月經(jīng)周期過(guò)短、月經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)者，應(yīng)予積極治療。治療期間停止性生活。
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| - | 4、防止分娩時(shí)器械損傷宮頸。分娩后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
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| - | 5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。定期婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時(shí)治療。治療期間停止性生活。
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| - | 患者在接受治療過(guò)程中，要注意經(jīng)期衛(wèi)生并暫停性生活，防止情緒過(guò)度波動(dòng)，定期進(jìn)行官頸刮片或[[活組織檢查]]，以防止宮頸癌變。
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| - | <b>宮頸糜爛會(huì)癢嗎？</b> 宮頸糜爛是女性常見(jiàn)的一種宮頸的慢性炎癥，在生育期的婦女中發(fā)生率較高。單純的只是宮頸糜爛是不會(huì)癢的，它典型癥狀是[[豆腐渣]]樣白帶，性生活有接觸性的出血，另外異味的出現(xiàn)也是極有可能的。但是大多數(shù)女性由于炎癥的刺激，是會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢的現(xiàn)象的。
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| - | <b>宮頸糜爛能否癌變？
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| - | 宮頸糜爛癌變的可能性是很大的。這是根據(jù)分析得出來(lái)的：有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率為0.73%，顯著高于無(wú)宮頸糜爛者的0.1%。在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如不及時(shí)治療，其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌，只不過(guò)癌變的過(guò)程相對(duì)來(lái)說(shuō)緩慢一些而已。
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| - | <b>宮頸糜爛會(huì)引發(fā)流產(chǎn)嗎？</b>
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| - | 患有宮頸糜爛的孕婦，隨著體內(nèi)雌激素和[[孕激素]]水平不斷增高，宮頸糜爛會(huì)明顯加重，出現(xiàn)[[陰道出血]]。盡管這種出血與[[自然流產(chǎn)]]造成的出血并不相同，不直接影響胎兒的發(fā)育，只要及時(shí)[[止血]]仍可正常妊娠下去。但是孕婦自己一般很難把宮頸糜爛引起的陰道出血與[[先兆流產(chǎn)]]鑒別出來(lái)，如果未能及時(shí)治療就會(huì)影響孕婦的[[抵抗力]]，引起生殖器官感染。最終，導(dǎo)致[[胎膜早破]][[羊水]]流失，影響胎兒的正常[[生長(zhǎng)發(fā)育]]，流產(chǎn)在所難免。
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| - | <b>什么原因?qū)е铝藢m頸糜爛？</b>
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| - | 1、性活動(dòng)過(guò)早、性伴侶過(guò)多。過(guò)早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強(qiáng)度過(guò)大（每周4次以上），是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。
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| - | 2、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，無(wú)法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的性生活環(huán)境，因此患病的幾率會(huì)大大增加。
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| - | 3、多次人工流產(chǎn)。由婚前性行為導(dǎo)致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等婦科手術(shù)，都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。
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| - | 4、清潔過(guò)度。目前市場(chǎng)上有很多女性清潔用品，如果選擇不當(dāng)，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng)，使其抑制病菌的作用下降，而且會(huì)造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。
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| - | 這三類問(wèn)題往往使女性患者在治療時(shí)總有著不同的擔(dān)憂，而不論怎樣的患者，如果能積極配合醫(yī)生治療，并做到積極預(yù)防，那就能擺脫宮頸糜爛的威脅。
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| - | <b>[[帶環(huán)]]對(duì)宮頸糜爛有影響嗎？</b>
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| - | 宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，現(xiàn)在臨床上帶用的環(huán)都帶有尾絲。環(huán)的尾絲長(zhǎng)期與宮頸外口相接觸，是否可引起或加重宮頸糜爛呢?經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪觀察，尚未發(fā)現(xiàn)帶尾絲的宮內(nèi)環(huán)有這種征象。不過(guò)，如果患者患有中度或重度宮頸糜爛，還應(yīng)先進(jìn)行治療，再行上環(huán)術(shù)。
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| - | <b>宮頸糜爛與衛(wèi)生護(hù)墊有關(guān)嗎？</b>有的女性經(jīng)常使用大量的衛(wèi)生護(hù)墊來(lái)控制白帶，其實(shí)這樣做會(huì)反而使細(xì)菌侵入。現(xiàn)在市場(chǎng)上衛(wèi)生護(hù)墊的衛(wèi)生指標(biāo)有的不合格，其中常存在一些[[大腸桿菌]]、鏈腸菌、[[真菌]]，這樣就會(huì)造成陰道感染。并且長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊，就會(huì)造成外陰[[呼吸]]不了新鮮的空氣，由于外陰一直處于“悶熱”的狀態(tài)，就會(huì)引起細(xì)菌滋生。導(dǎo)致白帶異常，引發(fā)陰道炎，宮頸糜爛等疾病。
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| - | <b>宮頸糜爛有什么飲食宜忌？</b>
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| - | 1、忌吃辣：辛辣[[溫?zé)醈]、刺激性強(qiáng)的食品，會(huì)加重盆腔[[充血]]、炎癥，或造成子宮[[肌肉]]過(guò)度收縮，而使癥狀加重。
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| - | 2、像[[辣椒]]、[[胡椒]]、[[大蒜]]、蔥、姜、[[韭菜]]、雞湯、榴連及辛辣調(diào)味品等，應(yīng)該盡量少吃或不吃。
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| - | 3、禁食[[桂圓]]、紅棗、[[阿膠]]、[[蜂王漿]]等熱性、[[凝血]]性和含[[激素]]成分的食品。
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| - | 4、多食瘦肉、[[雞肉]]、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚(yú)、甲魚(yú)、[[白魚(yú)]]、白菜、[[蘆筍]]、[[芹菜]]、[[菠菜]]、[[黃瓜]]、冬 瓜、香菇、[[豆腐]]、水果等。
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| - | ==宮頸糜爛治療的兩大誤區(qū)==
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| - | 患宮頸糜爛后，會(huì)出現(xiàn)白帶增多、粘稠，偶爾也可能出現(xiàn)膿性、血性白帶，腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來(lái)，性生活時(shí)也可能會(huì)引起接觸性出血，異味的出現(xiàn)也是極有可能的。
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| - | <b>1 宮頸糜爛會(huì)導(dǎo)致不孕</b>
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| - | 宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，是女性的常見(jiàn)病。輕、中度宮頸糜爛并不會(huì)影響生育。如果有生育需求的朋友，不要將注意力過(guò)多地集中在“糜爛”上，不要盲從某些誤導(dǎo)，而去接受錯(cuò)誤的治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下受孕。
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| - | <b> 2 沒(méi)有生育的女性不宜物理治療</b>
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| - | 有許多人聽(tīng)說(shuō)物理治療后頸出現(xiàn)的瘢痕會(huì)影響受孕，使許多未育女性斷然拒絕物理治療。那么未生育的宮頸糜爛女性該如何治療呢?
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| - | 首先，要看糜爛的程度和性質(zhì)。宮頸糜爛按病變的深度，分為輕、中、重三度。如果是輕度而又表淺的糜爛，即使糜爛面較大，但如果糜爛深度較淺，白帶不多，也可暫時(shí)不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛，必須做防癌檢查并進(jìn)行治療，只要在物理治療過(guò)程中注意治療范圍不波及宮頸管內(nèi)，就不必過(guò)度憂慮。這一點(diǎn)，在于醫(yī)生對(duì)病情的正確診斷和對(duì)操作的熟練掌握。
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| - | ==宮頸糜爛術(shù)后注意事項(xiàng)==
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| - | 目前各種治療方法比較，物理療法是治療重度宮頸糜爛最有效的方法，但創(chuàng)面愈合時(shí)間較長(zhǎng)，需兩個(gè)月左右，在此期間有多量陰道排液甚至創(chuàng)面出血因此需要注意以下幾點(diǎn)：
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| - | 1、術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。
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| - | 2、前兩周可出現(xiàn)陰道分泌物增多，排液、黃色白帶、膿性白帶甚至血性分泌 物，一般1個(gè)月左右可以逐步減少，為正常現(xiàn)象，沒(méi)有異味，沒(méi)有[[發(fā)燒]]，沒(méi)有多量出血不必?fù)?dān)心。
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| - | 3、應(yīng)注意保持外陰部清潔，嚴(yán)禁沖洗陰道內(nèi)部。
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| - | 4、半月內(nèi)禁止騎自行車，2個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁盆浴及性生活。
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| - | 5、術(shù)后2個(gè)月必須到醫(yī)院復(fù)查。如果治療后陰道出血超過(guò)月經(jīng)量，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。治愈標(biāo)準(zhǔn)治愈:宮頸上結(jié)痂脫落，長(zhǎng)出新的宮頸[[粘膜組織]]呈淡紅色，表面光滑;顯效:臨床癥狀和[[體征]]基本消失，糜爛面縮小大于50%或中度轉(zhuǎn)為輕度，重度轉(zhuǎn)為中度;無(wú)效:糜爛面積無(wú)改變。
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| - | 6、所有1-3宮頸糜爛未一次性治愈者，2個(gè)月復(fù)查后，經(jīng)第2次波治療， 1個(gè)月后再次復(fù)查，基本可以痊愈。
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| - | 7、及時(shí)有效地采取避孕措施，降低人工流產(chǎn)引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
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| - | ==宮頸糜爛能藥流嗎==
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| - | 宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一，該病能否進(jìn)行藥流不能一概而論。如果糜爛面不是顏色鮮紅、充血明顯或易出血，術(shù)前可按需治療。如果充血明顯，術(shù)前需沖洗陰道3～5天，每天1～2次，沖洗后陰道內(nèi)可塞入[[抗生素]][[栓劑]]。經(jīng)復(fù)查，宮頸炎癥減輕后即可行[[人工流產(chǎn)術(shù)]]。
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| - | 但需要值得注意的是，如果糜爛病情較重，一定要治愈后再藥流。因?yàn)樗幜鞯某鲅容^多，這期間有可能會(huì)影響身體健康，使細(xì)菌侵入，宮頸再次遭到損傷，引發(fā)糜爛加重，或是引起其它疾病。因此為了不給女性朋友的身體健康埋下隱患，最好是治療后再藥流。
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| - | ==宮頸糜爛的防癌涂片檢查==
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| - | 宮頸刮片
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| - | 宮頸刮片的做法：在充分暴露子宮頸外口后，將刮片在子宮頸外口處旋轉(zhuǎn)一周即360度，輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號(hào)的玻片上，立即固定于95％的[[乙醇]]內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏[[染色]]法染色。
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| - | 宮頸刮片：是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報(bào)告形式主要為分級(jí)診斷及描述性診斷兩種。目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院仍采用分級(jí)診斷，臨床常用巴氏分級(jí)分類法：
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| - | 巴氏Ⅰ級(jí)：正常；
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| - | 巴氏Ⅱ級(jí)：炎癥，指?jìng)€(gè)別[[細(xì)胞核]][[異質(zhì)]]明顯，但不支持惡性，余均為ⅡA；
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| - | 巴氏Ⅲ級(jí)：可疑癌；
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| - | 巴氏Ⅳ級(jí)：重度可疑癌。
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| - | 巴氏V級(jí)：癌。
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| - | 由于巴氏5級(jí)分類法，主觀因素較多，各級(jí)之間無(wú)嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn)，故目前正逐漸為T(mén)BS分類法替代，而后者需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。故目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院常利用[[電子陰道鏡]]局部放大10～40倍的功能，進(jìn)行宮頸可疑部位的染色，從而重點(diǎn)取材，以提高病變的檢出率。
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| - | ==宮頸糜爛家庭保健==
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| - | ●飲食宜清淡
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| - | 多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息.
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| - | ●注意各關(guān)鍵時(shí)期的衛(wèi)生保健
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| - | 因?yàn)楹芏嗯苑浅Ｈ菀赘腥敬瞬。砸欢ㄒ⒁庑l(wèi)生保健，尤其是經(jīng)期、妊娠期及產(chǎn)后期。
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| - | ●保持外陰清潔
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| - | 保持外陰清潔是非常必要的，而且應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時(shí)避免不潔性交。
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| - | ==宮頸糜爛會(huì)不會(huì)癌變==
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| - | 宮頸糜爛癌變的可能性是很大的。這是根據(jù)分析得出來(lái)的：有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率為0.73%，顯著高于無(wú)宮頸糜爛者的0.1%。在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如不及時(shí)治療，其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌，只不過(guò)癌變的過(guò)程相對(duì)來(lái)說(shuō)緩慢一些而已。
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| - | 宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別，后者組織較硬、脆、易出血，必須依靠做官頸刮片找癌細(xì)胞，必要時(shí)做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進(jìn)行 鑒別。
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| - | 所以說(shuō)：在患上宮頸糜爛之后還是盡快醫(yī)治比較好，否則宮頸糜爛的白帶增多，常呈膿性，下腹及腰骶部墜痛這些癥狀也會(huì)一直困擾你。
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| - | ==宮頸糜爛的治療誤區(qū)==
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| - | <b>1、已育中年女性才會(huì)患宮頸糜爛，跟未婚女性無(wú)關(guān)！ 真相：宮頸糜爛非已婚中年女性“專利”。</b>
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| - | 宮頸糜爛是最常見(jiàn)的女性生殖器官炎癥，但并不是說(shuō)女性生育之后才會(huì)患宮頸糜爛。女性有了性生活之后，陰道相對(duì)處于一種“開(kāi)放”狀態(tài)。如果性生活時(shí)不注意清潔衛(wèi)生，病菌侵入陰道就有了可乘之機(jī)，會(huì)增加女性患生殖器官炎癥的可能性。婚后機(jī)械性刺激或損傷（如女子分娩、流產(chǎn)或性生活過(guò)于頻繁）可造成不同程度的宮頸組織的破壞，給病菌打開(kāi)了入侵之門(mén)，以致日后引起宮頸發(fā)炎，引起糜爛。
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| - | <b> 2、治療時(shí)如果使用女性護(hù)理洗液沖洗陰道，一定有幫助！ 真相：使用護(hù)理液不當(dāng)，對(duì)宮頸糜爛治療有害無(wú)益！</b>
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| - | 宮頸糜爛的發(fā)病率與細(xì)菌性陰道病有著密切的關(guān)系。因此大多數(shù)的宮頸糜爛患者同時(shí)伴有陰道的炎癥。女性陰道粘膜是覆蓋于陰道表面的鱗狀上皮細(xì)胞，它受到女性愛(ài)激素的影響，發(fā)生著[[周期性]]的變化，保護(hù)著內(nèi)部組織。上皮細(xì)胞能分泌[[糖原]]，被陰道內(nèi)的“[[乳酸]]桿菌”分解為乳酸，使陰道內(nèi)環(huán)境保持酸性pH 4-5 ，自然抑制多種有害病原體的生長(zhǎng)與繁殖，形成自潔系統(tǒng)，構(gòu)成了維護(hù)女性健康的一道天然屏障。 如果在治療宮頸糜爛患者常常使用一些消毒、殺菌、[[止癢]]、消炎類的洗液來(lái)沖洗陰道，往往因洗液沖洗陰道而可能引起逆行感染，且經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，也可造成不同程度的陰道和宮頸上皮損傷，而不利于宮頸糜爛的治療。所以，在治療宮頸糜爛過(guò)程中不宜使用大量的刺激性[[陰道沖洗液]]來(lái)沖洗陰道。
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| - | <b>3、反正都沒(méi)啥大礙，宮頸糜爛治與不治都無(wú)所謂了！ 真相：宮頸糜爛可能引起不孕！</b>
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| - | 因?yàn)橹卸取⒅囟葘m頸糜爛時(shí)，宮頸的分泌物會(huì)明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量白細(xì)胞，這會(huì)影響精子的活動(dòng)度，直接妨礙精子進(jìn)入宮腔，從而影響正常受孕，引起女性不孕；當(dāng)女性患了宮頸糜爛之后若不及時(shí)治療或者只是使用一些低效的藥物，造成宮頸處的炎癥久治不愈，會(huì)造成其它器官炎癥和并發(fā)癥。
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| - | <b> 4、自行上藥就可直達(dá)宮頸糜爛處，簡(jiǎn)單方便又實(shí)惠！ 真相：不能盲目自行解決宮頸糜爛問(wèn)題，須尋求專業(yè)婦科醫(yī)生的幫助。</b>
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| - | 很多女性經(jīng)過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)自己患有宮頸糜爛，于是就選擇自行買藥來(lái)“自救”，這是一種不科學(xué)的用藥觀念。因?yàn)榕缘膶m頸位于人體的深部，宮頸管粘膜皺襞多，若不直接將藥物涂抹于病變部位，而是使用其它的給藥途徑（如：栓劑、[[泡騰片]]等）則使藥物很難到達(dá)病變部位。
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| - | <b>5、聽(tīng)說(shuō)宮頸糜爛的治療方法很簡(jiǎn)單的，不是嗎？ 真相：徹底治療宮頸糜爛，關(guān)鍵是選好療法</b>！
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| - | 其實(shí)，無(wú)論藥物治療還是物理治療，簡(jiǎn)單只是相對(duì)于操作過(guò)程來(lái)說(shuō)，而對(duì)于患者而言，治療中和治療后的效果卻是一個(gè)漫長(zhǎng)而難熬的過(guò)程。如：物理療法通過(guò)采用破壞糜爛面的柱狀上皮，使其壞死、脫落，便于新生的鱗狀上皮覆蓋肉芽面，達(dá)到治愈目的。治療后形成新的創(chuàng)面，有的患者會(huì)有流血，陰道分泌物大量增加，排液伴有腥味等現(xiàn)象發(fā)生，有的還易造成組織感染。如果治療不夠深或覆蓋病灶面不夠大，而造成病灶殘存，治療過(guò)深，破壞宮頸腺體及其分泌功能。有的還會(huì)形成疤痕，有礙經(jīng)血的外流，引起腹痛等癥狀。經(jīng)過(guò)治療后還需要一個(gè)較長(zhǎng)的創(chuàng)面愈合期，術(shù)后復(fù)查，病灶完全消失，方為[[康復(fù)]]。所以說(shuō)治療宮頸糜爛并不簡(jiǎn)單。
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| - | ==宮頸糜爛會(huì)復(fù)發(fā)嗎==
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| - | 它是女性常見(jiàn)的婦科疾病，如果沒(méi)有得到很好的治療，是會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)的。而藥物治療往往只能緩解病情，并不能治愈。因此很多患者都比較依賴于物理療法，無(wú)錫武警醫(yī)院治療該病引進(jìn)的是美國(guó)新一代高頻[[電磁波]]技術(shù)。它有效避免了傳統(tǒng)治療方法的許多缺陷。對(duì)周圍組織傷害小，留下瘢痕的機(jī)會(huì)小，并發(fā)癥少。同時(shí)，手術(shù)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單，無(wú)需住院，為患者減少了治療費(fèi)用。
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| - | 由于宮頸糜爛有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，因此在選擇專業(yè)的方法進(jìn)行徹底治愈以后應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防。預(yù)防它要做到應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，婚后要注意避孕，以免意外懷孕做人流術(shù)傷及宮頸。而且男女雙方在進(jìn)行性生活之前，一定要仔細(xì)清洗下身，要不然很容易滋養(yǎng)細(xì)菌。
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| - | 最后一點(diǎn)就是要選擇合適的內(nèi)褲，內(nèi)褲材質(zhì)應(yīng)該是桑蠶絲的最好，[[蠶絲]]的吸濕和透氣性能居各類[[纖維]]之首，因此真絲綢穿著時(shí)不粘身、不悶氣、不產(chǎn)生靜電，極適合[[皮膚]]的各種生理功能。
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| - | ===宮頸糜爛會(huì)不會(huì)傳染===
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| - | 宮頸糜爛一般不會(huì)傳染。但宮頸糜爛發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)治療，如果不及時(shí)的治療，炎癥擴(kuò)散還會(huì)引起[[盆腔炎]]、[[附件炎]]、子宮內(nèi)膜炎等，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致不孕或癌變。所以提倡“三早”，早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
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| - | ===宮頸糜爛治療用藥===
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| - | 宮頸糜爛一般有三種情況，有輕、中、重三種糜爛。假如是育齡期的婦女，宮頸輕度糜爛，又沒(méi)有任何的癥狀可以不進(jìn)行治療。這里有一些生理性的因素導(dǎo)致糜爛，假如是中到重度糜爛，一定要在正規(guī)的醫(yī)院得到確診后除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療，現(xiàn)在用得比較多的是微波、激光、冷凍、射頻消融，這些治療比較有效。一般治療一次可能會(huì)好，多則兩次。
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| - | 藥物治療適用于糜爛面小、炎癥浸潤(rùn)較淺或受條件所限的病人，在局部用25%硝酸銀、[[鉻酸]]等局部腐蝕，用藥[[前陰]]道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保護(hù)好正常的陰道粘膜。藥物也可使用[[愛(ài)寶療]]局部敷(最好由大夫進(jìn)行)或自行上陰道栓劑，藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者，但藥物治療一般療程較長(zhǎng)，花費(fèi)也較多。
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| - | 許多中藥[[粉劑]]也有一定療效，但月經(jīng)期、孕期禁止使用。
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| - | 用藥后禁止性交及盆浴
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| - | 任何藥物都不能長(zhǎng)期用藥：尤其陰道的環(huán)境，長(zhǎng)期用藥容易導(dǎo)致[[霉菌性陰道炎]]，就是[[菌群失調(diào)]]。所以有重度宮頸糜爛不宜長(zhǎng)期用藥，而且到了重度宮頸糜爛，長(zhǎng)期用藥也不會(huì)好，所以把即行炎癥消掉后做物理療法會(huì)好一些。
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| - | ===預(yù)防宮頸糜爛癌變的五要素===
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| - | 1．保持外陰清潔。沒(méi)有感染，不要用各種沖洗液，以免破壞陰道天然防護(hù)屏障，以至越洗越煩。
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| - | 2．做好避孕節(jié)育。免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷。分娩引起的宮頸裂傷，應(yīng)及時(shí)縫合。
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| - | 3．定期進(jìn)行婦科檢查。宮頸糜爛與早期宮頸癌肉眼很難區(qū)別，可行宮頸刮片檢查法，簡(jiǎn)便、易行，結(jié)果可靠。
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| - | 4．發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛積極治療。可采用陰道內(nèi)用藥，以及激光、電熨和冷凍等方法治療。
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| - | 5．保持精神愉快，增強(qiáng)抗病能力。宮頸糜爛是一種[[慢性病]]，雖是宮頸癌誘發(fā)因素，但還不算[[癌前病變]]，不必為此憂心忡忡。
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| - | ==宮頸糜爛與性生活有關(guān)嗎？==
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| - | 宮頸糜爛是最常見(jiàn)的女性生殖器官炎癥，尤其是已婚婦女，約半數(shù)以上均有不同程度的宮頸糜爛。未婚女子由于處女膜的屏障作用，陰道內(nèi)一般不會(huì)有外來(lái)物的侵入，所以很少有宮頸糜爛發(fā)生。婚后有了性生活，陰道相對(duì)處于一種“開(kāi)放”狀態(tài)。 正常的、講究衛(wèi)生的性生活不會(huì)給女性帶來(lái)任何危害，因?yàn)檎５木壕哂幸欢ǖ臍⒕⑾咀饔茫遗缘年幍酪灿凶詢糇詽嵶饔谩Ｈ绻蟹矫看涡越磺岸甲屑?xì)清洗外生殖器，病菌就沒(méi)有侵入陰道的機(jī)會(huì)。相反，如果性生活時(shí)不注意清潔衛(wèi)生，病菌侵入陰道就有了可乘之機(jī)，會(huì)增加妻子患生殖器官炎癥的可能性。
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| - | 更為重要的是，婚后女子分娩或流產(chǎn)時(shí)可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時(shí)裂傷很小，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有引起任何癥狀，但卻給病菌打開(kāi)了入侵之門(mén)，以致日后引起宮頸發(fā)炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長(zhǎng)期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會(huì)引起糜爛。
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| - | 此外，婚后的一些手術(shù)或婦科疾病的診斷、治療，如人流手術(shù)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等，也可能導(dǎo)致宮頸損傷、發(fā)炎。
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| - | 有的女性很講究衛(wèi)生，但缺乏必要的知識(shí)，經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結(jié)果往往適得其反。因?yàn)檫@樣做不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng)，使其抑制致病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。
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| - | ==宮頸糜爛為何會(huì)造成不孕？==
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| - | 1、宮頸糜爛的患者由于宮頸的分泌物較正常多，且粘稠，使精子不易通過(guò)，影響精子的活動(dòng)度，妨礙精子進(jìn)入宮腔。
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| - | 2、宮頸的炎性環(huán)境會(huì)影響精子存在的環(huán)境，降低精子的活力。
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| - | 3、宮頸分泌物中含有大量的白細(xì)胞，它們也會(huì)吞噬精子。
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| - | 4、宮頸的細(xì)菌及其[[毒素]]會(huì)殺傷精子。如：大腸桿菌會(huì)使精子產(chǎn)生較強(qiáng)的[[凝集作用]]，可使精子喪失活力。
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| - | ==宮頸糜爛吃什么食物好==
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| - | 宮頸糜爛患者在選擇食物方面是很講究的，飲食要清淡可口，多吃蔬菜水果，少吃甜食、刺激性食物、辛辣食物等。
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| - | 1、飲食宜清淡，不食[[羊肉]]、蝦、蟹、鰻魚(yú)、咸魚(yú)、黑魚(yú)等發(fā)物。
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| - | 2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
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| - | 3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
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| - | 4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、[[鯽魚(yú)]]、甲魚(yú)、白魚(yú)、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、[[冬瓜]]、香菇、豆腐、海帶、[[紫菜]]、水果等。
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| - | ==宮頸糜爛者日常四大注意==
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| - | <b> ●飲食宜清淡</b>
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| - | 多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。
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| - | <b>●注意各關(guān)鍵時(shí)期的衛(wèi)生保健</b>
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| - | 因?yàn)楹芏嗯苑浅Ｈ菀赘腥敬瞬。砸欢ㄒ⒁庑l(wèi)生保健，尤其是經(jīng)期、妊娠期及產(chǎn)后期。
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| - | <b>●保持外陰清潔</b>
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| - | 保持外陰清潔是非常必要的，但同時(shí)也要注意不要私自濫用藥物清洗，從而導(dǎo)致破壞陰道內(nèi)原有的HP和菌群，而且應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時(shí)避免不潔性交，治療期間更應(yīng)該杜絕性交。
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| - | <b>●必要時(shí)采用手術(shù)治療</b>
| + | 結(jié)論：宮頸糜爛并不會(huì)癌變，感染高危HPV則有可能癌變，人群中感染該病毒率是很低的，但是每位婦女都應(yīng)該注意，可定期檢查。 |
| | + | ===為什么那么多的醫(yī)院還在治療宮頸糜爛？=== |
| | + | 如前所說(shuō)，國(guó)內(nèi)對(duì)于宮頸糜爛的觀念的改變是08年以后正式寫(xiě)入教材的，但是還有很多醫(yī)生沒(méi)有了解和學(xué)習(xí)這個(gè)新概念，還在診斷和治療宮頸糜爛。現(xiàn)在社會(huì)上令人氣憤的是，不少不良醫(yī)院，用宮頸糜爛這個(gè)來(lái)作為吸引病人來(lái)婦科門(mén)診的招牌，讓健康人去一查一個(gè)宮頸糜爛，緊接著就是上藥、輸液，甚至[[LEEP]]、激光都上，動(dòng)不動(dòng)治療費(fèi)上千上萬(wàn)，成為典型的過(guò)度治療的手段。我們希望有更多的公眾意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，避免被過(guò)度治療。 |
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| - | 根據(jù)病情，必要時(shí)可采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。
| + | 很多醫(yī)院還在治療中宮頸糜爛的病人，除了上述過(guò)度醫(yī)療的原因之外，也有可能是患者合并了[[慢性宮頸炎]]，這是需要治療的。 |
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| | + | ==參看== |
| | + | *[[宮頸炎]] |
| | + | *[[慢性宮頸炎]] |
| | + | *[[陰道出血]] |
| | + | *[[白帶]] |
| | + | ==參考文獻(xiàn)== |
| | + | *《婦產(chǎn)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.樂(lè)杰主編 |
| | + | *宮頸糜爛不是病.慢病精治.北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師龔曉明 |
| | [[分類:疾病]][[分類:婦科疾病]][[分類:宮頸糜爛]] | | [[分類:疾病]][[分類:婦科疾病]][[分類:宮頸糜爛]] |
| | {{癥狀查詢專題}} | | {{癥狀查詢專題}} |
| | ==健康問(wèn)答網(wǎng)關(guān)于宮頸糜爛的相關(guān)提問(wèn)== | | ==健康問(wèn)答網(wǎng)關(guān)于宮頸糜爛的相關(guān)提問(wèn)== |
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雖然有三種情況，但以第一種最為多見(jiàn)，多數(shù)人的所謂的“宮頸糜爛”都是生理性的柱狀上皮異位而已，采取了不必要的過(guò)度治療。但不能忘記還有后面兩種情況，尤其是第三種情況，一般為了以防萬(wàn)一，都會(huì)做相關(guān)檢查，以便排除癌癥可能。確切明白“宮頸糜爛”其實(shí)并不是真的糜爛是非常重要的，因?yàn)樗婕暗交颊呤欠裥枰委煟裁词侄沃委煟欠駮?huì)癌變等等大家非常關(guān)心的問(wèn)題。
宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進(jìn)行劃分，可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛；糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。
當(dāng)然，以上那段話是以前的看法。把一個(gè)不存在的病理現(xiàn)象分度（宮頸糜爛其實(shí)是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象）是不正確的。因?yàn)椤皩m頸糜爛”的真正機(jī)制是因?yàn)槭艿酱萍に赜绊懞笾鶢钌掀ね夥某潭炔煌圆庞兴^的輕中重度，其實(shí)都是正常的生理現(xiàn)象。
根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難，但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片；宮頸管吸片，必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。宮頸刮片的出現(xiàn)是一個(gè)偉大的歷史時(shí)刻，因?yàn)樗梢源蟠蠼档团詫m頸癌的死亡率，推薦21歲以上的女性每年定期刮片一次，有問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)，早治療，死亡率大大下降。30歲以上的婦女可以聯(lián)合HPV進(jìn)行檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片都陰性，可以將兩次檢查的間隔時(shí)間延長(zhǎng)到3年。65歲以后可以停止篩查。
宮頸刮片的做法：在充分暴露子宮頸外口后，將刮片在子宮頸外口處旋轉(zhuǎn)一周即360度，輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號(hào)的玻片上，立即固定于95％的乙醇內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏染色法染色。
由于巴氏5級(jí)分類法，主觀因素較多，各級(jí)之間無(wú)嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn)，故目前正逐漸為T(mén)BS分類法替代，而后者需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。故目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院常利用電子陰道鏡局部放大10～40倍的功能，進(jìn)行宮頸可疑部位的染色，從而重點(diǎn)取材，以提高病變的檢出率。
單純的“宮頸糜爛”（實(shí)際上是柱狀上皮異位）是不需要治療的。對(duì)于有癥狀的患者，可能合并了宮頸炎，這時(shí)候是需要治療的。具體的治療方法需要根據(jù)不同情況而定。但通常情況下，急性的炎癥用栓劑藥物治療就可以了，慢性的炎癥可以采用激光或冷凍等物理方法。
因?yàn)椤皩m頸糜爛”本身就不是一個(gè)疾病，是一種正常的生理現(xiàn)象（宮頸柱狀上皮異位），所以也就無(wú)從談?lì)A(yù)防。或者說(shuō)根本不需要預(yù)防，因?yàn)樗且驗(yàn)轶w內(nèi)雌激素的水平所影響。但是必須提出的是：
既然所謂的“宮頸糜爛”是正常的生理現(xiàn)象，也就不需要進(jìn)行任何治療。現(xiàn)在上網(wǎng)查到的諸多治療宮頸糜爛的方法、信息都是錯(cuò)誤的。值得一提的是，如果白帶增多、發(fā)黃、有異味，表明患了宮頸炎，這些癥狀都是宮頸上出現(xiàn)了感染以后的表現(xiàn)。
宮頸糜爛實(shí)際上就是一種生理現(xiàn)象，當(dāng)然不會(huì)對(duì)懷孕造成影響。宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔。患有中度和重度宮頸糜爛時(shí)，宮頸的炎性分泌物會(huì)明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量白細(xì)胞。這對(duì)精子的活動(dòng)度可能會(huì)產(chǎn)生不利的影響，可妨礙精子進(jìn)入宮腔，從而影響受孕。但通常情況下，排卵期時(shí)在雌激素的作用下，宮頸又會(huì)分泌正常的蛋清樣粘液,此時(shí)宮頸粘液中水分含量較多，質(zhì)地稀薄，又可沖刷炎性分泌物，有利于精子穿過(guò)。所以，一般來(lái)講，宮頸糜爛不會(huì)導(dǎo)致不孕。目前尚有很多錯(cuò)誤的看法，認(rèn)為宮頸糜爛會(huì)導(dǎo)致不孕，尤其是重度。殊不知，幾乎全部女性都或多或少宮頸糜爛，而所謂的“宮頸糜爛”也已經(jīng)不是真正的宮頸糜爛了，出現(xiàn)這個(gè)所謂的“宮頸糜爛”很大原因是激素的影響，算是一種生理情況，試問(wèn)如何導(dǎo)致不孕呢？引起不孕的原因非常多，單純的宮頸柱狀上皮異位是不容易導(dǎo)致不孕的。
以往認(rèn)為回答是肯定的。據(jù)我國(guó)著名婦科專家林巧稚等分析，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率為0.73%，顯著高于無(wú)宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無(wú)糜爛組的女性高出 2倍。在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如不及時(shí)治療，其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌，不過(guò)這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過(guò)程比較緩慢。
目前經(jīng)過(guò)專家深入研究發(fā)現(xiàn)：凡是宮頸癌患者體內(nèi)，都檢出HPV病毒感染。宮頸糜爛為什么會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌，是不是所有的宮頸糜爛的患者都會(huì)變成宮頸癌呢？答案是否定的。世界各國(guó)有關(guān)專家經(jīng)過(guò)多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)：凡是宮頸癌患者，在宮頸上皮內(nèi)基本上都能檢測(cè)到HPV這種病毒的存在；也就是說(shuō)，只有感染了HPV病毒（亦有稱：人乳頭瘤病毒）的人容易患宮頸癌。那么是不是所有的感染了HPV病毒的人都會(huì)“必定”患宮頸癌呢？也不是。
感染HPV病毒，有很大的前提是在發(fā)生了宮頸糜爛之后。不注意性生活的潔凈，或性伴多感染HPV病毒，共用公共浴盆、浴巾、內(nèi)衣內(nèi)褲等。所以預(yù)防宮頸癌要從治療宮頸糜爛開(kāi)始。
如前所說(shuō)，國(guó)內(nèi)對(duì)于宮頸糜爛的觀念的改變是08年以后正式寫(xiě)入教材的，但是還有很多醫(yī)生沒(méi)有了解和學(xué)習(xí)這個(gè)新概念，還在診斷和治療宮頸糜爛。現(xiàn)在社會(huì)上令人氣憤的是，不少不良醫(yī)院，用宮頸糜爛這個(gè)來(lái)作為吸引病人來(lái)婦科門(mén)診的招牌，讓健康人去一查一個(gè)宮頸糜爛，緊接著就是上藥、輸液，甚至LEEP、激光都上，動(dòng)不動(dòng)治療費(fèi)上千上萬(wàn)，成為典型的過(guò)度治療的手段。我們希望有更多的公眾意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，避免被過(guò)度治療。
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