痛經

'''痛經'''是指婦女在經期及其前后，出現小腹或[[腰部]]疼痛，甚至痛及腰骶。每隨[[月經周期]]而發，嚴重者可伴[[惡心嘔吐]]、冷汗淋漓、[[手足厥]]冷，甚至[[昏厥]]，給工作及生活帶來影響。目前臨床常將其分為[[原發性]]和[[繼發性]]兩種，[[原發性痛經]]多指[[生殖器]]官無明顯病變者，故又稱功能性痛經，多見于青春期少女、未婚及已婚未育者。此種痛經在正常[[分娩]]后疼痛多可緩解或消失。[[繼發性痛經]]則多因生殖器官有器質性病變所致。本病屬[[婦科]]臨床的[[常見病]]，據有關調查表明，痛經的[[發病率]]為33．19％。
　　
==分型及病因==
===原發性痛經===
原發性痛經的發生主要是與月經時子宮內膜前列腺素（PG）含量增高有關。研究證明，痛經患者子宮內膜和月經血中前列腺素含量均較正常婦女明顯升高。前列腺素升高時造成痛經的主要原因。該物質是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月經周期中，分泌期子宮內膜前列腺素濃度較增生期子宮內膜高。月經期大量釋放，是前列腺素含量增高。可引起

===繼發性痛經===
多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系[[子宮內膜]]組織生長于子宮腔以外，如[[子宮肌層]]、[[卵巢]]或盆腔內其它部位，同樣有周期性改變及[[出血]]，月經期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重，內診可發現子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內發現硬的不規則[[結節]]或包塊，觸痛明顯。

==臨床表現==
痛經是婦科常見病和[[多發病]]，病因多，[[病機]]復雜，反復性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及[[月經]]初期少女更為普遍，表現為婦女經期或行經前后，[[周期性]]發生下腹部脹痛、冷痛、[[灼痛]]、刺痛、隱痛、墜痛、[[絞痛]]、[[痙攣]]性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及[[大腿]]及足部，常伴有全身癥狀：[[乳房]]脹痛、[[肛門]]墜脹、[[胸悶]]煩躁、悲傷易怒、心驚[[失眠]]、[[頭痛頭暈]]、惡心嘔吐、[[胃痛]][[腹瀉]]、倦怠[[乏力]]、[[面色蒼白]]、四肢冰涼、冷汗淋漓、[[虛脫]]昏厥等癥狀。其發病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大，嚴重影響了廣大婦女的工作和學習，降低了生活的質量。

==痛經程度分級：==
痛經系指經期前后或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛，并有[[全身不適]]，嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者，稱原發性痛經，也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。

根據痛經程度可分為3度：

（1）輕度：經期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身癥狀，有時需要服止痛藥。

（2）中度：經期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。

（3）重度：經期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴重影響工作學習和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。　　　　
==痛經患者應該做的幾項檢查==
反復盆腔炎癥發作史、月經周期不規則、[[月經過多]]、放置宮腔節育器、[[不育]]等病史有助于繼發性痛經之診斷。 

通過雙合診及三合診，可發現一些導致痛經的病因，如[[子宮畸形]]、[[子宮肌瘤]]、[[卵巢腫瘤]]、盆腔炎等。肛診可知子宮[[骶骨]][[韌帶]]結節狀是否增厚，對早期診斷子宮內膜異位癥尤為重要。

其他檢查：如[[血沉]]、[[白帶]][[細菌培養]]、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮，最后應用宮腔鏡、[[腹腔鏡檢查]]可及早明確痛經之發病原因。

[[宮腔鏡檢查]]可發現刮宮時遺漏的細小病灶，如小[[肌瘤]]、[[息肉]]、[[潰瘍]]等，而提供有價值的診斷依據，可在診刮之后進行。　　
==診斷==
===原發性痛經===
原發性痛經常發生于有[[排卵]]月經因此在初潮后l~2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴重的痙攣性疼痛多發生于初潮1~2年后的青年婦女。如一開始即出現規律性痛經或遲到25歲后發生痙攣性痛經均應考慮有其他異常情況存在。

痛經大多開始于月經來潮或在[[陰道出血]]前數小時常為痙攣性絞痛，歷時 l／2-2 h。在劇烈[[腹痛]]發作后轉為中等度陣發性疼痛，約持續12－24 h。經血外流通暢后逐漸消失亦偶有需臥床2-3d者。疼痛部位在下[[腹部]]，重者可放射至腰能部或股內前側約有50％以上的人伴有[[胃腸道]]及[[心血管]]癥狀。如[[惡心]]、腹瀉[[頭暈]]、[[頭痛]]及疲乏感。偶有[[暈厥]]或虛脫婦科雙合診或肛診陰性，可得出原發性痛經的診斷。

===繼發性痛經===

根據病史[[婦科檢查]]及必要的輔助診斷方法明確痛經是由何種婦科[[疾病]]引起。

（一）[[盆腔子宮內膜異位癥]]

痛經是子宮內膜異位癥的主要癥狀卵巢、子宮[[骰骨]]韌帶、[[子宮直腸窩]]盆腔腹膜等處異位的內膜組織在月經周期中同樣受卵巢[[激素]]的影響而有周期性變化。

（二）[[子宮腺肌病]]

因為子宮內膜侵人子宮[[肌層]]引起的一種良性病變痛經為本病的典型癥狀之一。亦可有月經量增多或[[經期延長]]。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形，質地較硬，一般約為2個月[[妊娠]]大小可有輕[[壓痛]]。

（三）子宮肌瘤

痛經不是子宮肌瘤的主要癥狀但[[黏膜]]下肌瘤在月經期可因刺激子宮收縮而發生痙攣性疼痛。患者多伴有月經過多、經期延長或不規則[[陰道]]流血[[盆腔檢查]]可發現子宮不同程度增大，表面光滑或有結節狀突起。

（四）[[慢性盆腔炎]]

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經期由于盆腔[[充血]]或因月經誘發[[炎癥]]急性發作，可引起腹痛加劇。患者多有不育及[[急性盆腔炎]]史盆腔檢查子宮多為后位，活動度差，甚至完全固定

（五）[[生殖]]道[[畸形]]

在[[胚胎發育]]中一側[[副中腎管]]可以發育良好，形成發育較好的[[單角子宮]]。而另一側副中腎管發育不好形成殘角或[[始基子宮]]，與對側不貫通，也不通向體外始基子宮一般無宮腔，或有宮腔也缺乏子宮內膜；如果始基子宮有功能反應，表現為周期性出血則可因宮腔[[積血]]而引起痛經。患者多為少女

（六）宮內節育器

痛經亦可見于宮內安置節育器的婦女此類痛經可能是由于子宮內膜產生的[[前列腺素]]增加而引起的，也可能是節育器刺激子宮肌肉的排異性收縮，導致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適，經期癥狀加重，表現為痛經節育器的放置位置不當或過大也易引起子宮收縮，導致下腹疼痛及痛經。

（七）盆腔靜脈[[淤血]][[綜合征]]

本病是由慢性盆腔靜脈淤血引起的[[女性內生殖器官]]疾病[[臨床表現]]主要有盆腔墜脹、下腹部及腰能部疼痛，并常伴有月經過多白帶增多及痛經。勞累、[[性交]]久坐、久立后或[[便秘]]時，癥狀往往加重有的患者還有乳房脹痛及[[膀胱]]、[[直腸]]刺激癥狀等。

==子宮內膜異位癥與痛經的關系==
子宮內膜異位癥的病灶可經過血液轉移到全身各部分，當轉移到肺部時，會使病人在經期內發生“[[氣胸]]”，出現[[呼吸困難]]、[[咳血]]和流鼻血的癥狀。

經常痛經的年輕女性要注意了!如果你痛經的程度和發作頻率發生變化，或隨月經周期而呼吸困難、咳血和流鼻血，那么你有可能已經患上“子宮內膜異位癥”。

專家表示，“子宮內膜異位癥”是引發女性重度痛經的罪魁禍首，在導致[[不孕癥]]的病因中居第二位，一旦患上后，就難以根治。患病后，病人卵巢內產生黑色糊狀觸痛性的“巧克力[[囊腫]]”，隨病情的惡化，囊腫發生破裂，導致[[子宮粘連]]，影響生育。

子宮內膜異位癥的病灶可經過血液轉移到全身各部分，當轉移到肺部時，會使病人在經期內發生“氣胸”，出現呼吸困難、咳血和流鼻血的癥狀。目前醫學界對子宮內膜異位癥的發病原因尚無定論，但普遍認為它與經血[[反流]]有密切關系。

如果患者結婚生子，在妊娠之后異位的子宮膜會[[萎縮]]，使病情減輕。及早進行治療，將不會影響女性生育。張主任建議年輕女性應對痛經予以足夠重視，月經期內避免劇烈運動，以免經血沿[[輸卵管]]倒流回盆腔。　　
==痛經與[[腎功能]]的關系==
中醫認為經水出諸腎，意思是月經病和腎功能有直接關系，也和脾、肝、氣血、[[沖脈]]、[[任脈]]、子宮相關。痛經主要是[[腎氣]]虧虛、[[氣血不足]]，加上各方面的壓力，令[[肝氣郁結]]，以致氣血運行不順，造成痛經。因此，[[調經]]治療大法以補腎、[[健脾]]、[[疏肝]]、調理氣血為主。

女孩子的痛經一般是不要緊的，除非嚴重影響生活學習，要適當用點止痛藥。引起原發性痛經的原因多為[[精神緊張]]、[[感覺過敏]]，經醫師勸說即能改善；體質較弱也易產生痛經，提高體質后能緩解癥狀；由于子宮位置不良、盲目細小造成經血儲留也是痛經的常見原因，[[懷孕]]后能使癥狀消失。但也有部分痛經是由生殖器病變引起的，尤其是生殖道的畸形，所以較嚴重且頑固的痛經要及時診治。　　
　
==治療==
===原發性痛經 ===

（一）一般治療：進行體育鍛煉，增強體質。平日注意生活規律，勞逸結合，適當營養及充足睡眠。重視月經[[生理]]的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、[[焦慮]]及精神負擔。加強經期衛生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。 

（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，則口服避孕片（[[復方炔諾酮片]]或[[復方甲地孕酮片]]）為治療原發性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內膜生長受到抑制，月經量減少，pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3～4個周期，如療效滿意，可繼續服用；如癥狀改善不明顯，可適當加用pgs[[合成抑制劑]]。由于要在整個月經周期用藥，而發生效應僅在周期末1～2天，除非需要同時[[避孕]]，一般不受病人歡迎。 

（三）前列腺素合成抑制劑（pgsi）： 1、[[芬必得]] 該類藥物能抑制前列腺素合成，使子宮張力和收縮性下降，達到治療痛經的目的。服用方法：一般于月經來潮痛經開始前連續服藥2～3天，1片/qd，痛的厲害的可予以2片/q12h，因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多，早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯，而且最少要3小時后起作用。[[消炎痛]]也行

[[副作用]]：有[[消化道]]反應和中樞[[神經系統]]癥狀，極少引起[[支氣管痙攣]]和暫時腎功能損害。

（四）β-[[受體]][[興奮劑]]：通過興奮[[肌細胞]]膜上β受體，[[活化]][[腺苷酸環化酶]]，轉而提高細胞內camp含量。一方面促進[[肌質網]]膜蛋白磷酸化，加強ca++的結合；另一方面抑制[[肌凝蛋白]][[輕鏈]][[激酶]]活性，導致子宮肌松弛，痛經得到迅速緩解，但同時有增快心率、升高[[血壓]]之[[副反應]]。 

近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物，副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲[[異丁腎]]上腺素，商品名[[舒喘靈]]（sulbutamol）及[[間羥異丁腎]]上腺素，商品名[[間羥舒喘寧]]（terbutalin）。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、[[肌肉注射]]及[[靜脈]]給藥等。 

在劇烈疼痛時宜用[[注射法]]：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，[[皮下注射]]，4～8小時1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意：①首先大口把氣呼完；②開始深吸氣時把藥液吸入；③吸氣完摒氣3～4秒鐘；④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有[[心悸]]、顫抖等副反應，因而未能被普遍采用。可是氣霧法應用方便、作用迅速，仍可一試。 

（五）[[鈣通道阻滯劑]]：該類藥物干擾ca++透過[[細胞膜]]，并阻止ca++由細胞內庫存中釋出而松解[[平滑肌]]收縮，為[[心血管疾病]]治療上的一項重要進展。應用[[硝苯啶]]（nifedipine，尼福地平），商品名：[[心痛定]]、[[利心平]]20～40mg治療原發性痛經。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降，基礎張力減少，同時疼痛減輕，持續5小時，無特殊副反應。 

（六）[[維生素]]b6及鎂—[[氨基酸]]螯合物：利用維生素b6促進鎂離子（mg++）透過細胞膜，增加胞漿內mg++濃度之作用，來治療原發性痛經。每日量200mg，4周后可見[[紅細胞]]鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個月，痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降。 （七）[[棉酚]]及[[中成藥]]：[[醋酸棉酚]]20mg，日服1次，連用3～6個月，治療原發性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應，如乏力、心悸、惡心、[[水腫]]、頭暈、[[潮熱]]、[[厭食]]、滲透性腹瀉等，嚴重的還可發生[[血小板減少]]，[[低鉀血癥]]等。中成藥有[[桂枝茯苓丸]]或[[桃仁承氣湯]]，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，連續30天。有人報道緩解率可達80%，未發現有消化道癥狀及[[皮疹]]等副反應。　

===繼發性痛經===
繼發性痛經是因為其他器質性疾病導致的痛經，治療除了上述的對癥治療外，還需要根據不同病因來治療，針對病因治療才是最重要的。各種不同疾病的治療詳見相關詞條。
==中醫對痛經的認識==
===痛經的四個癥型===
中醫稱本病為“經行腹痛”。有[[虛實]]之分，臨床可分氣滯血瘀、寒濕凝脂、氣血虛弱、濕熱下注四個證型。 

（1）氣滯血瘀型，癥見每于經前一二天或月經期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅乳房脹，或經量少，或經行不暢，經色紫黯有塊，血塊排出后痛減，經凈疼痛消失，舌紫黯或有[[瘀點]]，[[脈弦]]或弦滑。治宜理氣化瘀止痛。

（2）寒濕凝滯型，癥見經前數日或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，經色黯黑有塊，或畏冷身疼，[[舌苔白膩]]，脈沉緊。治宜溫經散寒[[除濕]]，化瘀止痛。

（3）氣血虛弱型，癥見經后一二天或經期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按，月經量少，色淡質薄，或[[神疲乏力]]，或面色不華，或納少[[便溏]]，[[舌淡]]，脈細弱。治宜[[益氣補血]]止痛。

（4）濕熱下注型，癥見經前小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛；平時小腹時痛，經來疼痛加劇。低熱起伏，經色黯紅，質稠有塊，帶下黃稠，小便短黃，[[舌紅]]、苔黃而膩，脈弦數或濡數。治宜[[清熱]]除濕，化瘀止痛。
===按摩治療===
（一）取穴

（1）[[脊中]]、[[懸樞]]、[[命門]]、[[夾脊]]、[[脾俞]]、[[胃俞]]、[[三焦俞]]、[[腎俞]]、[[志室]]

（2）[[神闕]]、[[氣海]]、[[關元]]、[[天樞]]、[[外陵]]、[[大巨]]。

（二）治法

先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩[[下肢]]。先涂擦[[活血]]藥液（如藥油、[[藥酒]]），后再進行按摩：

1、用手指或掌根揉按背腰部[[胸椎]]第11節至[[腰椎]]第2節，并揉按兩側的肌肉和相關的脊中、懸樞、命門、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室等穴；

2、用拳頭輕捶背腰部壓痛處；

3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神闕、氣海、關元、天樞、外陵、大巨等穴；

4、用手指捏按下肢的[[陰包]]、[[血海]]、[[三陰交]]、[[太沖]]等穴。 

（三）溫[[通經]]絡，治療痛經

用扶陽罐溫灸關元　　
===針灸治療===
<b>體針</b>

(一)取穴

主穴：分組。1、[[承漿]]、[[大椎]]；2、[[十七椎]]下、[[阿是穴]]。

配穴：[[承山]]、三焦俞、腎俞、[[氣海俞]]。

阿是穴位置：下腹部壓痛點。

(二)治法

主穴每次取一組，效不顯時加用或改用配穴。[[承漿穴]]，以28號1寸針向下斜刺5分，待患者有針感后，快速提插捻轉約30分鐘，留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次。[[大椎穴]]將針刺入皮下，向深部緩慢進針，使針感向背部下方[[傳導]]，亦留針30分鐘。十七椎下，以28號1.5～2寸針快速刺入皮下后，針尖對準第五腰椎[[棘突]]下，向下斜刺捻轉提插，針感要求向下達子宮，并朝[[會陰]]方向放射，待劇痛緩解可根據癥情，持續提插捻轉運針5～10分鐘，予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷作溫和灸，距離以局部[[溫熱]]不灼燙為度。[[承山穴]]雙側均取，以6寸針速刺入皮，徐徐捻轉進針，以有強烈針感為度，留針15～30分鐘。其他[[穴位]]，亦用提插捻轉，使針感擴展到小腹部，留針15分鐘。上法每日1次，不計療程，以愈為期。

(三)療效評價

療效標準：臨床痊愈：治療后，癥狀完全消失，隨訪年未復發；顯效：癥狀基本消失，經期腹部稍感不適；有效：癥狀減輕，隨訪1年內仍有復發；無效：治療后，癥狀未見改善。

共治182例，臨床痊愈148例，顯效24例，有效7例，無效3例，總有效率為98.4％[3～6]。

<b>體針(之二)</b>

(一)取穴

主穴：按證型分組。

1、氣滯血瘀：中極、氣海、三陰交；

2、氣血兩虛：關元、[[足三里]]、血海；

3、寒濕凝滯：命門、[[帶脈]]、歸來。

配穴：腎俞、次髎、[[地機]]、天樞。

(二)治法

據所辨之證型取主穴，酌加配穴。用28號2寸長之毫針，迅速破皮，然后沿皮下刺入1.5寸。針刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行提插加小捻轉的[[補瀉手法]]，氣滯血瘀型用瀉法，寒濕凝滯型用平補平瀉手法，氣血兩虛型用[[補法]]。但刺激宜輕。留針20～30分鐘，每隔3～5分鐘運針1次。針后，關元、足三里及歸來可以艾卷作溫和灸15分鐘。每日1次，不計療程，以愈為期。

(三)療效評價

共治134例，痊愈93例，顯效24例，有效12例，無效5例，總有效率為96.3％[7，8]。

<b>[[皮膚]]針</b>

(一)取穴

主穴：行間、公孫、[[隱白]]、太沖、三陰交、關元。

(二)治法

主穴均取。常規[[消毒]]后，用七星針以腕力進行彈刺，刺時要求落針要穩、準，針尖與皮膚垂直。每分鐘叩刺70～90次。每穴叩刺約1分鐘，中等強度刺激，以局部微出血為度。于每次月經來潮前3天治療，每日1次，3次為一療程，觀察3個療程(三個月)。

(三)療效評價

共治106例，臨床痊愈30例，顯效39例，有效25例，無效12例。總有效率為88.7％[9]。

<b>耳穴壓丸
</b>

(一)取穴

主穴：內生殖器、肝、膽、腎、腹、內分泌、[[腎上腺]]、[[耳背溝]]、[[耳迷根]]、[[皮質]]下。

配穴：惡心嘔吐加胃，[[心煩]]不安加心、[[神門]]。

(二)治法

主穴每次選3～4穴，據癥加配穴。用[[王不留行]]子，以[[膠布]]固定于所選的耳穴上。每次側穴，雙耳輪替。囑患者每日自行做不定時按壓，每天按壓10次左右，每次按壓2～3分鐘。耳穴出現[[發熱]]效果更佳。每周換貼2～3次。治療的起始時間及療程，同[[毫針]]法。

(三)療效評價

以上法共治1080例，結果臨床痊愈891例，顯效159例，有效24例，無效6例。總有效率為99.4％[8，14，15]。

<b>冷灸</b>

(一)取穴

主穴：中極、關元。

(二)治法

灸藥制備：[[斑蝥]]、[[白芥子]]各20克，研極細末，以50％[[二甲基]]亞 砜調成軟膏配。

主穴每次取1穴，可交替使用，每次于經前5日貼敷第1次，月經始潮或始覺腹痛貼第2次，兩個月經周期為一療程。貼時，取麥粒大之藥膏置于膠布上貼敷。一般貼3小時揭去藥膏，可出現[[水泡]]并逐漸增大，2～3日后漸干癟[[結痂]]。如水泡擦破，涂[[龍膽紫]]藥水以防[[感染]]。

(三)療效評價

以上法共治82例，經一個療程后，顯效56例，有效18例，無效18例，總有效率為78.1％[11]。

<b>穴位敷貼</b>

(一)取穴

主穴：神闕、關元。

配穴：三陰交。

(二)治法

敷藥制備：分為二方。Ⅰ號方為[[肉桂]]、細卒、[[吳茱萸]]、[[玄胡索]]、乳沒各10克，研極細末配；Ⅱ號亦為[[丁香]]、肉桂、玄胡索、[[木香]]各等分，研末，過100目篩，和勻，備用。

[[神闕穴]]用Ⅰ號方，于月經前3日取本品2～3克置于5號陽和膏中粘勻，貼于穴區，2日1次，直貼至經行3日，3個月經周期為一療程，另用[[蘇葉]]100～150克煎水沖洗陰道。Ⅱ號方貼關元，疼痛劇烈時加三陰交，于月經始潮或疼痛發作時取敷藥2克置于膠布上貼穴，每日或隔日1次。每月貼6日為一療程。上述二方，可任選一方應用。

(三)療效評價

共治89例，其中以Ⅰ號方治54例，顯效25例，有效23例，無效6例，總有效率88.9％[12]；Ⅰ號方治35例，顯效30例，有效5例，總有效率100％[13]。

<b>穴位[[激光]]照射</b>

(一)取穴

主穴：內生殖器(耳穴)、三陰交。

(二)治法

主穴均取。用氦氖激光治療器，進行照射。輸出功率為2.5毫瓦，通過道光[[纖維]]功率減為1.5毫瓦。波長為6328埃。每穴照射5分鐘。每次側穴，交替照射。自行經前10日開始治療，隔日1次，5～6次為一療程。

<b>溫針</b>

(一)取穴

主穴：太沖、足三里、三陰交、[[內關]]、腎俞 

配穴：關元、命門。

(二)治法

主穴每次取二穴，均雙側，配穴酌加1穴。以28號毫針針刺[[得氣]]后留針，選一對主穴行溫針。其方法為：用薄鐵皮卷成高3～5厘米，直徑2～4厘米園筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端1.5厘米處作一鐵篦上裝滿[[艾絨]]。先將鮮姜片中間[[穿孔]]套于針體貼放在皮膚上，點燃筒下端艾絨套在針體上，并行固定，隨時從底部用吸淮橡皮球打氣助燃。當皮膚有灼熱感時再加姜生片墊上，保持筒內一定溫度。于月經來潮3～5日行第1次溫針，以后每周1次，3次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治425例，結果臨床痊愈254例，顯效157例，無效14例，總有效率為96.7％[17]。

<b>太陽灸貼敷法</b>

取穴：關元、中極、神闕穴交替貼。

治療方法：在每月月經來潮前兩天開始貼四天，連續用六個月可對原發性痛經有99%以上的效果　　
==治痛經小妙方==
<b>治療痛經的方法</b>：[[益母草]]煮雞蛋。

痛經分為[[氣滯]]血淤、寒濕凝滯、[[濕熱]]下注、氣血虛弱、[[肝腎]]不足五種證型。氣滯血淤型痛經患者，食益母草煮雞蛋是一種不錯的治療方法。

氣滯血淤型痛經患者典型的臨床表現為：月經周期往往不太規律，在月經前2～3天開始出現莫名其妙心煩、胸悶，常常為一點小事而大發[[脾氣]]，伴有乳房及胸脅部脹痛，經前或經期小腹脹痛，經量少，色黯有塊。

益母草煮雞蛋的具體做法：取雞蛋2個，益母草30克，[[元胡]]15克，放入砂鍋中加入適量清水同煮，雞蛋熟后去殼再煮片刻，去藥渣，吃蛋喝湯。經前1～2天開始服，每日劑，連服5～7天。

益母草煮雞蛋治療原理：雞蛋具有[[滋陰]][[養血]]的作用;益母草是歷代[[醫家]]用來治療婦科疾病之要藥，可松弛[[子宮痙攣]]狀態，緩解炎癥;元胡具有[[行氣活血]]、散淤止痛的作用，是臨床上治療痛經的常用藥。三者合用可起到[[行氣]]、養血、活血、去淤、止痛的作用，是痛經患者的食療佳品。

除了堅持吃益母草煮雞蛋外，氣滯血淤型痛經患者平日還應適當多吃一些具有[[舒肝理氣]]、[[活血調經]]作用的食物，如白[[蘿卜]]、柑橘、[[佛手]]、[[茴香]]菜等都是不錯的選擇。　　

===痛經飲食調養===
婦女在行經前后或經期，出現下腹及腰骶部疼痛，嚴重者腹痛劇烈，面色蒼白，手足冰冷，甚至昏厥，稱為“痛經”，亦稱“行經腹痛”。痛經常持續數小時或l—2天，一般經血暢流后，腹痛緩解。本病以青年婦女較為常見，是婦女常見病之一。中醫認為痛經多因氣血運行不暢或氣血虧虛所致。臨床常見有氣滯[[血瘀]]、寒凝[[胞宮]]、氣血虛弱、濕熱下注等癥。飲食療法能起到較好的防治作用。痛經患者在月經來潮前3-5天內飲食宜以清淡易消化為主。應進食易于消化吸收的食物，不宜吃得過飽，尤其應避免進食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮，從而誘發或加重痛經。月經已來潮，則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如[[辣椒]]、生蔥、生蒜、[[胡椒]]、烈性酒等。此期間病人可適當吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛作用。

此外，痛經者無論在經前或經后，都應保持大便通暢。盡可能多吃些[[蜂蜜]]、香蕉、[[芹菜]]、白薯等。因便秘可誘發痛經和增加疼痛感。有人認為，痛經病人適量飲點酒能通經[[活絡]]，[[擴張血管]]，使平滑肌松弛，對痛經的預防和治療有作用。如經血量不多可適量地飲些葡萄酒，能緩解癥狀，在一定程度上還能起到治療作用。葡萄酒由于含有[[乙醇]]而對人體有興奮作用。情緒[[抑郁]]引起痛經者適當喝點兒葡萄酒，能夠起到舒暢情緒、疏肝解悶的作用，使氣機和利。另外，葡萄酒味辛甘性溫，辛能散能行，對寒濕凝滯的痛經癥，可以散寒[[祛濕]]，[[活血通經]]；甘溫能補能緩，對氣血虛弱而致的痛經，又能起到[[溫陽]][[補血]]、緩急止痛的效果。

痛經患者平時飲食應多樣化，不可偏食，應經常食用些具有[[理氣]]活血作用的[[蔬菜]]水果，如[[薺菜]]、洋蘭根、香菜、[[胡蘿卜]]、橘子、佛手、[[生姜]]等。身體虛弱、氣血不足者，宜常吃[[補氣]]、補血、補肝腎的食物，如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動物肝腎、魚類、豆類等。

在一般情況下，月經期由于盆腔充血而有小腹部輕度的墜脹感，這是正常的，并非病理性的。但是當疼痛嚴重，甚至到了影響日常生活和工作，并需要服藥的時候，就屬于病理狀態了，醫學上稱之為痛經。因為生殖器官病變引起的痛經，叫繼發痛經。生殖器官未器質性病變的痛經叫原發痛經。

原發性痛經經常發生于月經初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宮內膜和血液內前列腺素含量的增高造成的，治療的方法只能是在月經來潮的時候服用含有前列腺素[[合成酶]][[抑制劑]]的藥物，如消炎痛或[[乙酰水楊酸]]，以緩解癥狀。繼發性痛經的病因較復雜，如[[子宮頸狹窄]]、子宮發育不良、子宮內膜異位癥、內分泌異常或盆腔炎等，都可以引起痛經。需要進行系列的檢查才可以確定原因。

原發性痛經一般對生育沒有影響。有的繼發性痛經就會對生育產生影響，如子宮發育不良、子宮內膜異位癥、內分泌異常等。很多大醫院的[[婦產科]]都可以做相應的檢查和治療，建議你仔細地查找病因，對癥治療。

==專家說法==
原發性痛經是女性常見的一種癥狀，屬正常的生理現象，月經來潮下腹開始疼痛，月經完畢時下腹疼痛消失。所以不要隨便服用、濫用止痛藥；除非常疼痛、難以忍受時才考慮用鎮痛藥，但最好在醫生的指導下用藥。

為避免痛經，在月經期間還應注意外陰部清潔衛生，禁止使用陰道藥物及坐浴。在生活起居上要注意保暖，不要受涼、淋雨。同時還應少吃生冷食物，不要喝冷水　　

==患者注意事項==

===減輕痛經的方法===
1、飲食均衡 

雖然健康的飲食無法消除經痛，但對改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過甜或過咸的垃圾食物，它們會使你脹氣及行動遲緩，多吃蔬菜、水果、[[雞肉]]、魚肉，并盡量少量多餐。 

2、補充礦物質 

{{百科小圖片|bk5z5.jpg|痛經保健}}鈣、鉀及鎂礦物質，也能幫助緩解經痛。專家發現，服用鈣質的女性，較未服用者還少經痛。鎂也很重要，因為它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經前夕及期間，增加鈣及鎂的攝取量。 

3、避免[[咖啡因]] 

[[咖啡]]、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因，使你神經緊張，可能促成月經期間的不適。因此，應避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激[[小腸]]。 

4、禁酒 

假使你在月經期間容易出現水腫，則[[酒精]]將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可，則限制在1一2杯酒之間。 

5、勿使用[[利尿劑]] 

許多女性認為利尿劑能減輕月經的[[腫脹]]不適，但拉克醫師反對這種方法。利尿劑會將重要的礦物質，連同水分排出體外。拉克醫師建議，不妨減少攝取鹽及酒精等會使水分滯留體內的物質。 

6、保持溫暖 

保持身體暖和將加速[[血液循環]]，并松弛你的肌肉，尤其是痙攣及充血的[[骨盆]]部位。多喝熱的藥草茶或熱[[檸檬]]汁。也可在腹部放置[[熱敷]]墊或熱水瓶，一次數分鐘。 

7、泡礦物澡 

在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯[[碳酸氫鈉]]。泡20分鐘，有助于松弛肌肉及緩和經痛。 

8、運動 

尤其在月經來臨前夕，走路或從事其它適度的運動，將使你在月經期間較舒服。 

9、練習瑜伽操 

瑜伽也有緩和的作用。舉例如下。彎膝跪下，坐在腳跟上。前額貼地，雙臂靠著身體兩側伸直。保持這姿勢，直到感到不舒服為止。 

10、服用止痛藥 

[[阿司匹林]]及acetaminophen可緩解經痛。然而，更有效的成藥包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。這些藥物含有ibuprofen，能抑制前列腺素的作用。當經痛開始時，和些許牛奶或食物一起服用(1片)，以免傷胃，并持續服用到經痛消失。 

11、其它解決途徑 

指壓法足部含有一些指壓點，被認為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處，皆有指壓點。輕輕地用[[拇指]]與其它指尖捏后，延著[[跟腱]]（Achillestendon）而上，直至[[小腿肌]]。右腳作完，換左腳，各指壓數分鐘。　　
===警惕痛經有可能會掩蓋大毛病===
痛經的疼痛時間從一兩天到持續整個經期，還有的嚴重的病人在非月經期也會有癥狀。就是這么痛苦，一些女性仍然選擇了忍耐，毅力可謂頑強，因為她們認為痛經不是什么大不了的疾病。有些[[婦女痛經]]的癥狀會逐漸減輕，特別是從月經初潮時便痛經的人，結婚后或生育后癥狀都有可能減輕。可對于那些疼痛程度越來越重，疼痛時間越來越長的人，及時就診才是正確選擇。

痛經所提示的疾病可大致分為以下幾類：

1.經期的[[腰痛]]可能是因為子宮后位或其它疾患所致。

2.經期[[發燒]]、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。

3.正常經血呈暗紅色，如果經血顏色為淡茶褐色，或氣味發生變化同時[[體溫]]升高和下腹痛，則可能患上了[[子宮內膜炎]]。

4.如果痛經越來越厲害、持續時間越來越長，則可能患上子宮內膜異位癥。

這些表現為痛經的疾病如果不及時治療，后果可能會很嚴重。樊醫生曾接診過一位30多歲的患者，多年忍受痛經，檢查發現患了卵巢巧克力囊腫。由于她沒意識到痛經的嚴重性，對疾病未及時治療，直到病情惡變，雖然手術成功，但半年之后還是去世了。

另外，有的患者借助[[保健品]]或“小竅門”緩解一時痛，比如：每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的熱牛奶，自覺緩解甚至消除痛經之苦。實際上這種辦法最多是具有輔助治療之功，因為這兩種食物含有鉀和鎂，能緩和情緒、抑制疼痛，有助于身體放松，消除緊張心理，減輕壓力。但是醫生強調，決不能以這些功用替代就醫和治療。　　
===痛經的護理方法===
1、注意并講究經期衛生，經前期及經期少吃生冷和辛辣等刺激性強的食物。

2、平時要加強體育鍛煉，尤其是體質虛弱者。還應注意改善營養狀態，并要積極治療[[慢性疾病]]。

3、消除對月經的緊張、恐懼心理，解除思想顧慮，心情要愉快。可以適當參加勞動和運動，但要注意休息。

4、疼痛發作時可對癥處理，可服用[[阿托品片]]及[[安定片]]，都可緩解疼痛。長期不能緩解的，可作適當的中醫[[辨證]]調理。另外，喝一些熱的[[紅糖]]姜水也會收到良好效果。　　

===營養治療===
痛經患者在月經來潮前3～5天內飲食宜以清淡易消化為主。應進食易于消化吸收的食物，不宜吃得過飽，尤其應避免進食生冷食品，以免誘發或加重痛。 

月經已來潮，則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。經期病人可適當吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛的作用。此外，痛經者無論在經前或經后，都應保持大便通暢，盡可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、[[甘薯]]等，因為便秘可誘發痛經和增加疼痛感。痛經病人可適量飲酒以通經活絡，擴張血管。如經血量不多可適量地飲些葡萄酒，能緩解癥狀，在一定程度上還能起到治療作用，情志抑制引起痛經者適當適時喝點兒葡萄酒，能舒暢情志，疏肝解悶。另外，葡萄酒味辛甘，性溫，對寒濕凝滯的痛經癥，可以散寒祛濕，活血通經；對氣血虛弱而致的痛經，能起到溫和補血、緩急止痛的效果。痛經患者平時飲食應多樣化，不可偏食，應經常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果，如薺菜、香菜、胡蘿卜、橘子、佛手、生姜等。身體虛弱、氣血不足者，宜常吃補氣、補血、補肝腎的食物，如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動物肝腎、豆類等。　　
===緩解女性痛經的食療方法===
1、玄胡益母草煮雞蛋： 

玄胡20克，益母草50克，雞蛋2個。將以上3味加水同煮，待雞蛋熟后去殼，再放回鍋中煮20分鐘左右即可飲湯，吃雞蛋。

具有通經、止 痛經 、補血、悅色、潤膚[[美容]]功效。

2、烏豆蛋酒湯： 

烏豆([[黑豆]])60克，雞蛋2個，黃酒或米酒100毫升。將烏豆與雞蛋加水同煮即可。具有調中、下氣、止痛功能。適用于婦女氣血虛弱型痛經，并有和血潤膚功效。　　
===營養食譜及茶飲===
[[山楂]][[桂枝]]紅糖湯

[用料] 山楂肉15克，桂枝5克，紅糖30～50克。

[制作] 將山楂肉、桂枝裝入瓦煲內，加清水2碗，用文火煎剩 l 碗時，加入紅糖，調勻，煮沸即可。 

[功效] 溫經通脈，化淤止痛。主治婦女寒性痛經癥。 

姜棗紅糖水 

[用料] [[干姜]]、大棗、紅糖各30克。

[制作] 將前兩味洗凈，干姜切片，大棗[[去核]]，加紅糖煎。喝湯，吃大棗。

[功效] 溫經散寒，適用于寒性痛經及[[黃褐斑]]。 

紅花酒 

[用料] 紅花30克，米酒1瓶。

[制作] ① 將紅花放入玻璃瓶中，加米酒浸泡。

② 每日振搖1次，1周后可飲。

[服用] 每次10毫升，每日～3次，加紅糖調服。孕婦(孕婦產品，孕婦資訊)忌用。

[功效] 活血通經，祛淤止痛。適于婦女經行腹痛，月經不暢，產后(產后產品，產后資訊)淤阻腹痛等癥。 

[[玫瑰花]]茶

[用料] 玫瑰花15克。 

[制作] 沸水沖泡代茶。

[功效] 活血散淤，理氣[[解郁]]，適用于經期腹痛、脹痛。 

姜棗茶 

[用料] 生姜3片，大棗5枚(搗碎)。

[制作] 以沸水沖泡代茶飲用。

[功效] 散寒以痛，適用于痛經下腹冷痛者。 

[[當歸茶]] 

[用料] [[當歸]]6克，[[川芎]]2克。

[制作] 沸水沖泡代茶。

[功效] 補血活血，適用于經期腹痛、體質虛弱者。　　
===對付痛經的五個絕招===
給長期以來受著痛經困擾的女性介紹對付痛經的五個絕招：　

1.處于經期的女性，體內[[雌激素]]含量減至最低，對疼痛的忍受度也降至最低，這使得經期的疼痛顯得比其他任何時期的疼痛更讓人難以忍受。　

建議：利用天然食物補充雌激素。女性對疼痛的耐受能力和體內雌激素多少密切相關，通過天然食物補充雌激素能增加女性對疼痛的忍受度。 

2.研究發現[[大腦]]緊張會降低人體對疼痛的忍受度，因此痛經的嚴重程度與大腦緊張度成正比。通過功能性[[核磁共振]]研究更證實，大腦感受他人痛苦的區域與感受自己疼痛的區域相同，也就是說見到他人痛經可能導致你的痛經加重。　

建議：避開那個正“痛”的人；看一部爆笑喜劇放松大腦。當我們全神貫注于影片時，體內產生大量[[內啡肽]]，能切斷疼痛信號，暫時止痛； 一旦感到愉悅，身體更釋放出[[多巴胺]]，活化腦細胞膜發揮止痛功效。　3.疼痛導致[[交感神經]]緊張、引起[[血管收縮]]，而血管收縮、血液運行不暢又進而加重痛經，形成惡性循環。　建議：加熱身體，用什么泡腳能減緩痛經。這也是對付痛經的五個絕招之一，通過喝熱水、多穿衣服等方法加熱身體，能擴張血管、加快血流、對抗子宮平滑肌收縮，進而減輕疼痛。實驗證實加熱身體同時口服[[安慰劑]]的止痛效果可媲美口服止痛藥物，若在加熱身體的同時口服止痛藥則能將藥物起效時間提前一半。　4.經血若不能暢快地從[[子宮頸]]流出，而是[[潴留]]在子宮內慢慢流出，就會造成盆腔瘀血，加重經期疼痛和腰背酸痛。　

建議：保持頭低臀高姿勢。痛經時跪在床上、抬高臀部，保持這種頭低臀高的姿勢能改善子宮的后傾位置，方便經血外流、解除盆腔瘀血，減輕疼痛和腰背不適癥狀。　

5.便秘引起的[[應激反應]]使消化道[[蠕動]]加快，刺激子宮緊張收縮，引發短時的劇烈疼痛或加重痛經癥狀。　建議：飲食清淡易消化。攝入清淡易消化的食物，保持大便通暢，就可以避免因消化道劇烈蠕動而加重經期疼痛癥狀。　　
===緩解痛經的方法===
1、指壓法：足部含有一些指壓點，被認為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處，皆有指壓點。輕輕地用拇指與其它指尖捏后，延著跟腱而上，直至小腿肌。右腳作完，換左腳，各指壓數分鐘。

2、熱敷療法：相信痛經的女性朋友都有過這樣的體驗：痛經期間在小腹上放上一個[[熱水袋]]，或躺在床上用加熱的毯子墊在身下等加熱的方式都可緩解痛經！用熱水袋和熱毛毯來治療痛經已經有好幾代人的歷史，很有效。

3、喝酸奶和牛奶：喝酸奶和牛奶基本上是可以減輕經痛的，因為酸奶或牛奶主要含大量 的鈣，鈣可以平穩神經，幫助體內電離子的平衡，女性生理期時，由于子 宮肌肉過度收縮，而導致疼痛。女性經期來時，由于鈣離子不平衡，女性荷爾蒙下降，黃體素上升，所以鈣不易被吸收，故多喝酸奶和牛奶，可以幫助經痛的減輕。

4、禁酒：假使你在月經期間容易出現水腫，則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可，則限制在1一2杯酒之間。

5、勿使用利尿劑：利尿劑會將重要的礦物質連同水分一同排出體外，影響身體健康，所以應該減少攝取鹽及酒精等會使水分滯留體內的物質。

6、補充礦物質：鈣、鉀及鎂礦物質，也能幫助緩解經痛。專家發現，服用鈣質的女性，較未服用者還少經痛。鎂也很重要，因為它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經前夕及期間，增加鈣及鎂的攝取量。

7、避免咖啡因：少食含咖啡因的食物咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因，會使你神經緊張，可能促成月經期間的不適，咖啡所含的油脂也人刺激小腸。

8、運動：在月經來潮前夕，多走路或從事其他適度的運動，將使你在月經期間較舒服。

9、保持溫暖：保持身體暖和將加速血液循環，并松弛肌肉，尤其是痙攣及充血的骨盆部位，應多喝熱水，也可在腹部放置[[熱敷袋]]或熱水袋，一次數分鐘，或用[[艾條]]炙小腹。

10、練習瑜伽操：練瑜伽也有緩和的作用，如彎膝跪下，坐在腳跟上。前額貼地，雙臂靠著身體兩側伸直。保持這姿勢，直到感到不舒服為止。

11、泡礦物澡：在浴缸里加入1杯鹽及1杯碳酸氫鈉。溫水泡20分鐘，有助于松弛肌肉及緩各經痛。　　

香蕉牛奶加蜂蜜解決痛經[[煩惱]] 

相當數量的未婚女性，每次來月經前往往有下腹陣陣疼痛、[[腰膝酸軟]]、全身倦怠乏力等不適感，這就是令人特別苦惱的痛經。經期為何出現這類癥狀﹖主要是青春期女性的子宮頸比較細長，或未發育完好，經血流經上處刺激子宮肌收縮而造成的。

雖然絕大多數女性痛經屬于生理現象，但疼痛的惡性刺激常使人坐臥不寧、睡眠不安。美國一位婦產科專家提出的方案可幫你減輕痛苦：每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶，即可緩解甚至消除痛經之苦。

若出現以下情況中的任何一種，就不是幾種食物所能解決的了，應趕緊去看醫生：

●年齡超過25歲或已婚，特別是已分娩者，痛經很劇烈，不經治療難以忍受者。

●痛經逐漸減輕，但最近又加劇，有患[[子宮后屈]]或其他疾患可能者。

●經期體溫升高，甚至發高燒者，應考慮患子宮內膜炎的可能。

●經期過長或過短正常為3～7天　，或出血量過多者，一般每天正常量需要6～8個衛生巾。

●經血中出現[[肝臟]]樣塊狀物，且大于[[小指]]者，應疑有子宮肌瘤等嚴重疾病存在。

●越接近經期下腹疼痛越明顯，而到經期第一天又消失者，為經前緊張癥的表現。

●正常經血呈暗紅色，含有陳舊性血液、粘液和脫落的子宮內膜呈碎塊狀。若經血顏色淡茶褐色，或氣味發生變化者，應及早診治。　　
　　　

===確診女性痛經病因的“三階段”檢查===
[[問診]]：反復盆腔炎癥發作史、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史有助于繼發性痛經之診斷。

雙合診及三合診：可發現一些導致痛經之病因，如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結節狀增厚，對早期診斷子宮內膜異位癥尤為重要。

其他檢查：如血沉、白帶細菌培養、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮，最后應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因。宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病灶，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，而提供有價值的診斷依據，可在診刮之后進行。　　
===婚后痛經能否自愈===
一般的痛經確實在婚后或生育后大多會自愈。因為經血與剝脫的子宮內膜，不能順利地經子宮頸口流出，是引起痛經的主要原因之一。婦女分娩后，子宮口會變得松弛，經血和剝脫的子宮內膜容易排出，所以痛經會消失。但是，引起痛經的原因較多，如子宮過度后傾后屈、子宮發育不良或畸形(如[[雙角子宮]]、[[子宮縱隔]]等)、陰道畸形、[[處女膜]]狹小、骨盆腫塊、[[附件炎]]及子宮內膜異位癥等。因此，不能只是等待結婚和生育，而應該去醫院婦產科，請醫生全面地檢查，對因施治。這不僅是治療痛經，同時也是為了早期發現和治療能引起痛經的疾病，也是結婚和生育的需要。為了防止痛經的發生，應該特別注意：經期要講究[[心理衛生]]，保持穩定和良好的情緒，避免劇烈運動和過度勞累，避免[[盆浴]]和游泳，忌生冷食物等。　　
===冬季痛經，都是宮寒惹的禍===
天氣變冷后，不少女性就會出現痛經，或原有痛經更嚴重的情況。專家指出：冬季痛經多是女性個人體質[[虛寒]]，或不良生活習慣使喜溫的子宮受涼所致。

寒冷的冬季，女性月經延后、痛經的情況比其他季節多發，且多為二三十歲女性，主要癥狀為痛經和月經量減少。一些女性天冷還穿短裙受寒著涼，導致子宮、下腹部血液循環不暢、子宮肌痙攣是痛經的主要原因。而此病與[[腎陽虛]]相關，腎陽虛引起宮寒，進一步引起月經后期、[[血滯]]、沖盈失調，血塊不能按時排出子宮。下半身著涼會直接導致女性宮寒，而宮寒造成的淤血，會使白帶增多，陰道內衛生環境下降，從而引發盆腔炎等疾病。

冬季多見于寒濕凝滯型痛經，因此在冬季寒冷的天氣里，一定要注意經期保暖，保持身體暖和將加速血液循環，并松弛肌肉，尤其是痙攣及充血的盆腔部位。而只要做好下半身的保暖工作，女性就可以避免許多婦科疾病。　　
===冬季如何預防痛經？===
冬季天氣較冷，痛經患者也會增多，其中以未婚姑娘最為多見。寒冷是痛經的“催化劑”，所以做好冬季經期保健非常重要。尤其是經常痛經的女性，更應該注意冬季經期保健。

1. 首先，衣著不能太單薄，尤其在月經期，更要注意保暖，以利改善全身及子宮的血液循環。

2. 其次，要加強體格鍛煉，增強體質，增強人體對寒冷的適應能力。所謂“動則生陽”，即使平日多走動，經常快步走都能調暢氣血、改善血液循環，使全身溫暖。

3. 在飲食上適當多食一些溫熱食物，如[[牛肉]]、羊肉等，少食寒性食物，忌食冷飲。

4. 平時生活中要保持愉快的心情與積極的生活態度，這對女性的“氣色”好壞至關重要。

5. 每天堅持用熱水洗腳，防止“寒從腳起”。　　
==各個年齡段痛經的原因==

===少女痛經的原因===
少女痛經原因一：少女痛經主要是由于子宮內膜分泌的前列腺素，雖能促使子宮的肌肉和血管收縮，幫助經血排出，但若分泌量過多，卻會使子宮肌纖維發生強烈的痙攣性收縮，從而引起疼痛。

少女痛經原因二：子宮內膜整塊脫落、子宮頸口狹窄：如果在行經時，子宮內膜不成碎片而是整塊脫落，排出困難；或子宮頸口較狹窄，子宮過度屈曲，使經血不能順利流出，均可子宮收縮，或發生痙攣性收縮而引起疼痛。還有行經時精神過度緊張、情緒波動很大，或身體虛弱缺少鍛煉，又對疼痛頗為敏感，且耐受力差，均可導致痛經。

少女痛經原因三：內分泌紊亂：其實女性內分泌紊亂會使機體出現不適變化，也會引發不少疾病。如月經不調、少女痛經、[[白帶異常]]、[[功血]]等，當出現上述情況時，建議及時檢查！

少女痛經原因四：精神緊張：有些少女因缺乏生理知識，一來月經就感到煩躁、焦慮、緊張和恐懼，所以 對疼痛的感覺比一般人敏感。即使輕微的不適，也會覺得疼痛，而且精神越緊張，越感到疼痛。這種疼痛主要是由心理作用產生或加重的。 

<b>年輕女性痛經的原因：</b>

年輕女性所發生的痛經多為原發性痛經，原發性痛經患者一般無器質性病變，病情會因女性結婚或生子而緩解，如果婚后痛經狀況沒有緩解反而加劇，說明并不屬于原發性痛經，應該是其他原因所引起的。一些子宮先天性因素也會引起痛經。

a、子宮頸管狹窄：主要是月經外流受阻，引起痛經。

b、子宮發育不良：子宮發育不佳容易合并血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。

c、子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經血通暢而導致痛經。

<b>中年女性引起痛經的原因：
</b>

如果人到中年，或者是原來沒有痛經史后來產生痛經的女性一般考慮是繼發性痛經，繼發性痛經與原發性痛經不同，繼發性痛經多是由于某些婦科疾病而產生的。引起痛經的婦科病主要包括子宮肌瘤,盆腔炎,附件炎,子宮內膜炎等等。

[[分類:婦科]][[分類:月經]]
{{癥狀查詢專題}}
==參看==
*[[治療痛經的藥品列表]]
*[[針灸學/痛經|《針灸學》- 痛經]]
*[[氣功外氣療法/痛經|《氣功外氣療法》- 痛經]]
*[[自我調養治病/痛經|《自我調養巧治病》- 痛經]]
*[[手穴手紋診治/痛經|《手穴手紋診治》- 痛經]]
*[[中醫婦科/痛經|《中醫婦科學》- 痛經]]
*[[醫療康復/痛經|《家庭醫學百科·醫療康復篇》- 痛經]]
*[[預防保健/痛經|《家庭醫學百科·預防保健篇》- 痛經]]
*[[急診醫學/痛經|《急診醫學》- 痛經]]
*[[家庭診療/痛經|《默克家庭診療手冊》- 痛經]]
*[[婦產科學/痛經|《婦產科學》- 痛經]]

==參考文獻==
*《婦產科學》人民衛生出版社第七版醫學教材.樂杰主編
==健康問答網關于痛經的相關提問==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/2303/rss</rss>
{{導航板-女性盆腔和生殖器疾病}}