宮頸糜爛

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'''宮頸糜爛'''，現代醫學病名。指由于[[炎癥]]分泌物的刺激，頸管外口粘膜的[[鱗狀上皮]][[細胞]]脫落，被[[增生]]的柱狀[[上皮]]所覆蓋，其表面顏色鮮紅，光滑或高低不平，稱宮頸糜爛，亦名子[[宮糜]]爛。癥見[[白帶]]量多，呈膿性或夾[[血液]]，或伴[[腰酸]][[背痛]]，[[疲乏]][[無力]]，小腹下墜等，可按[[帶下]][[辨證]]治療，并采用宮頸局部上藥，如[[地榆]]丸（[[生地榆]]100克，[[生槐花]]100克，[[明礬]]50克，[[龍骨]]25克，研成細末，放入[[膠囊]]）每天一次每次丸，局部外用，四次為一個療程，或五重軟膏（[[五倍子]]、[[重樓]]）、[[膽礬]]散（方見[[子宮頸炎]]）等，以及宮頸局部針刺等法。
 
[[分類:疾病]][[分類:中醫]]
[[分類:疾病]][[分類:中醫]]
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宮頸外口處的宮頸陰道外觀呈細顆粒狀的紅色區，稱為宮頸糜爛樣改變。以往的教科書稱為“'''宮頸糜爛'''”，并認為是[[慢性宮頸炎]]的最常見病理改變。隨著[[陰道鏡]]的發展已經對宮頸病理生理認識的提高，“宮頸糜爛”這一術語已經不再恰當。“宮頸糜爛”并不是上皮脫落、[[潰瘍]]的真性[[糜爛]]；也不等同于病理學上的慢性宮頸炎的診斷標準。宮頸糜爛樣改變可能有三種情況：
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{{百科小圖片|bklwx.jpg|[[宮頸糜爛]]說明圖片}}宮頸糜爛，[[婦科]][[疾病]]中最常見的一種。由于[[炎癥]]分泌物的刺激，頸管外口粘膜的[[鱗狀上皮]][[細胞]]脫落，被[[增生]]的柱狀[[上皮]]所覆蓋，其表面顏色鮮紅，光滑或高低不平，這種改變叫做“ [[子宮頸糜爛]]”。
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（1）生理性的[[柱狀上皮]]異位，即宮頸陰道部的[[鱗狀上皮]]被頸管的柱狀上皮所取代，陰道鏡下表現為寬大的轉化區及內側的柱狀上皮；
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{{百科小圖片|bklwy.jpg|}}　　
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（2）也可能是病理性的，比如炎癥時宮頸柱狀上皮[[充血]]、[[水腫]]；
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==基本概述==
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[[子宮頸]]分內口和外口。內口上皮是一種纖細且會分泌黏液的紅色[[柱狀細胞]]，外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋并襯墊著[[陰道]]。纖柔的柱狀上皮很容易受到[[感染]]，當發生長期[[慢性炎癥]]時，子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮非常薄，如果見到下面的[[毛細血管]]及紅色間質，呈現出紅色區，并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限，這就是宮頸糜爛，宮頸糜爛也叫宮頸柱狀上皮異位。　　
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==分類==
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宮頸糜爛（cervical erosion）是慢性[[宮頸炎]]的局部特征之一，長期以來臨床醫生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞，但根據其病變過程的不同，將宮頸糜爛分為以下幾種類型。
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1、假性[[糜爛]]：糜爛的[[病理學]]概念是指“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區域。[[陰道鏡檢查]]時，在紅色區表面涂以3％[[醋酸]]后，可見到紅色區域局部呈“[[葡萄]]串”改變，此乃柱狀上皮[[水腫]]引起。如對該處行活體組織檢查，[[顯微鏡]]下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴格按照糜爛的病理學定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種。
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（3）或宮頸內瘤變及宮頸癌的早期表現。對存在宮頸糜爛樣改變表現者，需要做宮頸刮片排除癌變可能。
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2、真性糜爛：由于宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、[[浸漬]]宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性[[浸潤]]，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成[[潰瘍]]，這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區域，即假性糜爛。我們日常工作中所發現的宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段，其轉歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。
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雖然有三種情況，但以第一種最為多見，多數人的所謂的“宮頸糜爛”都是生理性的柱狀上皮異位而已，采取了不必要的過度治療。但不能忘記還有后面兩種情況，尤其是第三種情況，一般為了以防萬一，都會做相關檢查，以便排除癌癥可能。確切明白“宮頸糜爛”其實并不是真的糜爛是非常重要的，因為它涉及到患者是否需要治療，什么手段治療，是否會癌變等等大家非常關心的問題。
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根據病變程度的不同，宮頸糜爛的外表特征也有很大差異。臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長緩慢，僅為較正常的[[單層柱狀上皮]]覆蓋，外觀平坦，表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。如柱狀上皮生長速度快，并向間質生長，形成腺體增生、擴張，肉眼觀表面呈細小顆粒狀，稱為顆粒狀糜爛，或[[濾泡]]型糜爛。如間質增生明顯，宮頸表面形成許多小的突起或溝回，肉眼觀表面高低不平，此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。
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為了表述方便，下面我們將仍然使用“宮頸糜爛”這個名詞來敘述。
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==分類分度==
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宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進行劃分，可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛；糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。
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以上的分類方法是根據糜爛的病理學概念進行的。前已述及，宮頸糜爛的原因很多，除與[[創傷]]造成宮頸粘膜撕裂、繼發[[細菌感染]]導致上皮脫落形成糜爛有關外，還與體內[[內分泌]]的改變有關，因此又有人將這種類型的糜爛分為先天性糜爛和后天性糜爛。
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當然，以上那段話是以前的看法。把一個不存在的病理現象分度（宮頸糜爛其實是一個正常的生理現象）是不正確的。因為“宮頸糜爛”的真正機制是因為受到雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同，所以才有所謂的輕中重度，其實都是正常的生理現象。
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{{百科小圖片|bklwz.jpg|}}3、先天性糜爛：在[[胎兒]]發育期，除陰道上皮外，其它[[生殖]]道上皮皆起源于[[體腔上皮]]。當[[胚胎發育]]至第3或第4個月時，[[子宮頸管]]內的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經可以明顯地區分，此時兩型上皮的交界處不是在宮口，而是位于子宮頸管內。當胚胎發育至第6--7個月時，宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能。在[[妊娠]][[晚期]]，這些柱狀上皮受母體[[雌激素]]的影響，宮頸粘膜柱狀上皮增生，開始向宮頸口外方生長，并超越了宮頸外口，因此在新生女嬰約有1／3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛。由于此時并不存在[[裂傷]]、感染等形成宮頸糜爛的因素，故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生后來自母體的雌激素影響逐漸消退，新生女嬰的這種糜爛也自行消退。
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[[文件:宮頸糜爛.jpg]]
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4、后天性糜爛：后天性糜爛是和先天性糜爛相對而言，多發生在[[卵巢]]功能旺盛的生育年齡婦女，宮頸管柱狀上皮受卵巢產生的雌激素影響而出現過度增生，超過宮頸外口，從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無異，只是引起糜爛的原因不同而已。這種糜爛多見于[[妊娠期]]，產后大部分都能自行消退。由于病因不同，其[[臨床表現]]多少有一些差異。此類患者的[[白帶]]也會增多，但白帶的性質為清亮粘液狀，緊緊貼附于宮頸表面，不易擦掉。[[病理]]檢查時柱狀[[上皮細胞]]下沒有炎癥細胞浸潤，而有腺體和間質增生。說明這種糜爛可能和內分泌改變有一定聯系，而和炎癥似無直接關系。當然在糜爛的基礎上很容易繼發炎癥感染，但這種炎癥表現只是結果，而不是糜爛的原因。
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宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進行劃分，可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛；糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。
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宮頸糜爛的表現又可分為三型：
宮頸糜爛的表現又可分為三型：
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#單純性--糜爛多見于炎癥初期，糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，[[表皮]]比較平坦光滑；
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1、單純性--糜爛多見于炎癥初期，糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，[[表皮]]比較平坦光滑；
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#顆粒型--炎癥繼續存在，使子宮頸上皮過度增生，糜爛面凹凸不平，外觀呈顆粒狀，為顆粒型糜爛；
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#[[乳頭]]型--如果腺上皮及間質增生顯著，凹凸不平現象更加明顯，呈乳頭狀，即為乳頭型糜爛。
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2、顆粒型--炎癥繼續存在，使子宮頸上皮過度增生，糜爛面凹凸不平，外觀呈顆粒狀，為顆粒型糜爛；
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3、[[乳頭]]型--如果腺上皮及間質增生顯著，凹凸不平現象更加明顯，呈乳頭狀，即為乳頭型糜爛。
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這三種類型可單獨存在，也可交錯共存。
這三種類型可單獨存在，也可交錯共存。
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實際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式，而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛，當宮頸外[[口表]]皮脫落，被宮頸口另外一種[[上皮組織]]所代替后，由于覆蓋面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的[[血管]]和紅色的組織，看上去就像真正的糜爛，所以才稱之為宮頸糜爛，而實際上，并不是真正的糜爛。　　
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實際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式，而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛，當宮頸外[[口表]]皮脫落，被宮頸口另外一種[[上皮組織]]所代替后，由于覆蓋面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的[[血管]]和紅色的組織，看上去就像真正的糜爛，所以才稱之為宮頸糜爛，而實際上，并不是真正的糜爛。
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==病因==
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宮頸糜爛的發生是由于[[分娩]]、[[流產]]、[[產褥期感染]]或手術操作或機械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導致的。希望能夠引起大家的重視的是，由于性生活時[[陰莖]]與宮頸有著直接的接觸，如果不注意性生活衛生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸；而對已患宮頸糜爛的婦女來說，則可加重其宮頸炎癥，有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現[[性交]]時出血。因此，無論女性是否患有宮頸糜爛，都要注意性交衛生，性生活前男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除[[包皮垢]]，因為目前認為，包皮垢中的[[膽固醇]]在[[細菌]]的作用下，可以轉變為致癌物質。
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<b>導致宮頸糜爛的五大殺手：</b> 宮頸糜爛是婦女的[[多發病]]和[[常見病]]。尤其是已婚、已生育過的婦女，幾乎60％～80％有不同程度的宮頸糜爛。宮頸糜爛可引起白帶增多、白帶帶血或[[性交后出血]]，常有腰酸[[背痛]]、[[月經失調]]、[[不孕]]不育等。嚴重的宮頸糜爛如不予治療，少數可發生子[[宮頸癌]]前病變或[[子宮頸癌]]。所以婦女除應定期婦科普查，宮頸糜爛較嚴重者應及時徹底治療外，還應了解生活中導致宮頸糜爛的五大殺手。
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第一殺手：不潔性生活
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未婚女子由[[處女膜]]的屏障保護作用，陰道內微生態環境處于平衡，即使有病菌入侵，也難以興風作浪，所以很少發生宮頸糜爛。一旦有了性生活，陰道相對處于一種“開放”狀態。性生活陰莖與宮頸有著直接接觸，如果男性不注意性生活衛生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸；對已患宮頸糜爛的女性來說，則可加重其宮頸炎癥，擴大糜爛面，嚴重時還會出現性生活[[出血]]，所以宮頸糜爛——男性難辭其咎。因此，在性生活前一定要說服男性清洗外生殖器。
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第二殺手：多人工流產
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更為重要的是，反復[[人工流產]]可造成不同程度的宮頸損傷，給病菌可乘之機，引發宮頸炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起糜爛。因此育齡女性一定要做好[[避孕]]工作，避免多次人工流產，防止宮頸糜爛的發生。
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而輕度宮頸糜爛在臨床上往往沒什么[[癥狀]]，部分患者可出現白帶增多，白帶可為乳白色粘液或黃色膿性，有時可有血性白帶或宮頸[[接觸性出血]]，一般不影響生育，所以女性朋友也不必過度憂慮。
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第三殺手：清潔過度
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部分女性很講究衛生，但缺乏必要的知識，經常用較大濃度的[[消毒]]藥液沖洗陰道，結果適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道[[正常菌群]]的生長，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。所以清洗陰部的正確方法應該是：適當清洗外陰，如非必要不要沖洗陰道，維護女性生殖道的天然防線，不破壞陰道內的生態平衡，不讓細菌興風作浪。
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第四殺手：[[月經]]持續過長
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研究顯示宮頸糜爛與月經周期和持續的天數有關：[[月經周期]]≤20天者[[患病率]]為81.80%，≥20天者患病率≤43.81%；月經持續天數≤2天者患病率僅33.33%，≥8天者患病率為83.33%。因此，凡周期過短、持續時間過長的女性發生宮頸糜爛的可能性就會增大。可通過延長周期、縮短經期來降低糜爛的發生率。
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第五殺手：多個性伴侶、性生活強度過大（每周4次以上）、經期性生活等，也是宮頸糜爛不可忽視的原因。　　
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'''再次強調這一點'''。　　
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==癥狀==
==癥狀==
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患宮頸糜爛后，會出現白帶增多、粘稠，偶爾也可能出現膿性、血性白帶，腰酸、[[腹痛]]及下腹部重墜感也常常伴隨而來，性生活時也可能會引起接觸性出血，異味的出現也是極有可能的。　　
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“宮頸糜爛”（實際上是“柱狀上皮外翻”）并沒有什么特殊的臨床表現，有些人可能會有[[接觸性出血]]，但這只是宮頸的個體差異，因為柱狀上皮較為脆嫩，容易損傷，損傷便可出血。值得一提的是，如果有白帶增多、發黃、有異味等情況，說明患有宮頸炎（不再是單純的柱狀上皮異位了），這些癥狀都是宮頸上出現了感染的表現。很多人把[[宮頸炎]]的癥狀都算在“宮頸糜爛”（柱狀上皮異位）的頭上，這是非常不正確的。
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===宮頸糜爛不同時期的常見癥狀===
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輕度宮頸糜爛，患者一般無明顯自覺癥狀，可能僅自覺白帶略有增多，因此極易被忽略。專家表示，許多患者的宮頸糜爛都是在行[[婦科檢查]]時或因其他婦科病就診時被發現，患者一般自己是不會發現宮頸糜爛的癥狀的。
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中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀為：白帶增多，色黃質粘稠，或白帶中夾有血絲，少數患者有接觸性出血。其中重度宮頸糜爛患者還伴有[[尿頻]]、[[尿急]]等癥狀。炎性分泌物長期刺激外陰，還可引起[[外陰瘙癢]]癥。另外，由于宮頸[[淋巴]]道與宮旁[[結締組織]]直接相通，炎癥可循[[淋巴循環]]擴散到[[盆腔]]，導致盆腔結締組織炎，出現腰骶酸痛，小腹墜脹等癥狀。此外，宮頸粘稠膿性分泌物，不利于[[精子]]通過，可造成不孕。女性一旦出現宮頸糜爛的癥狀，就要及時去醫院進行治療。　　
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==檢查==
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===宮頸糜爛青睞哪些人===
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根據臨床表現診斷并不困難，但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應常規作[[宮頸刮片]]；宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。宮頸刮片的出現是一個偉大的歷史時刻，因為她可以大大降低女性宮頸癌的死亡率，推薦21歲以上的女性每年定期刮片一次，有問題早發現，早治療，死亡率大大下降。30歲以上的婦女可以聯合HPV進行檢查，如果連續3次HPV和宮頸刮片都陰性，可以將兩次檢查的間隔時間延長到3年。65歲以后可以停止篩查。
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以下幾類人群需要是宮頸疾病的高發人群，要嚴防疾病感染，應定時檢查：
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1、出現[[白帶異常]]、外陰瘙癢、下腹墜痛、腰酸[[乏力]]、[[月經不調]]等癥狀者;
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===婦科檢查===
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重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、[[子宮]]及宮旁組織的情況（卵巢、[[輸卵管]]、盆腔淋巴結等）。
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2、性生活史3年以上者;
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===[[陰道宮頸涂片]]===
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宮頸刮片[[細胞學]]檢查為婦科常規檢查，簡便易行，經濟有效，是最重要的輔助檢查及防[[癌]]普查首選的初篩方法。
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3、經常及不定期服用[[避孕藥]]者;
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宮頸刮片的做法：在充分暴露子宮頸外口后，將刮片在子宮頸外口處旋轉一周即360度，輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號的玻片上，立即固定于95％的[[乙醇]]內15分鐘，取出后用巴氏[[染色]]法染色。
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4、有2個以上性伴侶者;
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[[宮頸刮片]]：是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報告形式主要為分級診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數醫院仍采用分級診斷，臨床常用巴氏分級分類法：
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*巴氏Ⅰ級：正常；
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*巴氏Ⅱ級：炎癥，指個別[[細胞核]][[異質]]明顯，但不支持惡性，余均為ⅡA；
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*巴氏Ⅲ級：可疑癌；
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*巴氏Ⅳ級：重度可疑癌。
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*巴氏V級：癌。
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5、有過流產史者;
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由于巴氏5級分類法，主觀因素較多，各級之間無嚴格的客觀標準，故目前正逐漸為TBS分類法替代，而后者需專業醫師方可讀懂。故目前國內許多醫院常利用[[電子陰道鏡]]局部放大10～40倍的功能，進行宮頸可疑部位的染色，從而重點取材，以提高病變的檢出率。　
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6、已生育女性;
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===[[陰道鏡檢查]]===
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能迅速發現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。
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7、偶有不正常癥狀出現，一直未就醫者;
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===碘試驗和肉眼觀察方法===
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十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前，[[世界衛生組織]]（WHO）推薦在發展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%[[醋酸溶液]]涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區取活檢。
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<b>宮頸糜爛的三大主要癥狀</b>
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===宮頸活體組織的病理檢查===
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是確診[[宮頸癌]]的依據。
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<b>1、白帶增多</b><b>白帶</b>增多為宮頸糜爛的主要癥狀，有時甚至是惟一癥狀。由于病原體的不同，以及糜爛的范圍及程度的差異，白帶的性狀也有所不同。如炎癥感染不明顯，白帶則主要為透明黏液;若宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染，白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或病變累及較淺，白帶量可能較少；如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多，偶爾也可能帶少量血絲或[[血液]]，個別患者有時也可能[[主訴]]有接觸性出血。　
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目前，醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了[[人乳頭瘤病毒]]。因此，醫學家正在致力于研究一種經濟、高效、廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法，來篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。
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<b>2、疼痛</b>宮頸糜爛出現疼痛癥狀者并不多見，當病原體累及范圍較深時，可引起慢性宮旁結締組織炎，出現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及[[痛經]]。若炎癥波及到主韌帶，可出現性交痛，影響性生活。　
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==治療==
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對各種原因引起的“宮頸糜爛”，它總的醫療原則是：
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#輕，中度“無癥狀”的，無生育過的，無需治療，僅是觀察即可。
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#對中，重度“有癥狀”的宮頸糜爛，不再生育的采用物理方法治療。
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#對未生育過的，無典型癥狀的，一般就是觀察，或用藥物治療。
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<b>3、[[膀胱]]癥狀</b> 宮頸的炎癥可播散或直接蔓延至[[膀胱三角]]區，從而刺激膀胱出現尿頻、[[尿痛]]癥狀，有時也可繼發[[尿路感染]]。　　
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單純的“宮頸糜爛”（實際上是柱狀上皮異位）是不需要治療的。對于有癥狀的患者，可能合并了宮頸炎，這時候是需要治療的。具體的治療方法需要根據不同情況而定。但通常情況下，急性的炎癥用栓劑藥物治療就可以了，慢性的炎癥可以采用激光或冷凍等物理方法。
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===宮頸糜爛的分級===
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1、輕度糜爛：系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3以內;
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2、中度糜爛：系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3以內;
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3、重度糜爛：系糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。　　
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==預防==
==預防==
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有性生活的女性一定要每年進行一次全面的婦科體檢，有宮頸糜爛的女性每年還要做一次宮頸TCT[[涂片]]檢查。對于早期發現預防婦科病有很大幫助。
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因為“宮頸糜爛”本身就不是一個疾病，是一種正常的生理現象（宮頸柱狀上皮異位），所以也就無從談預防。或者說根本不需要預防，因為它是因為體內雌激素的水平所影響。但是必須提出的是：
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#因為它是一種生理現象，所以所謂的“宮頸糜爛”出現并不是因為有不潔性生活、頻繁性生活等所導致，患者或家屬無須過分的擔心。
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#婦女必須定期對子宮做些必要的篩查，以防癌癥的發生。
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#不需過度使用預防或治療的液體清洗陰道，因為陰道內環境可以自行清除細菌，而一旦人為地使用化學制劑，則容易破壞其內環境，反而會促發感染。
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宮頸糜爛的病因及病原體1、[[性傳播疾病]]病原體：[[淋病]]奈瑟菌及[[沙眼衣原體]]，主要見于性傳播經的[[高危人群]]；2、內源性病原體：部分宮頸炎的病原體與[[細菌性陰道病]]和[[生殖支]]原體感染有關。3、沙眼衣原體，及淋病奈瑟菌均感染宮頸管上皮，沿粘膜面擴散引起淺層感染，病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外，淋病奈瑟菌還經常侵襲[[尿道]]移行上皮、尿道旁腺，及[[前庭大腺]]。
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== 患者注意事項 ==
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===宮頸糜爛需要治療嗎===
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既然所謂的“宮頸糜爛”是正常的生理現象，也就不需要進行任何治療。現在上網查到的諸多治療宮頸糜爛的方法、信息都是錯誤的。值得一提的是，如果白帶增多、發黃、有異味，表明患了宮頸炎，這些癥狀都是宮頸上出現了感染以后的表現。
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預防宮頸糜爛應注意以下幾點：
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===宮頸糜爛會引起不孕嗎? ===
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宮頸糜爛實際上就是一種生理現象，當然不會對懷孕造成影響。宮頸粘液的質地及分泌量直接關系著精子是否能通過宮頸進入宮腔。患有中度和重度宮頸糜爛時，宮頸的炎性分泌物會明顯增多，質地粘稠，并含有大量白細胞。這對精子的活動度可能會產生不利的影響，可妨礙精子進入宮腔，從而影響受孕。但通常情況下，排卵期時在雌激素的作用下，宮頸又會分泌正常的蛋清樣粘液,此時宮頸粘液中水分含量較多，質地稀薄，又可沖刷炎性分泌物，有利于精子穿過。所以，一般來講，宮頸糜爛不會導致不孕。目前尚有很多錯誤的看法，認為宮頸糜爛會導致不孕，尤其是重度。殊不知，幾乎全部女性都或多或少宮頸糜爛，而所謂的“宮頸糜爛”也已經不是真正的宮頸糜爛了，出現這個所謂的“宮頸糜爛”很大原因是激素的影響，算是一種生理情況，試問如何導致不孕呢？引起不孕的原因非常多，單純的宮頸柱狀上皮異位是不容易導致不孕的。
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===宮頸糜爛能否癌變? ===
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許多患有宮頸糜爛的女性都很關心這個問題，這也是她們就醫的主要原因。
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1、講究性生活衛生，適當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。
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以往認為回答是肯定的。據我國著名婦科專家林巧稚等分析，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發生率為0.73%，顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查發現糜爛組的女性宮頸癌的發病率比無糜爛組的女性高出 2倍。在長期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生，如不及時治療，其中一部分最終會發展為癌，不過這種發展轉變過程比較緩慢。
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2、及時有效地采取避孕措施，降低人工流產。[[引產]]的發生率，以減少人為的創傷和細菌感染的機會。
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但現在的觀點：現在的科研證實，除了宮糜伴有“高危性[[HPV]]”感染外，一般是不可能癌變的。不需要為此擔心的。
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3、凡月經周期過短、月經期持續較長者，應予積極治療。
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4、防止分娩時器械損傷宮頸。
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5、產后發現宮頸裂傷應及時[[縫合]]。
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6、定期婦科檢查，以便及時發現宮頸炎癥，及時治療。
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7、不要用[[消毒劑]]或各種[[清潔劑]]頻繁沖洗外陰和陰道。
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<b>日常保健：</b>
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由于宮頸糜爛的[[發病率]]越來越高，所以預防宮頸糜爛和宮頸糜爛的日常保健越來越受到女性朋友的重視，下面給您幾種宮頸糜爛的日常保健技巧，希望對患宮頸糜爛的朋友有所幫助，在這里提醒您，必要時采取手術治療，避免病情加重。
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● 飲食宜清淡多吃水果[[蔬菜]]及清淡食物，并要注意休息。
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● 注意各關鍵時期的衛生保健，因為很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意衛生保健，尤其是經期、妊娠期及產后期。
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● 保持外陰清潔，保持外陰清潔是非常必要的，而且應定期去醫院做檢查，做到早發現、早治療，同時避免不潔性交。　　
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==檢查與治療==
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<b>宮頸糜爛應該做哪些檢查？</b>
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根據臨床表現診斷并不困難，但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應常規作[[宮頸刮片]]；宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
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子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限。臨床上常根據糜爛面積將其分為輕（Ⅰ°）、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。
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1、婦科檢查。重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、[[子宮]]及宮旁組織的情況（卵巢、[[輸卵管]]、盆腔淋巴結等）。
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2、陰道宮頸涂片。宮頸刮片[[細胞學]]檢查為婦科常規檢查，簡便易行，經濟有效，是最重要的輔助檢查及防[[癌]]普查首選的初篩方法。
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3、陰道鏡檢查。能迅速發現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。
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4、碘試驗和肉眼觀察方法。十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前，[[世界衛生組織]]（WHO）推薦在發展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%[[醋酸溶液]]涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區取活檢。
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5、宮頸活體組織的病理檢查。是確診宮頸癌的依據。
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目前，醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了[[人乳頭瘤病毒]]。因此，醫學家正在致力于研究一種經濟、高效、廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法，來篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。
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<b>治療方法主要有以下幾條：</b>
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1、藥物治療--[[副作用]]小，比較適合未生育的女性使用，國外治療宮頸糜爛的藥物最常見的是奧琳斯水晶[[蛋白]]凝露。效果較好，價格偏高。
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2、[[物理]]治療--適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用的方法有電熨法、[[激光療法]]、[[冷凍療法]]。缺點是副作用較大，有可能會造成陰道內壁[[神經]]靈敏度降低，對性生活質量有影響。另外治好后容易復發。
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3、手術治療--如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術或[[全子宮切除術]]。但手術治療目前已很少采用。
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另外，宮頸糜爛是宮頸炎的一種表現形式, 兩者不必嚴格區分。宮頸、宮頸管、陰道，這些都屬于生殖外通道，對生殖外通道各部位的炎性病變，有一種利用紫外的消毒筆可以派上用場，對宮頸炎（糜爛）都有療效且無傷害。但宮頸炎中有一種稱為納氏[[囊腫]]，屬于組織增生形成的囊性突起，消毒筆對納氏囊腫的增生有抑制作用，但是囊腫突起較高者必須手術切除。　　
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===藥物治療===
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1．10～30％[[硝酸銀]]溶液或10％碘酒 用[[棉簽]]粘藥小心地涂抹患處，用硝酸銀后，應以[[生理鹽水]]涂抹，使多余硝酸銀成為無[[腐蝕性]]氯化銀。每周2次，4～6次為一療程，必要時可重復。
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2．[[重鉻酸鉀]]液 用棉簽沾藥小心地抹患處，于月經凈后上藥一次，在下次經后可重復一次，對糜爛面較大者，有時效果較好。涂藥前，先用0.1％[[新潔爾滅]]拭凈宮頸粘液，后穹窿置[[棉球]]2個，防藥物流下灼傷陰道粘膜。畢后取出棉球，再用75％[[酒精]]棉簽揩拭涂藥區（配方：重鉻酸鉀10g，濃[[硫酸]]75ml，加水至100ml）。
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3.蓓[[舒寧]]治療，每晚使用一只，18天為一個療程，一般輕度糜爛1-2個療程可治愈，中度糜爛2-3個療程可治愈。
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<b>修復過程</b>
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宮頸糜爛的愈合過程一般分為兩種形式，一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長，逐漸將柱狀上皮推移，最后完全替代柱狀上皮覆蓋整個糜爛面，這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式；另一種形式為間接替代。
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正常情況下，在柱狀上皮下存在著一種較少的圓形細胞，稱為儲備細胞，這種細胞具有一定的增生和[[分化]]能力，這些儲備細胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細胞，代替柱狀上皮細胞覆蓋整個糜爛面，使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而愈合。在愈合過程中，新生的鱗狀上皮往往呈片狀散在分布，或呈條索狀[[走行]]于糜爛面中。由于這種新生的鱗狀上皮生于有炎癥改變的組織之上，所以極易脫落。一旦遭受刺激，又重新出現糜爛，這種修復與脫落的反復出現，是糜爛不易痊愈的原因。　　
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===物理治療===
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有許多人聽說物理治療后頸出現的[[瘢痕]]會影響受孕，使許多未育女性斷然拒絕物理治療。那么未生育的宮頸糜爛女性該如何治療呢？
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首先，要看糜爛的程度和性質。宮頸糜爛按病變的深度，分為輕、中、重三度。如果是輕度而又表淺的糜爛，即使糜爛面較大，但如果糜爛深度較淺，白帶不多，也可暫時不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛，必須做防癌檢查并進行治療，只要在物理治療過程中注意治療范圍不波及宮頸管內，就不必過度憂慮。這一點，在于醫生對病情的正確診斷和對操作的熟練掌握。當然，有一點冒險，所以未生育的女性最好采用藥物治療。
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<b>物理治療手注意事項：</b>
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要常規消毒外陰、陰道、宮頸，術后由于排液量較多，因此要注意保持外陰清潔干燥，防止感染。在[[創面]]尚未完全愈合前禁止性生活、[[盆浴]]和[[陰道沖洗]]，這一般需要4 ～8周。治療后每月復查1次，檢查創面愈合情況。
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<b>物理治療的副作用：</b> 物理治療的方法有利普刀（LEEP)、[[聚焦]][[超聲波]]、TMS優化[[光譜]][[療法]]、[[冷凍]]、電離子、[[二氧化碳]]激光等，治療的原理是利用熱效應或冷效應使宮頸糜爛的組織蛋白變性脫落，代之以新生組織，治療過程中有以下副作用需要注意：（1）治療過深易造成宮頸局部組織攣縮，瘢痕形成，性生活時不敏感，宮頸分泌物減少，甚至性欲低下；（2）治療過深導致宮頸分泌腺[[閉鎖]]，使宮頸黏液發生改變而不孕，或造成分娩時宮頸擴張障礙，分娩困難，因此未生育的和注重夫妻生活質量的患者不宜采用物理治療。　　
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===民間偏方===
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1、雞蛋清治子宮頸糜爛
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【藥　方】　新鮮雞蛋1個。
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【制用法】　將雞蛋用消毒水洗凈，打破，取純蛋清。陰道用[[高錳酸鉀]]溶液沖洗后，將線扎[[紗布]]棉球蘸上雞蛋清后填入子宮頸口（并將扎棉球之線頭留在陰道口以外，以利于棉球取出）。過5小時后取出，每日換1～2次。月經來潮時停止治療。
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【效　用】　[[清熱解毒]]，[[消腫]]。用治子宮頸糜爛。宮頸糜爛并有出血者療效頗佳，
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2、[[無花果葉]]治[[子宮頸炎]]
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【藥　方】　無花果葉1把（鮮品加倍）。
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【制用法】　將無花果葉以1盆水煎至半盆。乘熱坐浴，每日1次。
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【效　用】　清熱解毒。用治[[慢性子宮頸炎]]。
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3、豬苦膽[[石榴皮]]治宮頸糜爛
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【藥　方】　豬苦膽5～10個（陰干后約30克），石榴皮60克。
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【制用法】　共研成細粉，用適量[[花生油]]調成糊狀，裝瓶備用。用前先以溫開水清洗患部，搽干宮頸分泌物，再將扎線的棉球蘸藥塞入宮頸糜爛處。每日1次，連用多次。
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【效　用】　[[解毒]]殺蟲，生肌。有較強的[[抗菌作用]]。主治宮頸糜爛。
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4、[[五倍子]]治療子宮頸糜爛
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【藥　方】　五倍子60克。
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【制用法】　將五倍子研極細粉末，加水適量，放器皿中燉熱攪成糊狀，涂患處。
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【效　用】　治療宮頸糜爛。
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5、[[紫草]]香油治療子宮頸糜爛
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【藥　方】　紫草，香油適量。
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【制用法】　將紫草放入香油中，浸漬7天。或將香油煮沸，將草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日1次，涂于子宮頸，外用帶線棉球塞于陰道內，第2天取出。
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【效　用】　治療宮頸糜爛。
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各地治療宮頸糜爛公立醫院推薦榜：
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北京：北京朝陽醫院、[[301醫院]]、積水潭醫院、[[北京協和醫院]]、北京天安中醫醫院
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上海：上海中山醫院、上海第六人民醫院、海軍上海保障基地醫院
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江蘇：無錫武警醫院 [[江蘇省人民醫院]] 南京鼓樓醫院 中國人民解放軍第四五四醫院
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浙江：浙二醫院、浙一醫院、[[浙江省立同德醫院]]、浙江省新華醫院 溫州長征婦產醫院
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江西：江西省[[婦幼保健院]]、南大附屬第一人民醫院婦科
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山東：[[山東省立醫院]]、齊魯醫院、[[山東省婦幼保健院]]、青島新陽光醫院
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陜西：陜西省紅十字醫院、[[西安市中心醫院]]、西安市第二醫院、[[西京醫院]]、西安市婦幼保健院
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重慶: [[重慶市第二人民醫院]]、大坪醫院、重慶婦幼保健院
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廣東：[[廣東省人民醫院]]、廣醫[[二院]]、廣醫一院 、廣州現代醫院、中國人民解放軍第四二一醫院
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甘肅：蘭州軍區機關醫院　
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福建：泉州婦幼保健醫院 廈門仁德醫院　　
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==[[微波治療]]宮頸糜爛==
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<b> 微波治療宮頸糜爛效果：</b>　宮頸糜爛與物理、[[化學]]刺激、損傷、細菌、[[原蟲]]及[[病毒感染]]有關，使用微波治療宮頸糜爛所用時間短(3～10min)，價格低廉、無痛苦、無異味，術后不影響日常工作，患者易接受。
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對于一次性未能治好者，可在3個月后行二次治療，1年后隨訪，治好率達99%以上，且復發率極低，僅有少數病例因性生活過早或局部衛生不潔，最終導致愈合欠佳。
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<b>微波治療宮頸糜爛經驗體會：</b>
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(1)對糜爛面[[壞死]]組織要清除徹底，必須嚴格掌握微波[[輻射]]的功率，應用80W，每一接觸面時間應掌握4～6s之間。
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(2)宮頸糜爛病人因慢性炎癥水腫、組織變性，操作時盡量不要使用[[宮頸鉗]]牽拉，減少出血和損傷。
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(3)慎重處理糜爛與正常宮頸組織交界處，減少出血，縮短治療時間。微波治療宮頸糜爛，操作簡單，治療時間快速，術中病人無痛苦，無出血，無異味，安全，[[副反應]]少，療效滿意。
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<b>微波治療宮頸糜爛后如何護理？</b>
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微波治療宮頸糜爛后，往往由于創面的愈合和修復反應，會出現大量的[[陰道分泌物]]，這時患者應保持外陰的清潔，勤洗外陰，但不要自行使用[[陰道栓]]劑成進行陰道沖洗，要勤洗內褲，必要時可使用衛生護墊等。由于宮頸的創面愈合時間較長 (約需兩個月左右 )，在此期間應盡可能避免同房，因為同房不僅由于機械刺激會影響宮頸創面的愈合，還可能引起[[陰道炎]]癥，從而影響宮頸正常組織的修復。
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宮頸糜爛越早治療效果越好，拖延的話會使糜爛加重，發展成重度時，治療效果欠佳，未育者還可影響[[懷孕]]，少數人還有[[癌變]]的可能，所以，一定要積極治療。
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治療宮頸糜爛時間應選在月經干凈后3-7日，因為治療之后宮頸有一定的創面，如趕上月經期易發生感染。因此患者應在月經干凈后3天盡快來醫院治療;術前3天禁同房，有生殖道[[急性炎癥]]者應治愈后才可進行;治療后分泌物增多甚至大量排液，要注意外陰清潔衛生，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓劑或進行陰道沖洗。要勤換內褲，必要時可使用衛生護墊。;治療后1-2周[[結痂]]脫落時可有少量出血，如大量出血應及時就醫;在創面未完全愈合前，盡可能避免性交。因性交不僅由于機械刺激影響宮頸創面的愈合，還可能引起陰道炎癥從而影響宮頸正常組織的修復;治療后的一兩個月，要到醫院去復查，了解一下宮頸創面的愈合情況，并在醫生的指導下，決定進一步的處理。　　
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==微米光治療宮頸糜爛==
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目前，風靡歐美的宮頸糜爛[[治療儀]]是一種利用對人體有益的微米級輻射的治療儀，是目前國內外婦科宮頸疾病的最理想、最新型的光療器械。同時結合現代化的[[中西醫]]技術，真正實現了無任何[[毒副作用]]的綠色診療，使廣大女性得到安全、有效的治療，徹底告別宮頸糜爛等婦科炎癥。
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全程無痛無創：含有各種微量光化學元素，穿透力強，定位準確、不傷宮頸，全程無痛微創。
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治療快速有效：能在較短的時間內促使病變組織蛋白質固化，改善局部[[血液循環]]，增強[[免疫功能]]，加快新陳代謝，從而消腫、[[消炎]]、[[鎮痛]]、根除糜爛組織、加速傷口愈合；隨治隨走。
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生育不受影響：損傷小，無痛苦，無副作用，再生和修復過程增快，愈后不留[[疤痕]]，使宮頸表面恢復光滑彈性，保證正常夫妻生活和生育功能。　　
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==家庭保健治療==
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●飲食宜清淡
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多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息.
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●注意各關鍵時期的衛生保健
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因為很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意衛生保健，尤其是經期、妊娠期及產后期。
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●保持外陰清潔
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保持外陰清潔是非常必要的，而且應定期去醫院做檢查，做到早發現、早治療，同時避免不潔性交。
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●[[中藥]]療法
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①[[五月霜]]9克，[[麥麩草]]6克，[[黃芪]]5克，羊膻適量。煎湯服用，也可用于[[滴蟲性陰道炎]].
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②[[云南白藥]]10克。用[[甘油]]調成軟膏狀，將軟膏涂于帶線棉球上，塞人陰道，緊貼宮頸糜爛處，12小時后，牽線將棉球取出(上藥前應先將陰道沖洗干凈)，3天上藥1次，5次療程，用藥期間避免性生活　　
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==危害==
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目前有很多女性認為宮頸糜爛不是什么大病，治與不治無所謂，其實宮頸糜爛必須及時治療，因為：
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宮頸糜爛會引起不孕 發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質地粘稠，并有大量[[白細胞]]，這對精子的活動度會產生不利影響，妨礙精子進入宮腔，影響受孕。
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宮頸糜爛導致[[并發癥]]當患了宮頸糜爛后，會造成其它器官炎癥，如：宮頸糜爛的病原體可以上行造成[[子宮內膜炎]]；可以通過宮旁[[韌帶]]、[[淋巴管]]蔓延引起[[慢性盆腔炎]]；當炎癥波及膀胱三角區，可引起[[泌尿系統]]的疾病而出現尿痛、尿頻或[[排尿困難]]等刺激癥狀。
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可引發更深度的病變由于慢性炎癥長期刺激，可造成[[息肉]]、裂傷、[[外翻]]及囊腫等更深度[[病癥]]。
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宮頸糜爛增大癌變幾率據婦科專家分析，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發生率高于普通人群近十倍，在長期慢性炎癥的刺激下，宮頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生，如果得不到及時正確的治療，就會逐漸向宮頸癌前病變方向發展，因為宮頸糜爛常常合并HPV感染，它是引起宮頸癌的可疑信號之一，這一發展過程一般需要5-10年的時間。
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<b>并發的疾病</b> 宮頸糜爛與不孕之間有一定的相關性，但無絕對的必然性。只要經過正確的治療，等宮頸糜爛痊愈或好轉，懷孕是很有可能的。
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如有宮頸管狹窄，可引起難產。
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<b>癌變</b> 宮頸糜爛：由于炎癥分泌物的刺激，頸管外口粘膜的鱗狀上皮細胞脫落，被增生的柱狀上皮所覆蓋，其表面顏色鮮紅，光滑或高低不平，這種改變叫做"子宮頸糜爛"。
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宮頸糜爛能否癌變?
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許多患有宮頸糜爛的女性都很關心這個問題，這也是她們就醫的主要原因。回答是肯定的。據我國著名婦科專家林巧稚等分析，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發生率為0.73%，顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查發現糜爛組的女性宮頸癌的發病率比無糜爛組的女性高出 2倍。在長期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生，如不及時治療，其中一部分最終會發展為癌，不過這種發展轉變過程比較緩慢。
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目前經過專家深入研究發現：凡是宮頸癌患者體內，都檢出HPV病毒感染。宮頸糜爛為什么會轉變為宮頸癌，是不是所有的宮頸糜爛的患者都會變成宮頸癌呢？答案是否定的。世界各國有關專家經過多年的臨床研究發現：凡是宮頸癌患者，在宮頸上皮內基本上都能檢測到HPV這種[[病毒]]的存在；也就是說，只有感染了HPV病毒（亦有稱：人乳頭瘤病毒）的人容易患宮頸癌。那么是不是所有的感染了HPV病毒的人都會“必定”患宮頸癌呢？也不是。
目前經過專家深入研究發現：凡是宮頸癌患者體內，都檢出HPV病毒感染。宮頸糜爛為什么會轉變為宮頸癌，是不是所有的宮頸糜爛的患者都會變成宮頸癌呢？答案是否定的。世界各國有關專家經過多年的臨床研究發現：凡是宮頸癌患者，在宮頸上皮內基本上都能檢測到HPV這種[[病毒]]的存在；也就是說，只有感染了HPV病毒（亦有稱：人乳頭瘤病毒）的人容易患宮頸癌。那么是不是所有的感染了HPV病毒的人都會“必定”患宮頸癌呢？也不是。
第312行： 第96行：
下面把專家們研究已知的部分高危型、低危型HPV病毒說一下，供大家參考；
下面把專家們研究已知的部分高危型、低危型HPV病毒說一下，供大家參考；
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高危型：HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82,等等。這些病毒會引起高度的子宮頸上皮內瘤樣病變（CIN2,CIN3）和宮頸癌。
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高危型：HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82,等等。這些病毒會引起高度的子[[宮頸上皮內瘤樣病變]]（CIN2,CIN3）和[[宮頸癌]]。
低危型：HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,cp6108,等等。這些病毒會引起生殖道尤其是陰道下部及[[肛門]]周圍皮膚的[[濕疣]]類病變和低度的子宮頸上皮內瘤樣病變（CIN1）。
低危型：HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,cp6108,等等。這些病毒會引起生殖道尤其是陰道下部及[[肛門]]周圍皮膚的[[濕疣]]類病變和低度的子宮頸上皮內瘤樣病變（CIN1）。
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感染HPV病毒，有很大的前提是在發生了宮頸糜爛之后。不注意性生活的潔凈，或性伴多感染HPV病毒，共用公共浴盆、浴巾、內衣內褲等。所以預防宮頸癌要從治療宮頸糜爛開始。　　
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感染HPV病毒，有很大的前提是在發生了宮頸糜爛之后。不注意性生活的潔凈，或性伴多感染HPV病毒，共用公共浴盆、浴巾、內衣內褲等。所以預防宮頸癌要從治療宮頸糜爛開始。
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==常見疑問解答==
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<b>宮頸糜爛與性生活有關嗎？</b>
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宮頸糜爛是最常見的[[女性生殖器]]官炎癥，尤其是已婚婦女，約半數以上均有不同程度的宮頸糜爛。未婚女子由于處女膜的屏障作用，陰道內一般不會有外來物的侵入，所以很少有宮頸糜爛發生。婚后有了性生活，陰道相對處于一種“開放”狀態。
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正常的、講究衛生的性生活不會給女性帶來任何危害，因為正常的[[精液]]具有一定的殺菌、消毒作用，而且女性的陰道也有自凈自潔作用。如果男方每次性交前都仔細清洗外生殖器，病菌就沒有侵入陰道的機會。相反，如果性生活時不注意清潔衛生，病菌侵入陰道就有了可乘之機，會增加妻子患[[生殖器]]官炎癥的可能性。
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更為重要的是，婚后女子分娩或流產時可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時裂傷很小，當時并沒有引起任何癥狀，但卻給病菌打開了入侵之門，以致日后引起宮頸發炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起糜爛。
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此外，婚后的一些手術或婦科疾病的診斷、治療，如人流手術、[[診斷性刮宮]]、[[宮頸擴張術]]等，也可能導致宮頸損傷、發炎。
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有的女性很講究衛生，但缺乏必要的知識，經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結果往往適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制[[致病菌]]的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。
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<b>宮頸糜爛會[[腰疼]]嗎？</b> 宮頸糜爛等婦科疾病確實會導致腰疼 但這和流產后調養不適當或者腎的情況有關 建議去做個[[尿常規]] 至于腿部問題 沒有做過詳細檢查不能擅下結論。腰疼是指[[腰部]]一側或兩側或正中等處發生疼痛之癥，既是多種疾病的一個癥狀，又可作為獨立的疾病，可見於現代醫學所稱之[[腎病]]、[[風濕病]]、[[類風濕]]病、[[腰肌勞損]]脊椎及[[外傷]]、婦科等疾患。 腰疼的病因多為感受[[外邪]]、、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血[[淤滯]]所致。臨床表現為：寒濕型有腰部冷痛，酸脹重著，轉側不利，陰雨天加劇等特征。[[濕熱]]型有口苦煩熱，[[小便短赤]]，伴有灼熱感，氣候濕熱時更痛等癥狀。[[淤血]]型痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有[[血尿]]，日輕夜重。腎虛型則酸軟重痛，喜揉喜按，勞后痛甚，臥則減輕，[[面色蒼白]]，[[心煩]][[口干]]，喜暖怕冷，[[手足不溫]]。
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<b>宮頸糜爛為何久治不愈？</b> 宮頸糜爛的治愈率很高，特別是[[物理療法]]后容易復發。總有一些患者經多次治療后仍未痊愈或治愈后又復發，病人感到十分[[煩惱]]。
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在婦科[[門診]]，經常遇見一些已婚婦女因白帶增多而來就診，這些婦女白帶多而粘稠，內褲經常被弄濕染臟，雖說不是月經期，但不得不使用衛生巾。更令人難堪的是，有時白帶還伴有臭味，尤其在炎熱夏天，不僅影響自己，還影響到周圍人，她們在肉體和精神上都受著較大的折磨。造成這種情況的常見原因就是宮頸糜爛。據臨床普查統計分析：在已婚婦女中約有70%的患者有不同程度的宮頸糜爛。
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宮頸腐爛雖屬小恙，但仍需要引起人們的重視。因為宮頸糜爛的婦女其宮頸癌的發病率高于無宮頸糜爛婦女的10倍。由于宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上難以區別，因此，及時治療宮頸糜爛就顯得尤為重要。
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一般來說，宮頸糜爛的治愈率很高，但是總有一些患者經多次治療后仍未痊愈或治愈后又復發，病人感到十分煩惱。究竟是什么原因造成宮頸腐爛反復發生呢？
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年齡偏大：據統計，30歲以下的婦女，宮頸糜爛的復發率較低；30歲以上的婦女則復發率較高。
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病變較重：宮頸糜爛面積越大，復發率較高。輕度和中度宮頸糜爛的婦女治愈率較高，復發率較底，度宮頸糜爛的婦女復發率較高。
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治療不徹底：在[[激光]]、電燙或微波等[[生理]]等物理治療時，若治療太表淺或范圍局限，不能徹底破壞糜爛處病變組織，以致病變組織殘留，引起復發。
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性生活頻繁：在普查人群中，性生活每周超過3～4次，宮頸糜爛復發率相對較高。
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反復人工流產：人工流產時，宮頸將受到損傷，若反復人工流產，則宮頸多次受損，這也是造成宮頸糜爛復發的原因之一。
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[[局部免疫]]力異常：醫學認為，每一性伴侶的精子和性交時帶入的細菌，將起一種[[特異免疫]]性侵犯作用。有婚外性行為或過多的性伴侶的婦女會促使宮頸糜爛的復發。
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罹患性傳播疾病：隨著對外開放，國外的性病也流入我國，而且性病患者逐年增多。如淋病、生殖道[[衣原體感染]]、[[尖銳濕疣]]等，這些病原體可侵入宮頸上皮細胞，引起宮頸炎癥，導致宮頸糜爛。
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因此，為了減少宮頸糜爛的復發，患者除做好定期復查，徹底治療外，還需節制性生活，避免人工流產，禁止婚外性行為以及預防性傳播疾病。
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<b>宮頸糜爛影響性生活嗎？</b> 主要是它導致白帶增多，做愛時太滑不易達到高潮，而且易導致接觸性出血；其次是外陰要總是墊著護墊，護理難度大，容易并發感染，有異味，容易造成性冷淡。
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<b>宮頸糜爛如何安排性生活？</b> 1、講究性生活衛生，適當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。
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2、及時有效地采取避孕措施，降低人工流產。引產的發生率，以減少人為的創傷和細菌感染的機會。
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3、凡月經周期過短、月經期持續較長者，應予積極治療。治療期間停止性生活。
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4、防止分娩時器械損傷宮頸。分娩后一個月內禁止性生活。
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5、產后發現宮頸裂傷應及時縫合。定期婦科檢查，以便及時發現宮頸炎癥，及時治療。治療期間停止性生活。
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患者在接受治療過程中，要注意經期衛生并暫停性生活，防止情緒過度波動，定期進行官頸刮片或[[活組織檢查]]，以防止宮頸癌變。
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<b>宮頸糜爛會癢嗎？</b> 宮頸糜爛是女性常見的一種宮頸的慢性炎癥，在生育期的婦女中發生率較高。單純的只是宮頸糜爛是不會癢的，它典型癥狀是[[豆腐渣]]樣白帶，性生活有接觸性的出血，另外異味的出現也是極有可能的。但是大多數女性由于炎癥的刺激，是會出現外陰瘙癢的現象的。
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<b>宮頸糜爛能否癌變？
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宮頸糜爛癌變的可能性是很大的。這是根據分析得出來的：有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發生率為0.73%，顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。在長期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生，如不及時治療，其中一部分最終會發展為癌，只不過癌變的過程相對來說緩慢一些而已。
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<b>宮頸糜爛會引發流產嗎？</b>
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患有宮頸糜爛的孕婦，隨著體內雌激素和[[孕激素]]水平不斷增高，宮頸糜爛會明顯加重，出現[[陰道出血]]。盡管這種出血與[[自然流產]]造成的出血并不相同，不直接影響胎兒的發育，只要及時[[止血]]仍可正常妊娠下去。但是孕婦自己一般很難把宮頸糜爛引起的陰道出血與[[先兆流產]]鑒別出來，如果未能及時治療就會影響孕婦的[[抵抗力]]，引起生殖器官感染。最終，導致[[胎膜早破]][[羊水]]流失，影響胎兒的正常[[生長發育]]，流產在所難免。
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<b>什么原因導致了宮頸糜爛？</b>
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1、性活動過早、性伴侶過多。過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大（每周4次以上），是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。
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2、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態，無法創造穩定、潔凈的性生活環境，因此患病的幾率會大大增加。
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3、多次人工流產。由婚前性行為導致多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術，都可能導致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發生。
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4、清潔過度。目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，而且會造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。
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這三類問題往往使女性患者在治療時總有著不同的擔憂，而不論怎樣的患者，如果能積極配合醫生治療，并做到積極預防，那就能擺脫宮頸糜爛的威脅。
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<b>[[帶環]]對宮頸糜爛有影響嗎？</b>
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宮內節育環，現在臨床上帶用的環都帶有尾絲。環的尾絲長期與宮頸外口相接觸，是否可引起或加重宮頸糜爛呢?經過長期隨訪觀察，尚未發現帶尾絲的宮內環有這種征象。不過，如果患者患有中度或重度宮頸糜爛，還應先進行治療，再行上環術。
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<b>宮頸糜爛與衛生護墊有關嗎？</b>有的女性經常使用大量的衛生護墊來控制白帶，其實這樣做會反而使細菌侵入。現在市場上衛生護墊的衛生指標有的不合格，其中常存在一些[[大腸桿菌]]、鏈腸菌、[[真菌]]，這樣就會造成陰道感染。并且長期使用衛生護墊，就會造成外陰[[呼吸]]不了新鮮的空氣，由于外陰一直處于“悶熱”的狀態，就會引起細菌滋生。導致白帶異常，引發陰道炎，宮頸糜爛等疾病。
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<b>宮頸糜爛有什么飲食宜忌？</b>
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1、忌吃辣：辛辣[[溫熱]]、刺激性強的食品，會加重盆腔[[充血]]、炎癥，或造成子宮[[肌肉]]過度收縮，而使癥狀加重。
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2、像[[辣椒]]、[[胡椒]]、[[大蒜]]、蔥、姜、[[韭菜]]、雞湯、榴連及辛辣調味品等，應該盡量少吃或不吃。
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3、禁食[[桂圓]]、紅棗、[[阿膠]]、[[蜂王漿]]等熱性、[[凝血]]性和含[[激素]]成分的食品。
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4、多食瘦肉、[[雞肉]]、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、[[白魚]]、白菜、[[蘆筍]]、[[芹菜]]、[[菠菜]]、[[黃瓜]]、冬 瓜、香菇、[[豆腐]]、水果等。　　
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==宮頸糜爛治療的兩大誤區==
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患宮頸糜爛后，會出現白帶增多、粘稠，偶爾也可能出現膿性、血性白帶，腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來，性生活時也可能會引起接觸性出血，異味的出現也是極有可能的。
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<b>1 宮頸糜爛會導致不孕</b>
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宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現，是女性的常見病。輕、中度宮頸糜爛并不會影響生育。如果有生育需求的朋友，不要將注意力過多地集中在“糜爛”上，不要盲從某些誤導，而去接受錯誤的治療，可以在醫生的指導下受孕。
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<b>　2 沒有生育的女性不宜物理治療</b>
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有許多人聽說物理治療后頸出現的瘢痕會影響受孕，使許多未育女性斷然拒絕物理治療。那么未生育的宮頸糜爛女性該如何治療呢?
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首先，要看糜爛的程度和性質。宮頸糜爛按病變的深度，分為輕、中、重三度。如果是輕度而又表淺的糜爛，即使糜爛面較大，但如果糜爛深度較淺，白帶不多，也可暫時不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛，必須做防癌檢查并進行治療，只要在物理治療過程中注意治療范圍不波及宮頸管內，就不必過度憂慮。這一點，在于醫生對病情的正確診斷和對操作的熟練掌握。　　
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==宮頸糜爛術后注意事項==
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目前各種治療方法比較，物理療法是治療重度宮頸糜爛最有效的方法，但創面愈合時間較長，需兩個月左右，在此期間有多量陰道排液甚至創面出血因此需要注意以下幾點：
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1、術后應嚴格遵照醫囑服藥。
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2、前兩周可出現陰道分泌物增多，排液、黃色白帶、膿性白帶甚至血性分泌 物，一般1個月左右可以逐步減少，為正常現象，沒有異味，沒有[[發燒]]，沒有多量出血不必擔心。
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3、應注意保持外陰部清潔，嚴禁沖洗陰道內部。
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4、半月內禁止騎自行車，2個月內嚴禁盆浴及性生活。
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5、術后2個月必須到醫院復查。如果治療后陰道出血超過月經量，要到醫院進行檢查。治愈標準治愈:宮頸上結痂脫落，長出新的宮頸[[粘膜組織]]呈淡紅色，表面光滑;顯效:臨床癥狀和[[體征]]基本消失，糜爛面縮小大于50%或中度轉為輕度，重度轉為中度;無效:糜爛面積無改變。
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6、所有1-3宮頸糜爛未一次性治愈者，2個月復查后，經第2次波治療， 1個月后再次復查，基本可以痊愈。
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7、及時有效地采取避孕措施，降低人工流產引產的發生率，以減少人為的創傷和細菌感染的機會。　　
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==宮頸糜爛能藥流嗎==
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宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一，該病能否進行藥流不能一概而論。如果糜爛面不是顏色鮮紅、充血明顯或易出血，術前可按需治療。如果充血明顯，術前需沖洗陰道3～5天，每天1～2次，沖洗后陰道內可塞入[[抗生素]][[栓劑]]。經復查，宮頸炎癥減輕后即可行[[人工流產術]]。
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但需要值得注意的是，如果糜爛病情較重，一定要治愈后再藥流。因為藥流的出血比較多，這期間有可能會影響身體健康，使細菌侵入，宮頸再次遭到損傷，引發糜爛加重，或是引起其它疾病。因此為了不給女性朋友的身體健康埋下隱患，最好是治療后再藥流。　　
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==宮頸糜爛的防癌涂片檢查==
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宮頸刮片
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宮頸刮片的做法：在充分暴露子宮頸外口后，將刮片在子宮頸外口處旋轉一周即360度，輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號的玻片上，立即固定于95％的[[乙醇]]內15分鐘，取出后用巴氏[[染色]]法染色。
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宮頸刮片：是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報告形式主要為分級診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數醫院仍采用分級診斷，臨床常用巴氏分級分類法：
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巴氏Ⅰ級：正常；
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巴氏Ⅱ級：炎癥，指個別[[細胞核]][[異質]]明顯，但不支持惡性，余均為ⅡA；
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巴氏Ⅲ級：可疑癌；
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巴氏Ⅳ級：重度可疑癌。
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巴氏V級：癌。
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由于巴氏5級分類法，主觀因素較多，各級之間無嚴格的客觀標準，故目前正逐漸為TBS分類法替代，而后者需專業醫師方可讀懂。故目前國內許多醫院常利用[[電子陰道鏡]]局部放大10～40倍的功能，進行宮頸可疑部位的染色，從而重點取材，以提高病變的檢出率。　　
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==宮頸糜爛家庭保健==
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●飲食宜清淡
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多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息.
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●注意各關鍵時期的衛生保健
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因為很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意衛生保健，尤其是經期、妊娠期及產后期。
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●保持外陰清潔
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保持外陰清潔是非常必要的，而且應定期去醫院做檢查，做到早發現、早治療，同時避免不潔性交。　　
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==宮頸糜爛會不會癌變==
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宮頸糜爛癌變的可能性是很大的。這是根據分析得出來的：有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發生率為0.73%，顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。在長期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生，如不及時治療，其中一部分最終會發展為癌，只不過癌變的過程相對來說緩慢一些而已。
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宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別，后者組織較硬、脆、易出血，必須依靠做官頸刮片找癌細胞，必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行 鑒別。
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所以說：在患上宮頸糜爛之后還是盡快醫治比較好，否則宮頸糜爛的白帶增多，常呈膿性，下腹及腰骶部墜痛這些癥狀也會一直困擾你。　　
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==宮頸糜爛的治療誤區==
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<b>1、已育中年女性才會患宮頸糜爛，跟未婚女性無關！ 真相：宮頸糜爛非已婚中年女性“專利”。</b>
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宮頸糜爛是最常見的女性生殖器官炎癥，但并不是說女性生育之后才會患宮頸糜爛。女性有了性生活之后，陰道相對處于一種“開放”狀態。如果性生活時不注意清潔衛生，病菌侵入陰道就有了可乘之機，會增加女性患生殖器官炎癥的可能性。婚后機械性刺激或損傷（如女子分娩、流產或性生活過于頻繁）可造成不同程度的宮頸組織的破壞，給病菌打開了入侵之門，以致日后引起宮頸發炎，引起糜爛。
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<b> 2、治療時如果使用女性護理洗液沖洗陰道，一定有幫助！ 真相：使用護理液不當，對宮頸糜爛治療有害無益！</b>
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宮頸糜爛的發病率與細菌性陰道病有著密切的關系。因此大多數的宮頸糜爛患者同時伴有陰道的炎癥。女性陰道粘膜是覆蓋于陰道表面的鱗狀上皮細胞，它受到女性愛激素的影響，發生著[[周期性]]的變化，保護著內部組織。上皮細胞能分泌[[糖原]]，被陰道內的“[[乳酸]]桿菌”分解為乳酸，使陰道內環境保持酸性pH 4-5 ，自然抑制多種有害病原體的生長與繁殖，形成自潔系統，構成了維護女性健康的一道天然屏障。 如果在治療宮頸糜爛患者常常使用一些消毒、殺菌、[[止癢]]、消炎類的洗液來沖洗陰道，往往因洗液沖洗陰道而可能引起逆行感染，且經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，也可造成不同程度的陰道和宮頸上皮損傷，而不利于宮頸糜爛的治療。所以，在治療宮頸糜爛過程中不宜使用大量的刺激性[[陰道沖洗液]]來沖洗陰道。
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<b>3、反正都沒啥大礙，宮頸糜爛治與不治都無所謂了！ 真相：宮頸糜爛可能引起不孕！</b>
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因為中度、重度宮頸糜爛時，宮頸的分泌物會明顯增多，質地粘稠，并含有大量白細胞，這會影響精子的活動度，直接妨礙精子進入宮腔，從而影響正常受孕，引起女性不孕；當女性患了宮頸糜爛之后若不及時治療或者只是使用一些低效的藥物，造成宮頸處的炎癥久治不愈，會造成其它器官炎癥和并發癥。
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<b> 4、自行上藥就可直達宮頸糜爛處，簡單方便又實惠！ 真相：不能盲目自行解決宮頸糜爛問題，須尋求專業婦科醫生的幫助。</b>
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很多女性經過檢查后發現自己患有宮頸糜爛，于是就選擇自行買藥來“自救”，這是一種不科學的用藥觀念。因為女性的宮頸位于人體的深部，宮頸管粘膜皺襞多，若不直接將藥物涂抹于病變部位，而是使用其它的給藥途徑（如：栓劑、[[泡騰片]]等）則使藥物很難到達病變部位。
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<b>5、聽說宮頸糜爛的治療方法很簡單的，不是嗎？ 真相：徹底治療宮頸糜爛，關鍵是選好療法</b>！
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其實，無論藥物治療還是物理治療，簡單只是相對于操作過程來說，而對于患者而言，治療中和治療后的效果卻是一個漫長而難熬的過程。如：物理療法通過采用破壞糜爛面的柱狀上皮，使其壞死、脫落，便于新生的鱗狀上皮覆蓋肉芽面，達到治愈目的。治療后形成新的創面，有的患者會有流血，陰道分泌物大量增加，排液伴有腥味等現象發生，有的還易造成組織感染。如果治療不夠深或覆蓋病灶面不夠大，而造成病灶殘存，治療過深，破壞宮頸腺體及其分泌功能。有的還會形成疤痕，有礙經血的外流，引起腹痛等癥狀。經過治療后還需要一個較長的創面愈合期，術后復查，病灶完全消失，方為[[康復]]。所以說治療宮頸糜爛并不簡單。　　
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==宮頸糜爛會復發嗎==
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它是女性常見的婦科疾病，如果沒有得到很好的治療，是會經常復發的。而藥物治療往往只能緩解病情，并不能治愈。因此很多患者都比較依賴于物理療法，無錫武警醫院治療該病引進的是美國新一代高頻[[電磁波]]技術。它有效避免了傳統治療方法的許多缺陷。對周圍組織傷害小，留下瘢痕的機會小，并發癥少。同時，手術時間短，操作簡單，無需住院，為患者減少了治療費用。
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由于宮頸糜爛有可能轉變為癌癥，因此在選擇專業的方法進行徹底治愈以后應積極進行預防。預防它要做到應該注意個人衛生，婚后要注意避孕，以免意外懷孕做人流術傷及宮頸。而且男女雙方在進行性生活之前，一定要仔細清洗下身，要不然很容易滋養細菌。
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最后一點就是要選擇合適的內褲，內褲材質應該是桑蠶絲的最好，[[蠶絲]]的吸濕和透氣性能居各類[[纖維]]之首，因此真絲綢穿著時不粘身、不悶氣、不產生靜電，極適合[[皮膚]]的各種生理功能。　　
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===宮頸糜爛會不會傳染===
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宮頸糜爛一般不會傳染。但宮頸糜爛發現后應及時治療，如果不及時的治療，炎癥擴散還會引起[[盆腔炎]]、[[附件炎]]、子宮內膜炎等，嚴重的甚至導致不孕或癌變。所以提倡“三早”，早預防，早發現，早治療。　　
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===宮頸糜爛治療用藥===
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宮頸糜爛一般有三種情況，有輕、中、重三種糜爛。假如是育齡期的婦女，宮頸輕度糜爛，又沒有任何的癥狀可以不進行治療。這里有一些生理性的因素導致糜爛，假如是中到重度糜爛，一定要在正規的醫院得到確診后除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療，現在用得比較多的是微波、激光、冷凍、射頻消融，這些治療比較有效。一般治療一次可能會好，多則兩次。
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藥物治療適用于糜爛面小、炎癥浸潤較淺或受條件所限的病人，在局部用25%硝酸銀、[[鉻酸]]等局部腐蝕，用藥[[前陰]]道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保護好正常的陰道粘膜。藥物也可使用[[愛寶療]]局部敷(最好由大夫進行)或自行上陰道栓劑，藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者，但藥物治療一般療程較長，花費也較多。
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許多中藥[[粉劑]]也有一定療效，但月經期、孕期禁止使用。
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用藥后禁止性交及盆浴
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任何藥物都不能長期用藥：尤其陰道的環境，長期用藥容易導致[[霉菌性陰道炎]]，就是[[菌群失調]]。所以有重度宮頸糜爛不宜長期用藥，而且到了重度宮頸糜爛，長期用藥也不會好，所以把即行炎癥消掉后做物理療法會好一些。　　
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===預防宮頸糜爛癌變的五要素===
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1．保持外陰清潔。沒有感染，不要用各種沖洗液，以免破壞陰道天然防護屏障，以至越洗越煩。
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2．做好避孕節育。免受流產刮宮的痛苦和創傷。分娩引起的宮頸裂傷，應及時縫合。
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3．定期進行婦科檢查。宮頸糜爛與早期宮頸癌肉眼很難區別，可行宮頸刮片檢查法，簡便、易行，結果可靠。
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4．發現宮頸糜爛積極治療。可采用陰道內用藥，以及激光、電熨和冷凍等方法治療。
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5．保持精神愉快，增強抗病能力。宮頸糜爛是一種[[慢性病]]，雖是宮頸癌誘發因素，但還不算[[癌前病變]]，不必為此憂心忡忡。　　
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==宮頸糜爛與性生活有關嗎？==
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宮頸糜爛是最常見的女性生殖器官炎癥，尤其是已婚婦女，約半數以上均有不同程度的宮頸糜爛。未婚女子由于處女膜的屏障作用，陰道內一般不會有外來物的侵入，所以很少有宮頸糜爛發生。婚后有了性生活，陰道相對處于一種“開放”狀態。　正常的、講究衛生的性生活不會給女性帶來任何危害，因為正常的精液具有一定的殺菌、消毒作用，而且女性的陰道也有自凈自潔作用。如果男方每次性交前都仔細清洗外生殖器，病菌就沒有侵入陰道的機會。相反，如果性生活時不注意清潔衛生，病菌侵入陰道就有了可乘之機，會增加妻子患生殖器官炎癥的可能性。
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更為重要的是，婚后女子分娩或流產時可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時裂傷很小，當時并沒有引起任何癥狀，但卻給病菌打開了入侵之門，以致日后引起宮頸發炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起糜爛。
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此外，婚后的一些手術或婦科疾病的診斷、治療，如人流手術、診斷性刮宮、宮頸擴張術等，也可能導致宮頸損傷、發炎。
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有的女性很講究衛生，但缺乏必要的知識，經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結果往往適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制致病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。　　
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==宮頸糜爛為何會造成不孕？==
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1、宮頸糜爛的患者由于宮頸的分泌物較正常多，且粘稠，使精子不易通過，影響精子的活動度，妨礙精子進入宮腔。
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2、宮頸的炎性環境會影響精子存在的環境，降低精子的活力。
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3、宮頸分泌物中含有大量的白細胞，它們也會吞噬精子。
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4、宮頸的細菌及其[[毒素]]會殺傷精子。如：大腸桿菌會使精子產生較強的[[凝集作用]]，可使精子喪失活力。　　
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==宮頸糜爛吃什么食物好==
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宮頸糜爛患者在選擇食物方面是很講究的，飲食要清淡可口，多吃蔬菜水果，少吃甜食、刺激性食物、辛辣食物等。
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1、飲食宜清淡，不食[[羊肉]]、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物。
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2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
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3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
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4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、[[鯽魚]]、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、[[冬瓜]]、香菇、豆腐、海帶、[[紫菜]]、水果等。　　
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==宮頸糜爛者日常四大注意==
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<b> ●飲食宜清淡</b>
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多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。
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<b>●注意各關鍵時期的衛生保健</b>
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因為很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意衛生保健，尤其是經期、妊娠期及產后期。
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<b>●保持外陰清潔</b>
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保持外陰清潔是非常必要的，但同時也要注意不要私自濫用藥物清洗，從而導致破壞陰道內原有的HP和菌群，而且應定期去醫院做檢查，做到早發現、早治療，同時避免不潔性交，治療期間更應該杜絕性交。
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<b>●必要時采用手術治療</b>
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結論：宮頸糜爛并不會癌變，感染高危HPV則有可能癌變，人群中感染該病毒率是很低的，但是每位婦女都應該注意，可定期檢查。　
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===為什么那么多的醫院還在治療宮頸糜爛？===
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如前所說，國內對于宮頸糜爛的觀念的改變是08年以后正式寫入教材的，但是還有很多醫生沒有了解和學習這個新概念，還在診斷和治療宮頸糜爛。現在社會上令人氣憤的是，不少不良醫院，用宮頸糜爛這個來作為吸引病人來婦科門診的招牌，讓健康人去一查一個宮頸糜爛，緊接著就是上藥、輸液，甚至[[LEEP]]、激光都上，動不動治療費上千上萬，成為典型的過度治療的手段。我們希望有更多的公眾意識到這個問題，避免被過度治療。
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根據病情，必要時可采用手術方式進行治療。
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很多醫院還在治療中宮頸糜爛的病人，除了上述過度醫療的原因之外，也有可能是患者合并了[[慢性宮頸炎]]，這是需要治療的。
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==參看==
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*[[宮頸炎]]
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*[[慢性宮頸炎]]
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*[[陰道出血]]
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*[[白帶]]
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==參考文獻==
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*《婦產科學》人民衛生出版社第七版醫學教材.樂杰主編
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*宮頸糜爛不是病.慢病精治.北京協和醫院婦產科副主任醫師龔曉明
[[分類:疾病]][[分類:婦科疾病]][[分類:宮頸糜爛]]
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==健康問答網關于宮頸糜爛的相關提問==
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在2018年11月23日 (五) 12:27的最新修訂版本

A+醫學百科 >> 宮頸糜爛

宮頸外口處的宮頸陰道外觀呈細顆粒狀的紅色區，稱為宮頸糜爛樣改變。以往的教科書稱為“宮頸糜爛”，并認為是慢性宮頸炎的最常見病理改變。隨著陰道鏡的發展已經對宮頸病理生理認識的提高，“宮頸糜爛”這一術語已經不再恰當。“宮頸糜爛”并不是上皮脫落、潰瘍的真性糜爛；也不等同于病理學上的慢性宮頸炎的診斷標準。宮頸糜爛樣改變可能有三種情況：

（1）生理性的柱狀上皮異位，即宮頸陰道部的鱗狀上皮被頸管的柱狀上皮所取代，陰道鏡下表現為寬大的轉化區及內側的柱狀上皮；

（2）也可能是病理性的，比如炎癥時宮頸柱狀上皮充血、水腫；

（3）或宮頸內瘤變及宮頸癌的早期表現。對存在宮頸糜爛樣改變表現者，需要做宮頸刮片排除癌變可能。

雖然有三種情況，但以第一種最為多見，多數人的所謂的“宮頸糜爛”都是生理性的柱狀上皮異位而已，采取了不必要的過度治療。但不能忘記還有后面兩種情況，尤其是第三種情況，一般為了以防萬一，都會做相關檢查，以便排除癌癥可能。確切明白“宮頸糜爛”其實并不是真的糜爛是非常重要的，因為它涉及到患者是否需要治療，什么手段治療，是否會癌變等等大家非常關心的問題。

為了表述方便，下面我們將仍然使用“宮頸糜爛”這個名詞來敘述。 　

目錄

分類分度

宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進行劃分，可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛；糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。

當然，以上那段話是以前的看法。把一個不存在的病理現象分度（宮頸糜爛其實是一個正常的生理現象）是不正確的。因為“宮頸糜爛”的真正機制是因為受到雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同，所以才有所謂的輕中重度，其實都是正常的生理現象。

宮頸糜爛.jpg

宮頸糜爛的表現又可分為三型：

  1. 單純性--糜爛多見于炎癥初期，糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，表皮比較平坦光滑；
  2. 顆粒型--炎癥繼續存在，使子宮頸上皮過度增生，糜爛面凹凸不平，外觀呈顆粒狀，為顆粒型糜爛；
  3. 乳頭型--如果腺上皮及間質增生顯著，凹凸不平現象更加明顯，呈乳頭狀，即為乳頭型糜爛。

這三種類型可單獨存在，也可交錯共存。

實際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式，而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛，當宮頸外口表皮脫落，被宮頸口另外一種上皮組織所代替后，由于覆蓋面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像真正的糜爛，所以才稱之為宮頸糜爛，而實際上，并不是真正的糜爛。

再次強調這一點。　　 　　

癥狀

“宮頸糜爛”（實際上是“柱狀上皮外翻”）并沒有什么特殊的臨床表現，有些人可能會有接觸性出血，但這只是宮頸的個體差異，因為柱狀上皮較為脆嫩，容易損傷，損傷便可出血。值得一提的是，如果有白帶增多、發黃、有異味等情況，說明患有宮頸炎（不再是單純的柱狀上皮異位了），這些癥狀都是宮頸上出現了感染的表現。很多人把宮頸炎的癥狀都算在“宮頸糜爛”（柱狀上皮異位）的頭上，這是非常不正確的。

檢查

根據臨床表現診斷并不困難，但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應常規作宮頸刮片；宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。宮頸刮片的出現是一個偉大的歷史時刻，因為她可以大大降低女性宮頸癌的死亡率，推薦21歲以上的女性每年定期刮片一次，有問題早發現，早治療，死亡率大大下降。30歲以上的婦女可以聯合HPV進行檢查，如果連續3次HPV和宮頸刮片都陰性，可以將兩次檢查的間隔時間延長到3年。65歲以后可以停止篩查。

婦科檢查

重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況（卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等）。

陰道宮頸涂片

宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規檢查，簡便易行，經濟有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

宮頸刮片的做法：在充分暴露子宮頸外口后，將刮片在子宮頸外口處旋轉一周即360度，輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號的玻片上，立即固定于95％的乙醇內15分鐘，取出后用巴氏染色法染色。

宮頸刮片：是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報告形式主要為分級診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數醫院仍采用分級診斷，臨床常用巴氏分級分類法：

由于巴氏5級分類法，主觀因素較多，各級之間無嚴格的客觀標準，故目前正逐漸為TBS分類法替代，而后者需專業醫師方可讀懂。故目前國內許多醫院常利用電子陰道鏡局部放大10～40倍的功能，進行宮頸可疑部位的染色，從而重點取材，以提高病變的檢出率。　

陰道鏡檢查

能迅速發現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。

碘試驗和肉眼觀察方法

十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛生組織（WHO）推薦在發展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區取活檢。

宮頸活體組織的病理檢查

是確診宮頸癌的依據。

目前，醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此，醫學家正在致力于研究一種經濟、高效、廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法，來篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。

治療

對各種原因引起的“宮頸糜爛”，它總的醫療原則是：

  1. 輕，中度“無癥狀”的，無生育過的，無需治療，僅是觀察即可。
  2. 對中，重度“有癥狀”的宮頸糜爛，不再生育的采用物理方法治療。
  3. 對未生育過的，無典型癥狀的，一般就是觀察，或用藥物治療。

單純的“宮頸糜爛”（實際上是柱狀上皮異位）是不需要治療的。對于有癥狀的患者，可能合并了宮頸炎，這時候是需要治療的。具體的治療方法需要根據不同情況而定。但通常情況下，急性的炎癥用栓劑藥物治療就可以了，慢性的炎癥可以采用激光或冷凍等物理方法。

預防

因為“宮頸糜爛”本身就不是一個疾病，是一種正常的生理現象（宮頸柱狀上皮異位），所以也就無從談預防。或者說根本不需要預防，因為它是因為體內雌激素的水平所影響。但是必須提出的是：

  1. 因為它是一種生理現象，所以所謂的“宮頸糜爛”出現并不是因為有不潔性生活、頻繁性生活等所導致，患者或家屬無須過分的擔心。
  2. 婦女必須定期對子宮做些必要的篩查，以防癌癥的發生。
  3. 不需過度使用預防或治療的液體清洗陰道，因為陰道內環境可以自行清除細菌，而一旦人為地使用化學制劑，則容易破壞其內環境，反而會促發感染。

患者注意事項

宮頸糜爛需要治療嗎

既然所謂的“宮頸糜爛”是正常的生理現象，也就不需要進行任何治療。現在上網查到的諸多治療宮頸糜爛的方法、信息都是錯誤的。值得一提的是，如果白帶增多、發黃、有異味，表明患了宮頸炎，這些癥狀都是宮頸上出現了感染以后的表現。

宮頸糜爛會引起不孕嗎?

宮頸糜爛實際上就是一種生理現象，當然不會對懷孕造成影響。宮頸粘液的質地及分泌量直接關系著精子是否能通過宮頸進入宮腔。患有中度和重度宮頸糜爛時，宮頸的炎性分泌物會明顯增多，質地粘稠，并含有大量白細胞。這對精子的活動度可能會產生不利的影響，可妨礙精子進入宮腔，從而影響受孕。但通常情況下，排卵期時在雌激素的作用下，宮頸又會分泌正常的蛋清樣粘液,此時宮頸粘液中水分含量較多，質地稀薄，又可沖刷炎性分泌物，有利于精子穿過。所以，一般來講，宮頸糜爛不會導致不孕。目前尚有很多錯誤的看法，認為宮頸糜爛會導致不孕，尤其是重度。殊不知，幾乎全部女性都或多或少宮頸糜爛，而所謂的“宮頸糜爛”也已經不是真正的宮頸糜爛了，出現這個所謂的“宮頸糜爛”很大原因是激素的影響，算是一種生理情況，試問如何導致不孕呢？引起不孕的原因非常多，單純的宮頸柱狀上皮異位是不容易導致不孕的。

宮頸糜爛能否癌變?

許多患有宮頸糜爛的女性都很關心這個問題，這也是她們就醫的主要原因。

以往認為回答是肯定的。據我國著名婦科專家林巧稚等分析，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發生率為0.73%，顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查發現糜爛組的女性宮頸癌的發病率比無糜爛組的女性高出 2倍。在長期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生，如不及時治療，其中一部分最終會發展為癌，不過這種發展轉變過程比較緩慢。

但現在的觀點：現在的科研證實，除了宮糜伴有“高危性HPV”感染外，一般是不可能癌變的。不需要為此擔心的。

目前經過專家深入研究發現：凡是宮頸癌患者體內，都檢出HPV病毒感染。宮頸糜爛為什么會轉變為宮頸癌，是不是所有的宮頸糜爛的患者都會變成宮頸癌呢？答案是否定的。世界各國有關專家經過多年的臨床研究發現：凡是宮頸癌患者，在宮頸上皮內基本上都能檢測到HPV這種病毒的存在；也就是說，只有感染了HPV病毒（亦有稱：人乳頭瘤病毒）的人容易患宮頸癌。那么是不是所有的感染了HPV病毒的人都會“必定”患宮頸癌呢？也不是。

專家們又發現：目前為止，世界上已經發現110余種HPV病毒中，約有35種類型涉及生殖道感染，約有20種與腫瘤有關。請相信：目前我國在這個領域內的研究和治療，是處于世界領先地位的。這是中國人的驕傲。根據不同型別的HPV病毒與癌癥發生的危險性高低，專家們又把HPV病毒分為“高危型”和“低危型”2種。

下面把專家們研究已知的部分高危型、低危型HPV病毒說一下，供大家參考；

高危型：HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82,等等。這些病毒會引起高度的子宮頸上皮內瘤樣病變（CIN2,CIN3）和宮頸癌。

低危型：HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,cp6108,等等。這些病毒會引起生殖道尤其是陰道下部及肛門周圍皮膚的濕疣類病變和低度的子宮頸上皮內瘤樣病變（CIN1）。

感染HPV病毒，有很大的前提是在發生了宮頸糜爛之后。不注意性生活的潔凈，或性伴多感染HPV病毒，共用公共浴盆、浴巾、內衣內褲等。所以預防宮頸癌要從治療宮頸糜爛開始。

結論：宮頸糜爛并不會癌變，感染高危HPV則有可能癌變，人群中感染該病毒率是很低的，但是每位婦女都應該注意，可定期檢查。　

為什么那么多的醫院還在治療宮頸糜爛？

如前所說，國內對于宮頸糜爛的觀念的改變是08年以后正式寫入教材的，但是還有很多醫生沒有了解和學習這個新概念，還在診斷和治療宮頸糜爛。現在社會上令人氣憤的是，不少不良醫院，用宮頸糜爛這個來作為吸引病人來婦科門診的招牌，讓健康人去一查一個宮頸糜爛，緊接著就是上藥、輸液，甚至LEEP、激光都上，動不動治療費上千上萬，成為典型的過度治療的手段。我們希望有更多的公眾意識到這個問題，避免被過度治療。

很多醫院還在治療中宮頸糜爛的病人，除了上述過度醫療的原因之外，也有可能是患者合并了慢性宮頸炎，這是需要治療的。

參看

參考文獻

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